我是在校的医学生，众所周知，专业知识积累到一定程度与厚度才能更好的在实践中巩固，尤其是医学知识。
这个寒假，我来到了我们家乡人民医院，这是一所集临床、教学、科研为一体的三乙规模的非营利性综合医院。其综合实力在同级医院名列前茅。这次我选择了内一科：心血管科，之所以选择这个科室，主要是内科更多与课本上的知识联系，另外我也对心血管疾病感兴趣。
在见习的这一个月里，我了解到了心血管科常见的疾病：冠心病、高血压、心律失常、房颤、心衰、心肌炎、风心病、心肌梗死、心肌缺血、房间隔缺损，等等。但是我们也知道，对于很多心内科科室的病人来说，经常合并有多种疾病，这时我真正意识到书到用时方恨少，不仅要学习书上的知识，还要经常看科研文献资料才能提高自己的水平。
见习的第一天，我主要熟悉了科室的常规工作，包括接收新病人，做心电图，开检查单，在老师的指导下写病历，处理病人及家属提出的问题。接下来，每天早上和老师一起查房，一般主治医师是每日一次，包括住院医师、进修医生，实习医生参加。在查房过程中，需要给病人量血压，随时监测病人的血压情况，同时老师如果遇到有特殊病例的时候，都会给我分析，强调临床上的处理方法和治疗方法，在这段时间里我学习到了如何听诊，包括心音，呼吸音中的干湿罗音的区别，等等。在临床上，可以把课本上的抽象的东西时间到临床上，比如心律失常是怎么样的，心力衰竭是心音的改变，以及风心病的临床症状和心音改变。在做心电图的时候我也要看心电图的变化，不懂的就问老师，同时我发现在临床上我对于医学的知识更有兴趣了，增加了我的求知欲，当遇到不懂的时候，我下了班之后就会看书，解决疑惑。每周星期五是主任查房，查一次放下来大概都是两个多小时，在查房是过程中，他给我们讲了很多关于如何做好一名优秀的医生，并且判断疾病的基本过程，以及根据病人的病情，提出了相应的问题，例如心力衰竭的诱因有哪些，这些在上课的时候只是了解而已，但是到了临床都是诊断一个疾病的重要标准。另外在临床上，有很多特殊的病人，例如最近我们老师收了一个右位心，肝脾转位的病人，这是我第一次看见，觉得很诧异，所以我随时都注意她。此外，查房之后，我也偶尔帮助老师开医嘱，写病历，了解了许多的用药原则和药性。
在这一个月里，我收获了许多，认识的时间出真知，体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验，在多的理论也只是纸上谈兵。这段时间里与医院的医务人员建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。而且我体会到在学校真的要把专业知识学好，这样才能把理论联系到实践。同时我更坚定了自己要成为一名优秀的医生的信念。
尽管这次见习时间很短，但收获却很多。
由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少，同时接触社会少，缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力，到医院进行临床见习时显得手足无措。可是，现在见习后,可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责，尤其是护士们的职责。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，现在观察病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。这也算第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
进入病房，顾名思义，病房护士接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学，可是以后在临床我们必须得会！从这次的观察中，我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能！会更加珍惜以后学习的时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是要不断学习，不断实践，学无止境。其实我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。其中，最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。
时光飞逝，匆匆忙忙的一年就这样不知不觉的结束了。经过了常德的一年的见习，我对临床的实践是充满了期待跟好奇，带着这样的热情开始我为期一年的实习。
我所实习的医院是湖南中医药大学大学第二附属医院，在实习生大会上院长就给我们介绍了这所医院的大概情况。他是湖南省首家省级中医名院，其前身是创建于1934年的湘省国医院。素有“湖湘中医发祥地”、“三湘名医之摇篮”誉称。属国家三级甲等中医医院，是省内集医疗、保健、教学、科研于一体的中医龙头医院之一。并且湖南省中医院是东汉长沙太守、医圣张仲景坐堂行医的“张公祠”旧址所在地，有着悠久的人文历史和浓厚的中医药特色。
就在实习不到一个月的时候我还亲自参观了我们医院八名中青年学术继承人身着汉服恭敬地向八位名老中医行拜师礼、敬拜师茶，正式成为其门下弟子。“师带徒”是中医的传统传承方式，也是我院继承名老中医衣钵的重要方式。在这八位知名中医中，人称“送子观音”的湖南省名中医谢剑南教授已92岁高龄。看到她们一个个白发斑斑，却仍然精神焕发的工作在临床一线，并不遗余力的将毕生的经验跟所学传授给后人。一股敬意油然而生。想到我们在这么优越的条件下就更加要好好学习了。
前两个月在心血管内科，对于我们中西医结合专业的学生来说，内科是一个极其重要的科室。学医已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语。通过内在科的
亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，就有了更深入的理解。内科对病历的要求是很严格的，对于刚刚接触病历的我们不免有些无所适从，不过经过带教老师的教导跟自己不断的总结，我熟练的掌握了病历的基本格式跟要求。不仅如此，我还通过每日的查房、开医嘱等，灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲了。
经过两个月内科的实习，给我打下了良好的基础。在接下来的骨伤科实习中，就很轻松的进入了状态。在骨伤科里面我觉得我的动手能力得到了很大的进步，跟老师一起进手术室，亲生经历了一次又一次的手术全过程。熟练的掌握了换药，吸收，穿手术衣等一些基本的临床操作，虽然离自己亲手动手术还很远，但是我相信只要我不断的积累手术经验，一定会有机会站上手术台的。
接下来我去了针灸科，在针灸科，主任严谨的学习态度让我倍受启发。李主任一有时间就给我们上课，讲讲常见病的发病特点，诊断方法跟治疗方案，同时也跟我们共同探讨病例，共同学习。刚开始由于病人对实习生的不信任，我们扎针的机会很少，不过我们经常拿自己或者同学练练手，等到跟病人混熟了，凭借自己平时的努力，自然而然也取得了病人的信任。有时候就觉得当医生也需要嘴上功夫，平时多跟病人聊聊天，不仅可以进一步了解病人的病情，还可以增进与病人之间的感情，也可以让病人保持一个良好的心理状态，让疾病更快的恢复。
一个很偶然的机会把我调到了儿科，运气很好的是我被安排在儿科门诊跟了刘教授坐诊。小孩子的病很单一，但变化很快，需要很用心。刘教授每天看病都很累，有时侯一大早忙到下午1点多才把病看完。有一次我问：老师，你饿不饿啊。老师说了让我倍感羞愧的话。“每当我一工作起来，我就什么都不知道了，也不知道饿了。”每当想到这句话，我就对自己说，做任何事都要抱着百分百的精力跟热情去认真对待。做医生由不得你任何的松懈。
接下来我又去了皮肤科，功能科，妇产科，急诊科室。每个科室都让我学到了很多的东西。也认识了很多老师，接触了各式各样的病人。如果实习前我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这短短的临床实习，真切得感受到自己的变化。我不仅更多的了解到了临床疾病的认识跟处理，掌握了病历书写跟临床基本操作，还学会了怎样跟病人的交流。
随着我对医学知识的深入，我一年的实习也即将结束。我要谢谢那些曾经帮助过我的老师们，在他们那里我不仅真正学到了知识，还明白了很多的道理，清楚的体会到了医务工作者的责任。
唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医学生掌握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是就业上岗前的最佳训练，因此这段实习时间对每个医学生来说都极为难能可贵，必须充分准备后，加以全面的利用。除了需要在校期间学习的理论知识外，我们还必须调整心态，明确自己的定位，下到临床，我们便不再是老师庇护下的学生，而是病人面前具有专业技能的未来职业医师。因此，我们不仅需要处理好医患之间及与科室医生之间的相互关系，还需要树立正确的职业道德观，养成良好的工作态度，朝能成为独当一面的医生的方向而努力。 我实习的医院是一所优秀的医疗单位。实习期间，我在医院众多教授及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的全院医师疑难病历讨论、学术讲座、实习生临床病历讨论以及实习生教学查房等各种教学活动，学习和操作过各种穿刺、清创缝合术、换药拆线等临床技能操作，以及能在上级医师的指导下完成如阑尾切除、石膏外固定等简单手术，每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行，熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。此外，作为一名合格的实习生我们还需注意与病人的交流和沟通，及时了解他们的病情和需要，很好的协助带教老师做好诊治经过，从而赢得带教老师和患者的信任和赞赏。实习期间最重要的一点就是要培养临床思维，我们不应该仅仅是坐在教室里枯燥地看着课本，被动的听取知识，而是要认真详尽的翻阅资料课本，积极主动的提问，尽最大努力把理论知识与临床实际结合起来。
刚下临床时，实习生往往很难在短时间内就适应医院的节奏，并且迅速的转换心态，因此这就有个磨合阶段，此阶段时间的长短取决于个人的适应能力。就我个人而言，第一个科室是骨科，第一台手术是髋关节置换，抬着麻醉后肌肉松弛沉重的大腿，看着血花四溅、骨屑横飞的术野，由于体力不支和心态的不适应，我最终请求下台，从而结束了一次失败的手术参与过程。当时的我很沮丧与愧疚，但我的带教老师体谅我说：“你是第一次上手术台，一个女孩子抬着那么沉重的大腿能支持三十多分钟已经很不错了，并且在你支持不下去的时候能及时向上级反映，没有影响到手术的进行，如果逞强到晕倒的话，到时都不知道先顾哪边好了。”第一次上手术，失败的经验告诉了我，凡事要量力而行！为了尽快的适应新的环境和及时调整自己的心态，以后凡是有手术我都积极参与，渐渐的，每场手术我都能与术者很好的配合，并尽自己最大努力做好助手该做的工作。通过有问题适时向老师提问，获得更多课本上学不到的知识，提高自己的动手能力，掌握基本的清创缝合术、换药拆线等临床技能操作，获得了科室领导及带教老师的一致好评。
随着轮转科室的增加，我积累的经验也越来越丰富，除了基本掌握了相关病历及医疗文件的书写外，还提高了相应的临床技能操作和临床思维，同时逐渐把握住医患之间及与科室医生之间的相互关系。通过整整一年的临床实习，与医院众多教授及全体带教老师交流后，我认为要成为一个优秀的临床医师因具备以下基本的素质：
1.思想素质：要树立牢固的专业思想，要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。
2.专业素质：要具备基本的专业知识，掌握疾病的诊断与治疗及各种用药原则，要对病人负责，态度认真诚恳，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、 及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；要保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。
3.科学素质：要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项诊疗操作都要知其然并知其所以然；必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的技术；要善于总结经验，不断探索，开展研究，勇于创新，努力提高技术水平，不断推动事业的发展；要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。
（有时候一天要做手术要做上十几个小时，一直站着，中间都没有时间吃饭上厕所，有时是通宵达旦的做急诊手术，虽然很辛苦，但看着开始痛苦神情的病人后来微笑着出院，心中会涌出一股自豪感和满足感。）
图略（这是在妇科实习时手术过程中拍摄下来的，是在腹腔镜下子宫肌瘤的手术情况了，属于微创手术，就是在病人腰腹部作三个1厘米的小切口，各插入一个"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，可达到同样的手术效果。腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点。）
在实习期间，我认识到医学学习进程是永无止境的：在临床观察中，病人就是优秀的示教和老师；在提升自己的过程中，在学习上就要认真对待问题、严谨处理漏洞、刻苦专研技术；在具体实践中，应全面思考病情发展，勇与面对所受挫折，细心体察他人难处；在人际交往中，就该待人诚恳，为人守信，处事大方。
实习不仅培养了我们更为扎实牢固的操作技能及丰富深厚的理论知识，还建立了我们更为开阔流畅的交际能力，从而为我们今后工作和学习打下良好的基础。我相信通过这次长达一年的实习，我将成为一名有着扎实的理论知识、熟练的医学技术以及高尚医德医风的医务工作者。
这是阿拉花了very very 大的力气才写出这么一篇严肃的文章啊~
医学生实习自我鉴定
为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定：
xx年x月份我到xx市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党中央决策思想一致,努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。
在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人.
时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
