委托方(甲方)：
受委托方(乙方)：
乙方指派律师担任甲方的委托代理人，办理 。
委托权限：
律师费：
律师费付款办法：
特别约定：
本合同自双方签订之日生效，至该委托事项办妥、费用结清时终止。
委托方：
受委托方：
甲方(委托人)
乙方(受托人)上海浦东良风专利代理有限责任公司
甲方拟就项目申请□职务发明□非职务发明
专利,特委托乙方代理,经双方协商,订立本合同,共同遵照履行:
一,乙方接受甲方的委托,指派专利代理人,为甲方代理人.
二,委托事宜:
申请类别:□发明专利□实用新型专利□外观设计专利
①发明人姓名:
申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.：__________________________________
被申请人：________市保安服务总公司城管分公司
法定代表人：张__________
住址：_________________市__________区__________大街218号__________公园藏经楼西南侧50米
申请事项：变更劳动仲裁请求
事实与理由
申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：_________________依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。
__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会
申请人：__________
_____年_____月_____日
