学院 年级 专业 指导教师 姓名 性别 实习单位 实习成绩 实习时间 年 月 日 ————— 年 月 日 教学实习(社会调查)的主要内容和要求:
自我鉴定(实习学生填写)：
实习态度（诚信踏实、勤奋好学,尊敬指导教师及实习单位人员等。）：
实习纪律（保证实习时间, 遵守学校及实习单位的规章制度等。）：
实习能力（分析、解决问题能力，创新能力，协作能力，社会活动能力等。）：
实习效果（对实习的认识体会，巩固和加深所学知识的程度，能力的提高等。）：
实习单位鉴定及成绩评定:
实习单位(签章)
年 月 日 指导教师鉴定及成绩评定:
教师签名:
年 月 日
