本人因 原因，无法亲自来校领取本人的毕业(学位)证书、学籍档案、毕业合照等毕业材料，本人特委托_________(身份证号： )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名：
学 号：
学 院：
年级专业：
身份证号：
受委托人姓名：
身份证号：
家庭住址：
委托人签字： 受托人签字：
年 月 日 年 月 日
委托人：张三，籍贯：广东省XX市，学号：123456，身份证号码：123456789，专业：;班级：;电话：89;家庭住址：。家庭电话;123456.
被委托人：张三，籍贯：广东省XX市，学号：123456，身份证号码：123456789，专业：;班级：;电话：89;家庭住址：。家庭电话;123456.
本人因原因，本人无法亲自回校领取学位证书和毕业证书等毕业材料，特委托(身份证号：，联系电话)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料以及代办本人离校相关手续。因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，均由本人自行承担，概不追究学院及被委托人的责任。
委托人(签名)： 被委托人(签名)：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
委托人： 性别: 出生日期: 身份证号码： 暂住证号: 户籍地址： 实际住址：
代理人：性别: 出生日期: 身份证号码： 联系电话: 户籍地址： 实际住址：
深圳市公安局 派出所：
本人____________需办理(□申领□换领□补领)居民身份证。现因本人长期居住在外省(市)，平时工作繁忙，不能亲自回深圳办理相关手续，特委托_________________持本人签字的《中华人民共和国数码照片回执》全权代表我到派出所办理相关手续，并在派出所发放居民身份证时代为领取。
对代理人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。
委托期限自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签名:
x年x月x日
