自09年实施医改工作以来，我院在县委、县政府的坚强领导下，在市、县卫生行政主管部门的悉心指导下，院领导班子精心组织，全院职工协同配合，在落实医改工作方面取得了一定成绩，现将相关工作总结如下：
一、 基本情况
双流县永安中心卫生院始建于1967年， 20__年7月按照县委“关于加快推进城乡卫生均衡发展”44号文件的要求，正式挂牌成为双流县第一人民医院永安分院。20__年作为四川省唯一一家乡镇卫生院，被国家科技部列入规划“小康型乡镇卫生院技术集成示范”科研项目承担单位。辖区内有1所卫生院，9个村卫生站，4所民营医疗机构，卫生技术人员130人，承担着全镇3.2万人的疾病预防、急诊急救、基本医疗、康复保健、健康教育、计划生育等工作任务。医院目前占地面积5114 m，医院建筑面积5500m，业务用房2300 m；编制床位90张，开设有内儿科住院部、外妇科住院部、中医骨伤科住院部；西医内、外、妇、儿科门诊，中医内、外、肛肠、骨伤科门诊，特色口腔、耳鼻喉、皮肤专科门诊。配备先进的仪器：西门子彩超机、柯达CR成像系统、法国ABx全自动五分类血液细胞分析仪、史塞克腹腔镜、飞利浦金科威电子阴道镜等。开展的特色诊疗项目有：无痛人流术、清创缝合术、骨科手术、妇科手术、疝气手术、阑尾切除术、胆囊切除术、静脉曲张剥离术、腹腔镜行胆囊、阑尾切除术，电子纤维胃镜检查、阴道镜检查等。
二、 工作开展情况
（一）全面推行国家基本药物制度
卫生院及所辖9个村卫生室全部配备和使用了基本药物，并实行零差率销售。严格执行药品、医用耗材和检验试剂统一采购、统一配送、统一定价。基本药物的采购均由我市确定的配送企业统一配送，村卫生室药品一律从卫生院药库购进。截至目前，国家基本药物目录307种，医院配备272种；四川省补充目录252种，医院配备155种；成都市补充目录141种，医院配备21种。结合辖区群众需要及医院实际开展的诊疗项目，并申请了利多卡因胶浆、布洛芬混悬液、芬太尼注射液等10余种专科用药。所有药品均严格执行零差率销售，基药销售额占全院药品收入的94%左右。借助国家科技部科研项目《小康型乡镇卫生院技术集成综合示范》，与四川大学循证中心、山东大学共同探讨适合于基层医疗机构的药品配送机制。
（二）基本公共卫生服务向均等化目标迈进
一是开展居民健康档案建立工作。遵循自愿与引导相结合的原则，为我镇辖区内居民30935人建立了健康档案，电子档案建档率达95.11%；其中对24157人建立了规范化健康档案，规范化电子档案建档率达74.27%。65岁以上老人规范建档率达99.82%。
二是规范慢性疾病和重点人群管理。高血压患者健康管理1342人，健康管理率达27.43%；其中规范化健康管理1011人，规范化管理率达75.33%。2型糖尿病患者健康管理448人，健康管理率达22.18%；其中规范化管理355人，规范化管理率达79.24%。65岁以上老年人健康管理1185人，健康管理率达25.42%；对发现已经确诊了的原发性高血压和2型糖尿病患者均纳入了相应的慢性病患者健康管理而进行定期随访。
三是积极开展健康教育和健康咨询服务。医院自制12种内容的印刷资料在各种主题宣传日都设立了宣传点进行宣传，设立宣传专栏35期（其中本院6期，指导9个村卫生站各完成3期，共27期，中小学各1期，共2期），共设立了8次街头宣传，分别以“10.8高血压日”、“11.14糖尿病日、“12.1艾滋病日”、“3.1三下乡”、“3.21世界睡眠日”“3.24世界结核病防治日”等为主题，同时针对不同人群（医务人员、村社干部、广大居民等）举办了11期健康教育知识讲座（分别以健康素养、重点传染病健康教育、中医防病养身等为主题），通过健康教育的深入开展积极有效的提高了我镇群众的健康防病意识。
四是做好儿童计划免疫工作。进一步规范儿童计划免疫工作，完善儿童预防接种登记簿。积极开展儿童计划免疫宣传工作，利用预防接种日、健康教育等活动进行儿童计划免疫宣传。采取周门诊与日常接种相结合的式，对我镇0—6年常住儿童及流动儿童进行常规预防接种工作，上半年全镇出生184 ，本地建卡、建证184人，建卡建证率达100%，常规免疫接种率96.5%，扩大免疫接种率达 90.5%。
五是开展家庭医生服务工作。以“提高城乡居民健康素养”为奋斗目标，积极推行“家庭医生”服务模式，充分利用有限的医疗资源，进一步提升基层医疗体系的服务能力。20__年12月，全面启动家庭医生服务模式工作，按照行政区域规划配置了9个家庭医生服务团队，建立病人管理循环制度，实施“预防、保健、健教、康复、体检、疾病诊疗”一体化服务。优先为辖区内的低保人群、慢性病人、残疾人员、65岁以上老人等提供家庭医生式服务，完成签约1145户，签约人数达2823人，签约比例10.81%，完成下乡入户随访1376人次，提前完成了20xx年的目标任务。
（三）保障群众基本医疗服务需求
“四个改进”入手，让病人看的起病、看得好病、少跑冤枉路、免花冤枉钱。20xx年1-6月完成门诊收治病人45103人，同期增长4.5%，住院收治病人2760人，同期增长7%。
一是改进管理机制。参照二级医院标准，健全完善了医疗质量核心管理制度，制定医疗质量上墙制度40余项，定期开展医疗质量专委会、病历交叉质控、处方点评等业务活动，进一步加强了医院感染管理，成立医院感染管理科，增加了消毒设备的投入，手术室增加了层流消毒设备，不断规范医疗行为，简化医疗流程，避免了医疗纠纷、医疗差错发生。
各位领导：
20xx年，我区医改工作在区委、区政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况报告如下：
一、组织领导
为了切实加强医改工作的领导，区政府成立了由区委常委、区政府常务副区长任组长、分管副区长任副组长、相关单位领导为成员的医改工作领导小组，并下发了《x人民政府关于印发深化医药卫生体制改革20__年重点工作实施方案》；卫生局成立了由局长任组长的医改领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及责任。自工作开展以来区政府召开医改工作领导小组会2次，区级主要领导听取医改工作汇报5次，调研医改工作2次，极大地推动了我区医改工作地顺利实施。
二、主要做法
1、加快推进基本医疗保障制度建设
10月14日省政府召开全省新型农村合作医疗工作电视电话会议后，我们一是向区政府主管领导汇报会议精神及我区贯彻意见；二是做好宣传，营造筹资氛围。利用区、乡、村三级卫生网络，召开了定点医疗机构会议，安排部署20__年筹资宣传工作。并在区电视台插播公告，宣传筹资标准和国家配套标准，调动农民参加积极性。三是召开筹资动员会，积极收缴20__年参会基金。截止12月11日，全区共收缴合疗基金304.10万元，共计10.4846万人，占农业人口94%，目前，各乡镇都在进行缴费扫尾工作。
2、积极准备实施药品“三统一”工作
我区自20xx年9月按照“政府主导、各方参与、依法监督、公平公正、竞标竞价、合同配送”的原则，在全区所有乡镇卫生院、村卫生室实行药品“统一配送”，与今年省、市要求的药品“三统一”政策相吻合，11月底各乡镇卫生院对医院及村卫生室的药品、设备进行盘点和造册登记，摸清药品库存品种、数量，并对乡、村两级的基本情况进行了摸底调查，掌握了第一手资料，为我区基层医疗机构全面实施基本药物制度奠定了基础。
3、健全基层医疗卫生服务体系
（1）加强基层医疗卫生机构建设
全区卫生系统共落实建设项目11个，建设面积19330平方米，总投资5798.2万元；设备配置项目一个，60万元设备已全部到位。
落实第一批、第三批扩大内需中央预算内投资项目4个（城关中心卫生院综合楼建设项目计划建设面积600平方米，投资84万元；区妇保院设备配置项目，价值60万元；区人民医院住院楼建设项目计划建设面积7200平方米，投资2260万元；水沟中心卫生院综合楼建设项目计划建设面积600平方米，投资110万元），计划投资2514万元，新建面积8400平方米，配备设备一批。目前，城关中心卫生院综合楼建设项目外粉已完成，正在进行内粉和室内管道安装，完成投资60万元；区妇保院60万元设备配置已到位；区人民医院住院楼建设项目已完成主体，正在处理屋顶，完成投资1000万元；水沟中心卫生院综合楼建设项目完成前期准备，进入招标程序。
（2）加强基层医疗卫生队伍建设
为推进我区医疗卫生事业发展、提高服务能力，今年通过“振兴计划”招进23名医学院校本科和大专毕业生，极大地充实了乡镇医疗卫生人才队伍；为提高区乡两级医疗单位人员业务素质，今年区级医疗单位共派8人到省级医院进修学习；各乡镇卫生院派出业务骨干33人次到市、区两级医院进修学习，全区开展全员岗位大练兵、大比武活动，对所有专业技术人员进行了岗培训及“三基”考核。区人民医院与西安交大一附院建立了长期对口协作关系，每年固定免费提供3个进修名额，并长期提供技术支持；区级三所医疗机构分别与11个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步形成了省、市、区、乡四级之间的传、帮、带业务平台，使我区在医疗队伍建设上得到可持续发展。
三、促进基层公共卫生服务均等化
1、制定并下发了《卫生局关于在全区实施城乡居民健康档案建档和65岁以上老人健康检查项目的通知》，召开了专题会议，对上述两项工作进行了详细部署，明确了工作目标及责任。印制个人基本信息表、健康检查表、居民健康档案信息卡各5万份，全部下发。在全区11个乡镇及两个社区启动了居民健康档案和65岁以上老人健康检查项目，65岁以上老人调查摸底工作已全部完成，共计8795人，体检工作正在积极实施之中，现已体检3270人，完成比例为37%；居民健康档案建档20197人（城镇6754人，完成比例为39%；农村13443人，完成比例为12%），电子档录入因服务器问题仅录入1154人，完成比例为1.0%。
2、全区15岁以下人群补种乙肝疫苗工作，下发了《x20__年乙肝疫苗补种项目实施技术方案》，成立了领导小组，各医疗卫生单位也成立了相应组织，层层落实责任。全区设立了50个接种点、180名接种人员，累计培训各类人员285人，下发宣传单3200张，悬挂横幅28条，设置宣传专栏14个，张贴标语240多条，群众知晓率达98%以上。本次乙肝疫苗应种3033人，实种2970人，接种率达到97.9%。
3、农村孕产妇免费住院分娩补助。及时召开了启动会，成立了协调领导小组，制定下发了《农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案》等一系列相关文件，针对不同级别的助产机构制定了详细的服务包及管理制度、制作免费住院分娩卡及各种表册, 开展业务培训，规范助产服务,建立了资金支出账户，专款专用，保了项目的顺利实施。截止12月10日，全区农村孕产妇住院分娩510人,补助471人次，平均补助金额721.87元。
4、预防出生缺陷工作。及时召开会议，进行培训，制定下发了叶酸药品发放管理方案，截至目前下发叶酸登记表、册106本，发放叶酸药品4960瓶。
在下一年的工作中，我们将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照省、市政策，认真落实好医改各项工作。
一、积极开展新的诊疗项目
妇产科方面：开展了腹腔镜下盆腔粘连分离术、腹腔镜下盆腔子宫内膜异位灶减灭术、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、宫腔镜检查术、宫腔镜监测下子宫内膜息肉摘除术、宫腔镜下嵌顿子宫内节育器摘除术。开展无痛分娩，该技术让分娩不再痛不欲生，产痛也非天经地义，让孕妇轻松做妈妈成为现实；
耳鼻喉科方面：开展了鼻窦炎手术、泪道泪囊疾病手术、咽喉疾病手术、腮腺良恶性肿瘤及甲状腺疾病手术；
中医方面：穴位埋线、自动弹力线套扎吻合器；外科方面：VSD技术在多发伤、慢性溃疡及游离皮瓣移植术中的应用，临床常见皮瓣移植，多发伤、危重患者生存指数的评估；
骨科方面：半髋及全髋关节置换，手术治疗骨关节感染，皮瓣技术治疗骨与软组织缺损；关节镜手术。
内科方面：使用胰岛素泵、动态血糖监测；超声方面：早孕期胎儿NT、中孕期胎儿四维彩超。
二、诊疗疑难病例，取得较好成效
麻醉医师指导开展：一是双腔气管导管插管单肺通气下行肺癌根治切除术麻醉，单肺通气以前没有做过，有利于配合手术操作；二是B超引导下臂丛神经阻滞麻醉，有利于定位精准，减少用药及麻醉相关风险，提高麻醉镇痛效果。
很多患者因病致残，曾经是贫困农民最大的痛，也是国家和社会的一大负担。为了减少因病致残对家庭及社会的负担，让患者参与社会活动和重返社会，加强对患者的康复治疗，让患者有一个良好的身体及健康的心理，提高患者的生存质量，具有十分重要的意义。
我院虽然有康复医师，但人员不足，康复工作开展有限。胡晓勇主治医师来到我院后，积极开展康复工作，带领我院中医科康复医师深入急诊科、神经外科、神经内科、ICU科等多个科室，做了很多临床工作及教学培训，使多位瘫痪病人站立行走，得到病人的高度评价。
三、强化管理工作，提高医疗质量，保障医疗安全
我院领导根据支援医师的专业，将他们安排在各对口科室任科室副主任，医疗队长任医院副院长，参与医院及科室的建设和管理。把上级医院先进的管理办法及经验植入我院，帮助建立和完善规章制度、操作规范，医疗质量与安全得到持续改进。
四、积极开展诊疗工作，解决“看病难”问题
支援医师在我院共接诊患者8570人次、查房2146次、教学查房881次、手术/操作示范带教516次，举办培训班4次，培训562人次，举办学术讲座72次，参加人员3580人次、建立规章制度15条、建立示教室1个。免费接收我院骨干医师进修X人，免费接收我院骨干医师进修X人。
支援医师在我院十分敬业，任劳任怨，不辞辛劳，充分发挥智慧及诊疗技术，做了大量工作，缓解了百姓“看病难、看病贵”的问题，助推了健康扶贫，在此深表感谢。
半年来，医院在龙院长的带领下，在各科室的支持帮忙下，办公室紧紧围绕全院工作中心，在参与政务、管理事务、搞好服务方面取得了一定的成绩,较好地发挥了办公室参谋助手、协调服务、监督把关、后勤保障的作用,回顾一年,我们主要做了以下工作:
一、加强学习，努力提高思想政治素质。
今年，办公室协作各科室行风建设，端正行风，转变工作作风，办公室紧密配合医院中心工作，周密部署院领导安排，同时认真学习了医院有关文件，通过学习进一步提高了办公室人员政治素质和业务素质以及政策水平和驾驭实际工作的能力，办公室的各项工作更加规范，服务水平和服务质量得到进一步提高。
二、加强团结，增强凝聚力、战斗力，努力完成各项工作任务。
办公室始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好职工”的工作理念。做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相帮助、互相理解，具有较强的工作凝聚力和战斗力。
1、全年完成了医院工作计划、总结以及各种请示、报告等文件材料的起草工作；
2、认真做好医院印章的管理和使用工作，做到严格管理，正确使用；
3、机要文件收发、传递，能够做到及时传阅收存，全年没有发生文件丢失及泄露现象，对上级下发的各种文件和上报材料，及时签注拟办意见，尽快呈送到领导手中，分送到有关部门。
4、加强医院管理制度，制定并下发了《沿河民族中医院奖惩条例》，严格管理，较好地完成了医院保障任务；
三、强化责任，不断打造奉献敬业的好团队。
办公室工作最大的规律就是“无规律、”“不由自主”，一年到头谈不上轰轰烈烈，却也忙忙碌碌，办公室人员始终牢记：责任心是工作的第一要素。责任，是职业素质的核心。一旦你踏上了任何一个岗位，选择一份责任、拥有一份使命。承担岗位赋予的责任，按时、按质、按量完成各项工作，并且对所做的工作负责。
办公室这些成绩的取得，主要与各位领导和兄弟科室的`支持、帮助、配合分不开，与办公室全体成员的共同努力分不开。同时，我们也清醒地认识到，工作中存在不少的问题和不足，服务意识和服务水平与领导和同志们的要求还有很大的差距。今后，我们将继续努力学习，勤奋工作，为了医院发展建设的大局，做好我们的工作。
沿河民族中医院
20xx年12月31日
为了"构建和谐医患关系，创建平安医院"，我院采取了一系列行动，全面推进我院平安医院创建工作，现将活动总结如下。
一、深化"医院管理年"活动，进一步改善医疗服务。
继续深入开展"以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动。强化"三基三严"训练，认真执行医疗护理规范，提高服务质量和水平。逐步实现临床路径管理，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，规范服务行为，预防医疗事故、差错的发生，确保患者生命安全。
二、加强医德医风建设，树立良好的行业作风。
建立和完善医院药品、设备购管理，坚决杜绝收受回扣、红包等行为，维护患者利益。加大对医护人员从医行为的管理力度，实施责任追究制，以良好的职业道德形象取信于社会和群众。
三、妥善处理医患纠纷，高度重视病人投诉工作。
按照平安医院创建要求，医院建立了医疗纠纷处理体系。由院长牵头，分管院长具体负责，引导患者通过合理途径和方法解决医患纠纷。医务科建立病人投诉登记制度。对所有投诉有记录、有调查、有处理意见、有结果反馈，对违反规章制度造成医疗纠纷的医务人员有处理措施并记入个人医疗诚信档案。
四、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。
加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。
强化医院治安管理，消除安全隐患。我院聘用数名保安负责医院治安保卫工作。医院认真落实人防、技防、设施防内保措施。在门诊、住院楼内外及财务、办公等重点部门都安装了控系统和防盗报警装置。确保全院不出现重大责任事故。医院设立了总值班制度，有夜间突发事件紧急处理预案和处理记录，以确保医院安全。
光阴似箭，日月如梭。20__年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足护士本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。现将个人工作总结报告
思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。医。学教育网认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，做好护士工作计划，为人类的护理事业作出自己应有的贡献。
一、认真履行职责，积极开展工作
1、协助院领导做好医院行政管理工作，做好院长办公会、院周会等各种会议筹备工作及会议记载，做到了保密和及时归档。
2、认真做好材料的打印、信息上报和档案管理等工作，确保及时上报。做好各种文件的收发，复印及誊印工作。及时请领导阅办，科室下达做好记载，按时安排。今年规范了文件的转发程序，做到了文件转接有登记。
3、完成医院招待工作，并按工作程序和谐与相干部门的工作接洽，并及时向院长反馈信息。
4、完成20__年办公室文件的收集、收拾和归档工作。
5、严格兼顾安排医院的车辆。做到能坐公交车的不安排，一人出行不安排的管理制度。
6、严格公章管理;很好的完成医院证照、员工证件的保管及医院证照的年审。
7、认真完成行政楼的财产物质管理。
二、存在的问题和建议
(一)自身的问题
一年来，在院领导和全部员工的关心支撑下，工作也取得了必定的成绩，但距领导和员工们的请求还有不少的差距：
1、由于工作性质的限制，深入临床调研的时间、机会偏少，对事物工作的懂得只局限于经验的理性认识上，缺乏实在的感性认识。
2、在工作中与领导交换沟通不够，有时候只知道埋头工作。
3、由于自己还很年轻，工作中缺乏强有力的管理，开展工作时缺乏魄力。
(二)今后工作的思路
1、没有规矩，不成方圆。办公室特别的岗位和工作性质请求办公室必须是一个制度健全、管理严格、纪律严明、号召畅通的战斗科室。要本着从严、从细、可行的原则，在原有各项制度的基础上进一步完善办公室工作规范、考核制度、保密制度、文件管理等制度，从而使各项工作的开展更加规范有序。
2、办公室是院内调度科室，既是指挥员又是战斗员，是领导意志、意见的体现，也是临床科室问题的反馈者，因此更要建立起良好的自身形象，在工作中成为员工的榜样，在情绪上成为员工信任伙伴。特别要以身作则，工作作风踏实。
3、工作中要学会开动头脑，主动思考，充分施展领导的顾问作用，积极为领导出策划策，摸索工作的方法和思路。
4、积极与领导进行交换，涌现工作上和思想上的问题及时汇报，也盼望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正，使我的工作能够更加完善。
5、主动服务于临床，待人处事有礼有节。做到真正意义上的“医院是我家”的主人翁意识，而不是趋于口头标语情势主义。
6、积极主动做好院长的帮手，加强作风管理。严格履行成本核算，建立节俭也是经营的理念，不断进步管理意识，加强学习使自己成为一名真正的优良管理者。
从20__年以来，我院认真贯彻“三好一满意”活动要求，把推行院务公开作为促进医院健康发展的一项重要措施，积极推进，狠抓落实，通过完善体制、健全机制、规范运行，形成了具有藏医特色的院务公开体系，使院务公开工作不断向经常化、制度化和规范化发展，有效地激发和调动了我院广大职工参与改革、参与管理的主人翁积极性，全院职工凝聚力进一步增强，医院逐步走向制度化、规范化、科学化，取得了一定的成效。现就我院20__年院务公开管理工作总结如下：
一、提高认识，为院务公开奠定坚实的思想基础
院务公开重在增加工作的透明度，把代表广大职工利益的事情以及群众最关心、最敏感的热点、难点问题公开给群众，让职工监督并帮助医院执行。通过职工代表大会，强调实行院务公开、加强民主监督管理的重要性，强化职工群众对院务公开的全员参与意识。不断引导职工关心医院的发展。对内坚持把职代会及院周会作为院务公开的基本形式，将“院务公开栏”作为院务公开的重要形式。把每季度卫生中心的监督重大经济活动、招待费使用情况、基建、药品招标采购、内部分配、职工的职称评定和年终评先晋级、对违反院规、院纪人员的处罚等职工关心问题，及时向职工公布。对外以宣传展板、电子屏幕等形式将医院基本医疗信息、物价信息、门诊咨询等内容向广大患者公开，受到了患者的好评。
二、建立制度，保证院务公开规范有序运行
本着公开是前提、监督是关键、组织是保证的原则，及时成立了以院党支部领导为第一责任人的院务公开领导小组，从组织上保证了院务公开不走过场。坚持把医院改革发展的重大问题、药品购销中的热点问题，财务预决算及合同执行情况，涉及职工切身利益方面的问题，领导班子的廉洁自律问题，作为院务公开的重点。在这些重点问题上使公开内容不断得到细化和拓展。实行药品、物资招标采购，堵塞漏洞。为切实加强药品监督，杜绝在购药过程中收受回扣等贿赂行为。集中采购，采购物品的来源、价格公开。
三、强化监督，注重院务公开的实效
为使院务公开得到扎实有效的开展，医院调整了院务公开督导小组，督促院务公开的落实情况，促进了院务公开工作健康有序的开展，取得了明显的成效。
通过实行院务公开制度，对内促进了医院职工知院情、管院事和自我奋进精神，密切了党群、干群关系。对外增加了医院医疗服务的透明度，使患者明明白白消费，避免了因不告知而引起的医患矛盾。今后，医院将认真发展院务公开的新举措、新办法和新途径，全面贯彻落实为人民服务的精神，力争把院务公开工作推向一个新的台阶。
20xx年是我院发展中长期规划开局之年，也是等级评审之年。在县委、县政府、县卫生局的正确领导下，医院班子团结带领全院干部职工，以科学发展观为指导，以创建“二级甲等”中医医院为目标，以“三好一满意”、“创建平安医院”等活动为抓手，加大学科建设力度，塑造医疗服务品牌，打造医院核心竞争力，圆满完成县委县政府、上级主管部门的各项指令性任务，实现了医院新发展。20xx年全年门诊量94298人次，住院病人9870人次，治愈、好转率98％，住院手术1903人次；危重病人抢救功率85%，病床使用率143.9%。全院业务收入5550万元，增长率为.7%，其中药品收入2939.3万元，占53％；医疗收入为2610.7万元，占47%。
一、以“中医医院等级医院评审”活动为主题，中医药特色优势得到新发挥
1、医院制定体现中医药发展为主的中长期规划，明确发展目标。制定切实可行的《中药、中成药处方管理规范》，对科室和个人下达考核指标，对完成指标的给予相应奖励，并与其科室和个人评先评优、外出进修、职称晋升及评选名医、学科带头人相挂钩。
2、积极实施“城乡对口支援”，与乡镇卫生院签订协议书，进行对口支援。定期派业务骨干到卫生院进行中医药业务指导，结对医院业务骨干定期到本院参加查房学习。今年12月份向醪桥卫生院和江口村卫生所各支援了1万元的建设经费。
3、制定并实施常见病及中医优势单病种中医诊疗方案，完成全院15个中医单病种诊疗方案临床路径的审核制定工作。严格执行中医病历书写规范，重点强化临床中医辨证论治，提高病历书写质量，定期检查加强质控。开展护理人员系统中医知识培训、中医护理操作培训与考核，提高中医专科护理质量。
4、积极开展中医学术经验传承工作，在全县组织了资深中医师结对中医学徒，通过“师带徒”方式，进行“一对一”的传、帮、带、教，使青年中医师直接得到资深中医师在学术思想、辨证规律、临床经验和诊疗技能等方面的传授，更好地将资深中医师的临床经验加以整理、应用。
二、以“三好一满意”、“创建平安医院”活动为抓手，管理水平和医疗质量得到新提高
1、创新管理制度，建立“院务公开”工作制度，每月开展院长查房，深入临床一线，发现问题、解决问题。优化医疗服务流程，在医院各楼层增加标识牌，对医院收费人员进行重新调整，增加收费人员，减少病人排队时间。
2、建立双向转诊制度，与乡镇卫生院签订了双向转诊协议。出台《双向转诊实施方案》，召开了一次双向转诊专题会议，双向转诊工作有序开展。
3、完善各项医疗管理制度，起草并实施《医院临床“危急值”报告及管理制度》、《第二轮医师定期考核实施方案》、《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等文件；疑难病例讨论制度等核心医疗制度，出台激素使用前谈话记录和贵重药品、材料、精麻药品使用知情同意书，实施抗菌药物处方权限制度。
4、加强职工医疗安全教育制度，不断强化职工医疗安全意识。定期召开医疗安全教育会议，医疗安全教育覆盖面从以往单一临床医师参与扩展到临床护士、检验等全体卫技人员，教育内容涉及《执业医师法》、《医疗纠纷预防与处理办法》等卫生法律法规。医院还注重案例教育，将本院发生医疗纠纷案例与法律法规有机结合，进行深层次的医疗法律风险分析与探讨。此外，还出台了《重大医疗纠纷应急处置预案》，并组建了一支由10人组成的医疗事件应急小分队，及时、有效处置、应对医疗事件。
5、按照消防安全“四个能力建设”的要求，健全完善台帐，在各楼层增加消防器材和标识。组织医院职工进行灭火演练，并在发电机房和水泵室设立消防通道。定期排查整改隐患，维护消控中心设施。在11月底在全院开展了一次安全生产自查自纠活动，重点排查放射、高压消毒容器、氧气、水电等设适安全隐患。
6、继续深入实施“名院、名科、名医”的“三名”战略，高度重视专科建设，以中医骨伤特色专科为龙头科室带动临床科室争创名科。今年医院争取到省级特色专科（肾病科）建设项目资金30万元，针灸理疗康复科也在进一步完善之中。人才引进及培训方面，今年招考了医学专业技术人才19名，选送上级医院进修学习4人次，外出参加学术活动、交流、培训的人员共30人次，卫技人员继续教育300多人次，发表省级以上论文3篇，申报了两项科研课题。
7、进一步完善绩效考核管理办法，为了提高医院管理水平，提高医疗服务质量，促进医院健康、持续跨越式发展，通过科学、民主、规范化的管理措施，规范医院服务行为，保障医疗、护理安全质量。强化“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的服务理念；强化医院内部责任意识、风险意识、服务意识，不断优化服务环境，提高医院服务质量，真正做到为政府分忧、为患者解难；不断提高我院经济效益和社会效益。
三、以开展“道德领域突出问题专项教育和治理”
“三进三解三促”和“用身边案警示身边人”警示教育活动为主线，牢牢把握职工受教育，群众得实惠这个基本点和落脚点，改善就医环境、端正服务态度、规范执业行为、增设便民利民服务项目，医院党风廉政和行风建设得到新突破。
1、开展医院重点行为、重点岗位、重点环节、重点人员的自查自纠。一是医院与各科室签订廉洁行医服务承诺书；二是医院对重点岗位人员进行廉政谈话。
2、继续开展廉政风险筛查预警机制建设工作，完善廉政风险防控措施，逐步完善以岗位为点、程序为线、制度为面环环相扣的廉政风险防控机制，做到“风险定到岗，制度建到岗，责任落到人”，实行常态管理，做到常抓不懈。
3、加强医院内部监控，完善药物监控、通报公示制度，对单品种用药总量大的医师进行诫勉谈话。大力开展抗菌药物临床应用专项治理工作，实行抗菌药物限品种及分线使用管理，与医师签订抗菌药物合理使用责任状，定期开展处方点评，确保抗菌药物合理使用。
4、建立监督制约机制，根据人事变动，对医院领导班子进行重新分工，落实一把手不直接分管财务、基建、项目招投标、药品设备采购等；在医院改造工程、物资采购、设备购置等工作中，把预防腐败放在重要位置，严格按照规范来实施，严格执行政府招标采购制度。深化纠风工作，厉行节约，制止奢侈浪费。
5、开展文明行医公开承诺，由各窗口科室和医师护士作公开承诺，主动接受社会各界监督。持续开展医德医风考评工作，加强医务人员职业道德建设，提高医疗服务水平，构建和谐医患关系，树立医院社会良好形象。
6、为提高医疗质量，增进医患沟通，更好的为病人服务，我院实行了科室医疗专业分组，各专业组由高年资主治医师及副主任医师担任组长，科主任统一管理，自分组以来医疗质量显著提高，使个人与集体得到有机的统一，显著提升了医务人员的向心力、凝聚力和责任心，受到社会各方面的肯定与好评。
四、以“改善医院基础设施”为重点，医院硬件建设得到新发展
1、由于我院住院病床严重紧缺，为了缓解病人住院难的问题，我院多年来一直在筹划医院的基础建设。一是在今年9月启动在原有住院大楼的后侧建一栋三层砖混房，与现在的住院大楼连接形成一个整体住院楼，12月份挂网招标，争取20xx年年初开工建设。二是在院内新建一栋17层的医院综合大楼，目前项目的可研报告在市发改委评审通过，项目初步设计也通过了县规划委员会的专家评审，下步工作就是争取国家对县级中医院建设的项目资金。
2、利用国家项目资金及自筹资金共30余万，购置信息化建设相关硬件及中医药适宜技术推广交互平台系统，紧密配合20xx年基层中医医院信息化服务保障能力建设方案，积极地、有计划地稳步推进了医院信息化建设。
3、为提升医疗硬实力，今年医院自筹资金400万购买了细菌鉴定仪一台、数字化脑电分析系统一套、超声经颅多普勒一台、医用中心制氧系统一套、血液透析机四台、进口彩超一台、医用洗脱两用洗衣机一台、电热烘干机一台、便携式十二道心电图仪一台、数字单道心电图仪两台、全自动电解质分析仪一台、数字式骨密度骨龄测定仪一台等共二十余台医疗设备。
4、重新组建96120急救中心，在医院东面建设了210平方米业务用房，总造价20万，下一阶段工作是招聘三名执业医师和三名执业护士等专职人员，从而有力提升了医院院前急救服务能力。
五、以“中医药文化建设”为载体，医院文化建设得到新提升
1、贯彻落实《中医医院中医药文化建设指南》，成立了医院文化建设领导小组，修订医院文化建设实施方案。进一步明确了医院宗旨和医院精神。
2、精心编印具有医院自身文化内涵的《员工手册》，包含了医德规范、廉洁行医、劳动纪律、言语仪表规范、特定礼仪、医院宗旨、院训、院歌等14个方面的.内容，举办《员工手册》学习班，不断强化和规范医院服务理念、服务宗旨、行为准则。
3、围绕医院中心工作，开展中医师承活动。活动与等级医院评审、打造学习型医院、廉政文化进医院和丰富职工业余文化生活等相结合，通过这些活动，进一步弘扬中医药文化，提高医院精神文明建设，提升医院文化内涵，丰富职工业余文化生活，培养团队协作精神，逐步形成“我是中医院人”的归属感。今年六月份医院组队参加全市卫生系统首届“杏林杯”乒乓球赛，队员们齐心协力，激流勇进，奋力拼搏，夺得团体第二名的好成绩。
六、治未病工作得到新发展
在医院管理年活动之时，我院成立了治未病科，然而由于多方原因，治未病工作一直开展缓慢，20xx年1月，我院再次把治未病工作纳入医院重点建设科室，先后选派2人次参加江西省中医药管理局、江西省中医医院组织的治未病工作培训会议，带来了治未病新理念，为今后的工作打下坚实的基础。目前，治未病科共有医师5人，其中中医类别医师4人，治未病工作首先从社区老年人、高血压、糖尿病高危人群开始，建立健康档案，开展体质辨识，发放中医药科普知识小手册进行健康宣教等工作。今年为全县企事业单位、各社会团体健康体检8686人次。
七、存在的主要问题
1、医院人才结构不合理，学科带头人和高层次专业技术人才缺乏，成为制约医院学科发展的瓶颈问题。中医药人才培养周期长，见效慢，需要财政加大投入，在学科建设、人才培养和科教工作等方面给予有力的支持。
2、人才引进困难、人员流失加重，造成卫技人员较大程度的短缺。
3、医疗环境日趋恶化，部分医疗纠纷事件对医院正常医疗秩序造成较大冲击。
4、随着群众的医疗需求不断增加，我院目前医疗业务用房明显不足，严重制约了科室的业务发展。
八、明年工作计划如下：
1、大力抓安全生产工作，加强医疗质量建设，提升全院整体医疗技术水平。
2、加强重点专科建设。抓好配套设置和建设规划，有计划地培养引进人才，拓宽服务领域，打造医院核心竞争力。
3、进一步加强中医药文化、信息建设。
4、大力推广中医药适宜技术，突出中医“简、便、验、严”的特点，凸显我院中医本色。
5、抓基础设施建设，促医院发展。加快住院楼、医疗综合大楼筹建工作，为医院可持续发展提供有力保证。
6、积极开展对口支援和社会服务工作。
7、深化优质护理服务工作，将优质护理服扩展到四个病区。
一、深入开展党的群众路线教育实践活动，进一步提高提升服务内涵。
自开展党的群众路线教育实践活动以来，我院按照上级部署，全体党员严格按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要求，紧紧抓住党员干部职工“四风”中存在的问题，在党员及干部职工中进行大排查、大检修、大扫除，真正实现自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，努力实现“宗旨意识有新增强，服务能力有新提高，队伍形象有新提升，业务工作有新成效”的目标。每个党员都写出自我分析材料，认真开展批评和自我批评。
在认真完成上级规定动作外，邀请了县纪委副书记陈鸿珠给全体员工作党风廉政建设讲座；开展学习上柏住院部的先进事例活动；院党支部举办党课3次；组织党员干部到盘峰乡榉溪进行儒家廉政思想教育，并走进东阳市黄皮岭林场体验林场职工的艰苦生活。通过以上一系列活动，使全体党员干部接受了一次心灵的洗涤与净化。
此外，立足医院工作的实际，强化举措，以“三好一满意”、“无缝化双向转诊服务”、“优质护理服务”等活动为依托，促进服务质量和服务内涵持续改进，逐渐把服务从院内延伸到院外。深入全县各乡镇广泛征求群众的意见，并认真做好意见反馈，及时进行处理整改。对县域内转诊病人免除救护车费，同时对所有住院病人出院后进行跟踪服务。
在开展党的群众路线教育实践活动中，我院深入全县各乡镇广泛征求群众的意见，并十分重视整改工作，如群众反映在我院看中医吃不到当天中药的情况，从四月份开始购买了2台大容量煎煮机和1台包装机，新增了1名煎药员，做到中午和晚上煎煮机不间断工作，保证下午3点前就诊的门诊病人能在当天就吃到煎好的中药。
二、出色完成“2·13”万苍雅庄旧会堂坍塌重大突发事件伤员救护，给全县人民交了一份满意的答卷。
今年2月13日，万苍雅庄发生旧会堂坍塌重大突发事件，我院在接到县卫生局紧急指令后，8分钟内完成了医疗组组建、物资筹备、救护车紧急奔赴雅庄现场。
当晚，我院医护人员和浙江中医药大学附属第三医院专家有条不紊地处理好送来的33个伤员，没有发生一个伤员误诊漏诊，使每位病人在第一时间得到的诊治。在这次重大突发事件处理中，充分体现了我院上下强大的集体凝聚力，整个抢救过程组织流畅、紧张有序、忙而不乱，具有高度的职业素养和崇高的敬业精神，严谨细致的工作作风，精诚团结的团队，我院广大医护人员接受了一场严峻的考验，给全县人民交了一份满意的答卷。
三、合作办医，取得阶段性成效。
自去年与浙江中医药大学附属第三医院合作办医以来，通过浙江中医药大学附属第三医院派驻专家在我院坐诊、教学查房、病例讨论、手术、举办学术讲座，开展新技术、引进新项目，弥补了我院医疗技术上的“短板”和中医特色不够鲜明的不足。
（一）开展新技术、引进新项目，进一步加强了中医药特色建设。今年新开展了颈椎安全定位旋转扳法、腰椎安全定位斜扳法、针灸减肥、针灸治疗失眠、腔镜普外手术、腔镜泌尿手术、肩关节置换、胸锁关节脱位内固定、股骨粗隆间骨折半髋关节置换等9项。此外，应用了穴位敷贴、中药熏洗、耳穴埋豆、穴位埋线治疗肥胖及月经失调等一系列中医特色护理项目，不仅操作简单、病人无痛苦，治疗治疗效果好，而且给医院营造了浓厚的中医药特色氛围，得到了患者的广泛好评。
（二）积极开展科研活动。在浙江中医药大学附属第三医院下派专家的指导下，我院医护人员以临床治疗难点和患者需求为切入点，积极开展科研活动，今年向上级申报了针灸结合中药治疗痔疮、中药治疗糖尿病等3项科研项目。其中，调督法结合苦参汤熏洗治疗Ⅰ-Ⅲ期内痔的随机对照研究(20xxZB130)项目获20xx年浙江中医药科技计划立项，实现了我院省级科研项目立项的新突破。
（三）加强中医特色专科建设。在浙江中医药大学附属第三医院谢远军的带领下，针灸推拿科运用正骨疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病，以其独特的疗效，深受患者的高度好评。 20xx年针灸推拿科门诊人次比上年增长172%，门诊收入增长168.43%，住院收入增长506.68%，业务总量同比增长224.28%，成为我院业务增长最快、中医药特色最浓的科室之一，科室的知名度和影响力也与日俱增。
四、多管齐下，狠抓管理，进一步加强医护人员队伍建设。
今年以来，我院以合作办医为契机，充分发挥浙江中医药大学附属第三医院的人才优势，多管齐下，狠抓管理，进一步加强医护人员队伍建设。
（一）我院14名中青年临床业务骨干，根据自己的专业特长以中医传统的“拜师收徒”形式，拜浙江中医药大学附属第三医院下派专家为师，认真开展师徒“传帮带”活动。为了使拜师收徒工作能取得实际效果，医院还出台了相关的管理考核制度，定期进行考核督查，并把考核结果列入相关人员的档案和绩效工资；
（二）以“三基”、“三严”培训为抓手，大力开展岗位练兵活动。先后开展了“专业知识大比武”，组织模拟案例演练、心肺复苏、体格检查、缝合结扎等医学技能竞赛，对年龄在45岁以下的所有医技人员进行培训考核。今年共组织全院职工业务培训4期，临床科室业务学习8次，组织全院性疑难病例讨论5次，开展三基知识培训与考试2次，促进了全院干部职工学习业务知识的热情。杨东孝、陈婵娟参加县卫生局组织的20xx年全员考试分别获得临床类第一名和护理类第三名的好成绩。20xx年医院职工已在公开刊物发表学术论文22篇，创历年之最；
（三）加强规范化管理，进一步提高科室服务努力个管理水平。骨伤科顺利通过浙江省中医住院医师规范化培训学科基地的评审认定，成为浙江省第二批中医住院医师规范化培训后备临床培训基地；
（四）护理部开展优质护理百日竞赛活动，不仅改善了医患关系，而且提高了我院的护理服务质量，彻底改变了以往护理跟不上临床的局面。临床科室增设微波炉，方便住院病人使用。各病区开辟了温馨休息阅读角，让有需要的病人在嘈杂中获得一份宁静。给生活不能自理或年老无陪护者洗头，让他们每天都能清清爽爽。增添针线盒、老花镜、指甲剪、雨伞等生活用品；
（五）为进一步提高中层干部的管理水平，上半年邀请杭州精欧医院管理中心举办了二期中层干部业务知识培训班。给今后改进医院经济管理模式，增强医院职工的成本观念，切实调动职工积极性，节支降耗，增强医院竞争力，促进医院优质、高效、低耗的管理，打下了良好的基础。
五、进一步加强廉政和行风建设，有效防止商业贿赂。
今年以来，我院深入开展党风廉政和行风建设，通过参加卫生局组织的“我是谁、为了谁、依靠谁”演讲比赛和一些典型的反腐败案例，全体医护人员在思想上筑起了抵制腐败的思想长城，使广大医护人员认清收“红包”、拿“回扣”的危害性，进一步增强广大医护人员廉洁从医意识，在全院营造了“拒收贿赂光荣，接受贿赂可耻”的良好氛围，并在全县卫生系统中率先推行医院“一把手”不分管财务、人事、建设工程和物资采购工作。全体医务人员签订了《医务人员不收受红包回扣书》。
同时，加强制度建设，严格落实药品和医用耗材集中采购制度，不断规范监督管理，形成长效管理机制。
六、加强精神文明建设，开展丰富多彩的职工文体活动。
今年上年初，我院编排的情景舞剧《最后的时光》，参加浙江中医药大学附属第三医院举办的年度文艺汇演，获得了一等奖，在浙江中医药大学附属第三医院引起了轰动。
在第三届县卫生系统气排球比赛上，我院获得第一名。并开展院内职工气排球比赛、野炊等活动，丰富了职工文体活动。
20xx年我院总收入为4685.3万元（含事业经费、公共卫生经费及各类专项经费），其中业务收入为3073.73万元，比去年同期增长12.75%，首次突破3千万。西成药占比为34.62%，比去年同期下降4.2%；门诊人次与去年同比增长8.51 %，中草药收入总计490.5万元，其中门诊中草药收入比去年同期增长17.50%，住院中草药收入比去年同期增长44.37%；中医非药物治疗人次数，比去年同期增长；住院人次略有增长，20xx年度共完成手术636例，比去年同期增长8.5%，其中三类及以上手术171例，占手术例次的26.89%，占比比去年同期增长4.02%。
从以上数据反映，20xx年度医院狠抓中医药特色建设有一定成效，医疗技术水平内涵进一步提升，收入结构更趋合理。但在肯定成绩的同时，我们也清醒的认识到工作中存在的不足、面临的困难和挑战。如住院人次增幅不大，床位使用率不足、专科建设尚需进一步加强、科室人员配置不甚合理、人员素质参差不齐、科室管理水平不高等。20xx年必须大力加强人员能力提升，优化人员结构，突出中医药特色建设，进一步提升中医药服务能力，要多方面寻找与兄弟医院之间的差距，深刻反思存在的问题，积极寻找解决问题的办法。
20xx年工作思路：
一、继续深入开展党的群众路线教育实践活动，持续抓好整改工作，使党的群众路线教育实践活动上级满意，群众得实惠，医院的各项事业得到进一步发展。
二、加快推进适合新医改形势的绩效考核方案的制定和实施，加强科学管理，提升全院管理水平。
三、整合院内现有资源，向针灸推拿康复、中晚期肿瘤诊疗、中医骨伤、中西医结合内科等领域倾斜。
四、积极配合有关部门，做好新城区“中医药养生园”的筹建工作，为尽快落实建设“休闲养生”为主题，中医养生康复、特色疗法、老年病、康复治疗为龙头，基本医疗、科研教学、公共卫生为重点，兼具精神卫生、传染病治疗功能的新中医医院努力。
五、继续做好与浙江中医药大学附属第三医院合作工作。紧紧抓住合作契机，充分利用好浙江中医药大学附属第三医院各种优良资源，努力学习先进技术与管理经验，以及中医药特色，全面加快医院建设与发展，不断提升医院综合实力与品牌形象，把合作办医的效果发挥到化，为人民提供高质量的医疗服务。
