以下由申请人填写
申请人姓名： 所在院(系)和专业：
申请学院和专业：
以下由推荐人填写
推荐人姓名(正楷)： 所在单位： 职称：
您和申请人关系： □任课教师 其他(请说明)
您对申请人 □很熟悉 □比较熟悉 □有所了解 □偶尔接触
您作出上述评价的比较群体：
您作出上述评价的依据是什么?
您对申请人有否其他评价?
推荐人签名： 日期：
联系地址： 邮编：
电话： 电子邮箱：
注：此信填写好后须封入信封，并请推荐人在封口处签名。
