为使学校安全责任制和安全责任追究制得到全面落实，促进社会、家庭、学校对学生安全工作的重视，依法保护学生、学校的合法权益，根据上级有关文件精神，结合本校的实际，特制定本责任状：
一、各班级、各位学生家长要认真学习、宣传政府关于学校安全工作的文件精神，贯彻“安全第一”、“安全责任重于泰山”的思想，按照“树立安全意识，加强安全教育，健全安全措施，减少伤亡事故”的要求，做到一级抓一级，层层落实责任制，确保师生安全和学校正常的教学秩序.
二、家长应配合学校教育学生严格遵守本责任状，关注子女在家与在校的活动，不得允许学生参加有碍身心健康和不安全的活动。
三、学生应自觉服从学校教育管理，尊重家长教诲，自觉履行下列各项规定，关爱自身与他人的安全，做到自爱、自律、自理、自强。
(1)学生不得私自到水库、溪流、池塘等地游泳、戏水。
(2)学生在公路上行走，必须遵守交通规则，不准骑自行车，严禁学生乘坐无牌无证的车辆和农用车辆。
(3)禁止学生持有管制刀具、打架斗殴、偷窃他人财物、破坏公共财物。严禁学生带鞭炮等危险物品进入学校。
(4)学生不得带明火进入校园，不得在宿舍使用火笼、蜡烛等。
(5)家长要对学生进行食品卫生安全教育，教育学生不买“三无”食品，不吃过期、变质、不卫生的食物，杜绝食品中毒事故发生。
(6)学生不得进入游戏机室、网吧等不宜涉足的营业性娱乐性的场所。
(7)在校园内不追逐、嬉闹，上下楼梯、楼道不拥挤，应自觉维护秩序，不争先恐后。
四、学生因不遵守学校各项制度而发生的安全事故，由学生自行负责。
本责任状由学生、班主任、学生家长、学校签(盖章)，有效期一学年。
学校签章：班主任签名：
贵家长：
学生安全，关系到千家万户的幸福安宁和社会的稳定，学校及家长的责任重大，为了杜绝不安全事故的发生，特定以下安全责任书。
一、学生应准时到校，按时回家，因病因事请假须有班主任(家长)签名的请假条，且要有家长(班主任)的联系方式。不准随意缺席、旷课，
第二,禁止学生运载工具、铁、钢管和其他危险物品或者逸然”,爆炸和有毒物质,如果发现立即没收,并公开处理,如果自己或他人造成的伤害,学生和家长承担全部责任。学生安全责任书
三、禁止学生参与战斗。学生应该之间的矛盾纠纷由老师进行调解,禁止暴力来解决。相反,学校将按照有关规定,给予撤销制裁,造成轻伤事故责任根据医学治疗,导致严重的伤害除了承担医疗,提交到公安机关处理。
上述三个,学生家长和学生必须清楚,认真履行职责,并承担相应的责任。
学生家长签名:学生安全责任书
学生签名:时间:日期
为了进一步加强对我院学生的安全教育和管理，维护学校的安定、稳定和正常的教学、生活秩序，确保广大同学的的生命财产安全，根据《高等学校学生行为准则(试行)》、教育部《学生伤害事故处理办法》及《福州大学学生管理规定》等有关文件精神，特制定本安全责任书，请遵照执行。
第一条 严格遵守学校消防安全的有关规定。
1、严禁在学生宿舍使用违规电器(如电炉、电热棒、电饭煲、电吹风及其它伪劣电器产品)和无3c认证的电器产品，以及煤油炉、液化气炉等违禁液、气加热器具。
2、严禁在宿舍内乱拉电线，严禁在床板上下布置电线。在宿舍使用电器时，使用者本人必须在场;离开宿舍时，必须关掉一切电源，做到“人走电关”。
3、严禁学生在宿舍、教室、图书馆等室内公共场所吸烟、焚烧信件、纸张等使用明火行为。使用蚊香须摆放于安全处。
第二条严禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必须按学校规定准时返回自己宿舍住宿，严禁学生未经请假夜不归宿。严禁在学生宿舍留宿异性和外来人员。人员外出必须严格遵守请、销假制度。福州市学生周末需回家，必须办好手续。
第三条 严禁在学生宿舍以现金或物品为赌注，进行任何形式的赌博活动，禁止在学生宿舍打麻将。
第四条 严禁学生到正规游泳场所以外的任何水域游泳。
第五条学生外出集体活动，必须经过申请，报学院、学校有关部门批准后，方可外出。出游不乘坐“三无”交通工具。严禁学生到尚未正式对外开放的野外景点游玩，严禁出入不健康娱乐场所。
第六条由于新校区仍处于继续拆迁开发建设中，严禁学生擅自到建筑工地和未开发的场所走动，尤其是晚上。晚上返回宿舍必须结伴而行。严禁攀爬围墙、铁门。
第七条使用专业教室，须严格遵守《建筑学院专业教室管理条例(暂行)》，特别注意安全。确因学习需要，熬夜赶图的，须向班两委申请，具体由班两委负责安全调度。
第八条 严禁学生酗酒、寻衅滋事、斗殴、打群架。
第九条购买电脑的同学要经过家长同意、报辅导员批准并签订安全管理责任协议。自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、社会法规，加强网络安全的信息__，不得利用计算机网络从事危害国家安全，泄露国家秘密等犯罪活动。遵守《福州大学学生网站建设和学生上网管理条例》。严禁上黄色、非法、反动等网站，严禁观看、复制、传播淫秽音像制品和黄色书刊。
第十条 珍视饮食卫生，维护身心健康，不到无健康证等不卫生场所购买、食用食物。
第十一条所有学生对人身、公共财产安全都应尽充分注意的义务，如遇突发性事故，所有知情(发现)者、当事人，都应积极施救并在第一时间向辅导员报告或报警;知情不报者，将承担相应的责任。
注：本安全责任书一式贰份，学院、班级(班级代表：班长)各执壹份。
____大学建筑学院
20__年9月2日
本人已经明确以上安全责任书中所有规定，并保证认真遵守。若因违反以上规定造成任何事故，本人愿意承担一切责任，并接受相应的校纪校规处分。
附： 级 班签名
学号
姓名
学号
姓名
为了使学生在校学习、生活期间的安全问题落到实处，树立安全第一的责任意识，作为班级学生的管理者，班主任要对学生的安全进行监督、检查，保证学生的人身安全和财产安全。特制定如下安全责任书：
1、班主任要坚持主题班会制度，利用队会、黑板报、宣传栏等形式教育学生。系统学习《中小学生守则》、《日常行为规范》、《教育法》《交通法》《消防法》等法律法规，提高思想认识。让学生逐步养成遵纪守法的良好行为。
2、班主任作为班级学生安全的责任人，要以高度的责任心关注学生的安全问题，注重防范措施。
3、学生不准将易燃、易爆物品带入学校、教室，不准在教室、校内滥用电器，不准抽烟、喝酒。发生问题，后果自负。
4、打扫卫生期间班主任必须跟班到位，组织学生打扫卫生，负责管理好学生，管理好劳动工具。
5、严禁在校园、教室、楼道内追逐打闹，严禁在校园内骑车，严禁攀树、爬围墙、栅栏等。
6、学生无特殊情况不准外出、不准打架，私自逃学者，出现安全问题由本人负责。
7、注意饮食，讲究个人卫生，防止传染病及食物中毒的发生。
8、学生不准损坏消防设施，以保证消防器材正常使用。
9、学生之间发生的突发事件由班主任负责处理，同时向校领导汇报。
10、冬季注意楼梯、楼道的防滑，防止踩踏事故的发生。
11、利用班、队会等形式对学生进行安全知识讲座，培养学生的安全意识和防范意识。
12、学校举行的重大活动时把安全工作落实到位，做到责任到人，防止意外事故发生。
甲方：(政教处盖章)乙方：(班主任签字)
20_年5月25日举办“助力成长，梦想飞扬----北京.朝阳我的第二故乡运动嘉年华(20_年随迁子女运动会)。为使本次运动会顺利进行，确保学生人身安全，运动会主办方朝阳区民办教育协会及各学校代表队要做到安全第一、充分准备、责任到人，特制定如下安全责任书：
一、运动会主办方安全责任
1.为确保20_年朝阳区随迁子女运动会顺利进行，保障运动会期间安全和事故的有效处理，针对运动会中易出现的安全问题，制定安全工作预案并予以落实。
2.朝阳区民办教育协会协同运动会其他主办单位为每位参加运动会师生办理相关保险：
1)意外医疗保险：20_元/学生
2)意外伤害保险：50000元/学生
3.为保证交通安全，运动会主办方将为每个代表队配备运动会当日及彩排日接送学生的专车。
4.通过会议及入校指导等形式对各学校负责人进行关于运动会安全工作的宣传和培训，以提升各学校负责人对运动会安全工作的重视。
二、各学校安全责任
1.各学校要成立运动会安全工作组，明确各学校代表队安全工作责任人，制定学校代表队组织参加运动会的安全工作方案，明确各项安全工作责任人。
2.各学校必须在5月9日前向运动会主办方提供所有参加运动会师生的个人信息，用于办理相关意外伤害保险，由于提供信息延时或有误而造成投保问题的由学校负全责。
3.各学校在运动会前，对教师及学生做好准备阶段的安全教育，进行器材、场地的安全检查工作，以确保赛前训练中的学生身体安全。
4.各学校必须精心组织代表队，严格把关。对所有参赛学生的身体健康状况，要进行全面细致的了解，并书面告知家长学生参赛项目及各项工作安排，学校要保留家长收到告知的签字回执。对目前身体状况不适宜做剧烈运动的学生，其运动成绩再好也不准参赛。
5.各学校要向每位参加运动会的学生就运动会过程中的每个细节提出纪律要求和注意事项，把安全教育放在首位，必须教育学生在比赛和观看中都要听从指挥。
6.各学校代表队必须按要求的时间和地点，整体集结统一乘车，整队入场，按照指定位置就座，做到文明观看比赛。
7.各学校必须有专人带领本校运动员去检录处点名，运动员在点名后方能进入比赛场地。必须教育运动员认真进行准备活动，以防止运动伤害;比赛完毕立即退场，不得在场内逗留围观，必须及时回到本校观看比赛位置区。
8.各学校要有专人在运动会期间全程在看台的本校位置专区与本校学生在一起。学生不得擅自离开学校位置区域。学校领队要随时清点本校学生人数。严禁学生私自离开运动场。
9.比赛过程中，学校领队应密切关注运动员身体情况，发现学生身体出现异常，可强制其停止比赛并通知主办方。学生视自身身体情况可终止自己的比赛，任何人不得阻拦。
10.运动会退场时，各学校要组织本校学生服从现场指挥按秩序退场。比赛中，如果出现各种不可预知的紧急情况，由各学校领队及时组织好学生，听从主办方的统一指挥，按指定的路线有序撤离。工作不负责任造成重大事件和不良影响，将追究各学校相关责任人的责任。
20_年5月x
五原三中在校学生安全责任书
为强化学校安全工作，积极预防、妥善处理在校学生的安全事故，维护学生和学校双方的合法权益，根据《教育法》、《未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》和其他相关法律及教育部有关规定，特将学校与家长(监护人)、学生三方各自承担的安全责任告之于后，三方都应认真履行相应的义务与责任。
一、学校应承担的义务与责任：
1.学校对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育，建立健全安全责任制度，严肃校纪校规，并采取相应的管理措施，消除教育环境中存在的安全隐患，预防安全事故。
2.学校对在校学生进行珍爱生命教育，引导学生远离毒品，远离网吧，远离黄色影视录相等，消除个别性格偏执的学生，在遭受失败与挫折时产生轻生或报复的念头与行为。
3.学校经常对老师进行爱生教育，引导老师改进育人方法，改进教学方法，对个别有意无意用语言或举止伤害学生的老师进行严肃地批评教育，情节严重者予以解聘。
二、家长应承担的义务和责任：
1.父母或监护人应依法对学生履行教育和监护责任，不能因工作忙或其他理由对孩子不管不问，将父母(监护人)应尽的教育和监护责任推给学校承担。按法律规定，学校对未成年学生不承担监护职责。
2.父母或监护人应坚持对孩子进行正面引导和教育，方法不能简单、粗暴，不能当着孩子的面发泄对社会、对人生的不满，以免让孩子对未来失去信心而产生极端行为，导致发生安全事故。
3.家长或监护人应积极配合学校对孩子进行常规管理教育，不能袒护学生的缺点错误，特别是当着老师、学生的面，使用暴力语言和暴力行为袒护学生的缺点错误，以免滋长学生的不良行为和扭曲学生的健康人格，加剧双方的矛盾而引发安全事故。
三、学生应承担的义务和责任：
1.学生在校应遵守学校的纪律和各项规章制度，因违犯校纪校规发生的安全事故由本人承担。
2.学生在校应虚心接受老师及管理人员的批评教育，对个别教职员工的教育有不同的意见，可以按正规渠道向学校反映，不得故意闹事，扩大矛盾，更不得蓄意报复老师。
3.在实验操作中要按规定正确操作，不得违规操作;在体育活动或集体活动中，要服从指挥，统一行动，不得单独行动或从自己兴趣出发自行其是，另搞一套。如果由此发生的安全事故由本人负责。
四、依照有关法律法规的规定，因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行了相应职责，行为并无不当的，无法律责任：
(一)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的;
(二)来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的;
(三)学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的;
(四)学生自杀、自伤的;
(五)在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;
(六)其他意外因素造成的;
五、依照有关法律法规的规定，下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任按有关法律法规或者其他规定认定：
(一)在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
(二)在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
(三)在放学后，节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的;
(四)其他在学校管理职责范围外发生的;
六、依照有关法律法规的规定，未成年学生对学生伤害事故负有责任的，由其监护人依法承担相应的赔偿责任。
七、本责任书一式二份，班主任一份，家长一份，具有同等效力。
八、本责任书签订之日起有效。
班主任签字: 学生签字： 家长签字：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
为了进一步加强学校安全保卫工作，杜绝安全责任事故发生，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级教育行政主管部门精神，结合学校实际，特制定《学生安全责任书》，希望家长、学校共同承担起教育孩子的责任，确保学生安全、健康的成长。
1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等方面的安全教育，不骑摩托车，不乘坐摩的以及“三无”车辆。杜绝意外伤亡事故的发生。
2、注意饮食卫生，不吃腐烂变质、过期、“三无”食品，坚决杜绝饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生，避免流行性疾病的传播。
3、参加体育活动时注意安全，活动时要检查体育场地和器材是否符合体育活动安全和卫生标准，剧烈活动前要作好充分的准备，听从教师指挥，以确保安全。
4、正确处理同学关系，相互尊重，相互帮助，团结友爱。不喝酒、不打架、不盗窃他人财物，不与校外不法青年勾结。敢于同扰乱学校秩序、侵害学生人身的违法犯罪行为作斗争。
5、增强消防意识，不违章用电、用火，不抽烟、不点蜡烛、不放鞭炮，杜绝火灾发生。
6、学生因病因事不能到校，要及时通知班主任。中途离开校园要先向班主任申请，班主任批条、门卫老师登记后方可离开。
7、按时作息，准时到校，未经家长同意不得在外住宿，也不准留宿其他人。
8、不准带水果刀、管制刀具及其它伤人器械入校。
9、不准勒索他人钱物，如被勒索，要及时向班主任，家长或有关部门报告。
10、不看不健康书籍，不进游戏厅、网吧、录像厅等不适合未成年人的场所。
11、注意人身安全，禁止翻越围墙、攀登楼梯扶手及其它栏杆、窗口等，上、下楼梯时按规定慢速、有序、靠右行，不在楼道打闹、玩耍。
12、不穿奇装异服，不戴首饰及装饰物，不烫发、不染发、不留长发、女生不化妆。不带手机、随身听、高档微型等设备入校。
13、 学生之间发生冲突后，家长要按正规渠道向学校反映，冷静、理智、妥善的解决。禁止教师、家长体罚或变相体罚学生。
良好的教学秩序是提高教育教学质量和学生健康成长的重要保证，为维护正常的教学秩序杜绝违纪现象发生，每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》，如有违犯，学校将依据《学生意外伤害事故处理办法》之规定以及我校校规执行。
此责任书一式两份，一份由家长保存，一份由家长签字后班主任保存。
班主任签字：
家长签字： 学生签字：
为了营造学校教育教学良好的内部和外部环境，为使学生健康成长，根据国家安全生产法律、法规和省、市、县关于安全工作有关规定，特与学生及家长签订此安全责任书。
一、教师应当对学生进行校园安全教育和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除存在隐患。
二、一旦发生学生伤害事故，教师应当及时救助受伤害学生，并及时通知家长。
三、家长应教育和管理学生国家规定的节假日一般不准到校，放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。
四、家长应及时了解学校作息时间，督促学生准时到校或回家，不准在上学或放学途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。
五、学生有特殊情况不能到校上课，家长主动、及时告知班主任。
六、学生之间违纪造成的伤害由肇事方负责，并承担一切费用。
七、学生在校内外，因不可抗力或意外遭受侵害，教师不负责任。学生在校内外遭受不法侵害，由司法部门追究加害人责任。
八、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
九、学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态，家长应及时告知教师，教师不知道或难于知道而造成的伤害，教师不承担法律责任。
十、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。
十一、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。
十二、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许、签条后方可出门，并在门卫处做好登记，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。
十三、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
十四、学生应严格遵守《中小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。
十五、传染病流行期间，严禁学生外出和与疫区人员接触，并教给学生预防知识和饮食卫生常识性知识，并积极采取防患措施。
十六、教育学生按照学校及老师的要求做好自我防护工作，形成“珍惜生命，忽忘安全和不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”的意识。
十七、家长有责任适时适地给学生传授安全防护和自救等常识性知识，以防万一，否则家长应对发生的事故负责。
本责任书自签订之日起生效，学生在校期间一至六年级有效。
班主任(签名)：
学生(签名)：
学生家长签字：_x
_x学校
20_年九月一日
为了加强学校安全工作，促进全体教师切实担负起学生安全和学校财产安全的责任，确保学生安全和校产安全，根据《高台县教体局关于切实加强学校安全工作的通知》和教育部关于《学生伤害事故处理办法》的精神，结合《学校安全检查责任追查制度》和《学校安全责任关照制度》，特制定本责任书。
一、工作要求
1.根据“谁主管、谁负责”的原则，班主任为班级安全的第一责任人，语文或数学科任教师为第二责任人，第一责任人对本班安全负全面责任，第二责任人负相关责任。
2.班主任和科任教师要经常对本班学生加强安全教育，杜绝任何不安全因素的发生。
3.要注意保护本班校产，尽量减少校产损坏。
4.教职工发现学校的校舍、场地、其他公共设施以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或有明显不安全因素的，要及时报告学校，以便消除隐患。
5.学生在校时间内，教师不得以任何理由让学生中途离校，上课时间不准将学生拒之门外。若发现学生擅自离校应及时告知其家长,并上报学校。
6.教师要按时到班上课，要清点学生人数，确保全体学生到堂，课堂上要管理好教学设施，组织好学生，严防出现不安全事件。
7.中午放学一律不许留学生，下午放学学生不能留得太晚（一般不超过30分钟），特殊情况应事先与家长联系或由教师护送学生回家。
8.中午和下午放学，班主任要护送路队至出校门十米处，班主任因事请假则由科任教师护送。
9.严禁体罚或变相体罚学生。
10.组织学生参加集体校内外活动，一定要事先报学校批准，做出周密计划，有教师或负责人带队，有安全保障措施。
11.要充分关心和爱护学生,了解学生的身体状况,对有特异体质或特定疾病学生要做好登记工作，合理安排好教育教学活动。
12.学生在校期间突发疾病或者受到伤害时，要根据实际情况及时采取相应措施，避免导致不良后果。
13.教师在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生具有危险性，要进行必要的管理、告诫或制止；值日教师要巡视校园，在可预见的范围内对全体学生安全予以关照。
14.各班要设立至少两名安全委员，发现问题及时报告老师。
二、责任目标：
班主任、科任老师要对学生加强思想品德教育、法制教育和安全知识教育，要对学生严加管教，把安全教育渗透到教育教学环节中，让本班学生切实做到如下几点：
1.上学、放学路上要走人行道，要靠右行，学生中午不能早于上课前半小时到校。
2.不准骑自行车上学，严禁在路上扒车、拉车、追车。
3.不准玩易燃易爆危险品，如打火机、火柴、鞭炮、烟花等，不准带危险玩具如子弹枪、弹弓枪等上学。
4.课间不要做有危险的游戏，严禁坐在滑梯扶手上滑行。
5.集会做操各班要整队入场，严禁拥挤，严禁往下冲。
6.放学后要按时回家，不经过家长同意，不能私自外出。
7.严禁到建筑工地施工现场去玩耍。
8.没有家长带领不准私自游泳。
三、奖惩规定：
1.本责任书的职责任务列入第一、第二责任人的工作责任目标，经年终考核对加强学生安全工作成绩突出的要大力表彰并进行奖励，对落实不力造成重大安全事故的，将根据《学校安全检查责任追查制度》追究第一、第二责任人的政治和经济责任，并实施一票否决制。
2.本责任书由学校纳入每学期班级工作目标管理责任制考核内容。
四、签订本责任书第一、第二责任人如工作岗位有变动，本责任书由接任者继续履行。
五、本责任书一式两份，学校一份，班级一份。
六、本责任书解释权在学校。 利沟小学(盖章)班级：
1.严格遵守国家网络安全法律法规和学校网络管理规章制度，遵守网络道德，做到安全、守法、健康、文明上网。
2.严禁制作、下载、复制、查阅、发布、传播或以其他方式使用有害、色情、反动的网络信息。
3.遵守学校的作息制度、宿舍管理规定等有关规章制度。
4.合理安排上网时间，不影响自身学习。
5.尊重他人的生活习惯，上网时不得影响他人的正常学习、休息、工作。
6.保护网络设施，不占用、更换、损毁和私自操作设备和线路。
7.对自身的上网行为承担相应法律、经济和管理责任，不约见网友。
8.对上网违规违纪行为，按学院有关制度和规定处理;构成违法的，移交公安部门处理。
学生签名：
为了使您的孩子在本培训机构健康快乐的学习，本机构坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全，要求学生及家长配合学校做好学生的安全工作，为此，本培训机构与学生家长签定“学生安全责任书”具体协议如下：
一.学生上，下课必须由家长亲自接送，家长将学生送到机构后必须交其代课教师，课程结束后经教师同意方可离校。如没有家长接送，学生途中遇到任何不安全事故，本机构概不负责。
二.学生上课期间，必须严格遵守本机构的各项规章制度，在教师的指导下开展各项活动，如不听从教师的安排擅自行动，若造成任何不安全后果，责任自负，本机构概不负责。
三.学生上课期间，不允许擅自外出购买各种用品，如若需要学习用品，一律由教师统一采购，禁止擅自行动。如没经教师许可外出，造成任何不安全因素，本机构概不负责任。
四.学生上课期间，需自觉爱护公物，如故意损坏必须照价赔偿，以及因损坏公物而造成的任何不安全事故，责任自负，本机构不承担责任。
五.学生上课期间，如遇特殊情况需要回家，必须向代课教师请假并出示请假条，经教师签字允许后方可离校。如未经教师签字允许，途中如遇任何不安全事故，责任自负，本机构不承担任何责任。
附：本协议一式两份，双方各执一份，自签定之日起生效。如学生就读期满，本协议自动失效。
为了切实加强学校安全教育和管理工作，落实安全工作责任和措施，确保学生的人身安全，构建安全、健康、和谐的校园环境，根据有关法律及上级有关文件精神，特制定《学生安全责任书》。
一、学生安全要求
1、自觉接受学校的法制纪律安全教育，保证遵守学校的纪律安全制度，服从学校纪律安全管理。
2、不迟到、不早退、不旷课，有事、有病必须履行请假手续。学生若有特殊疾病，家长应提前向班主任说明，以便采取相应措施。
3、切实做到不翻墙、不翻窗、不攀登护栏、不追逐嬉闹、上下楼梯不拥挤等。
4、上体育课或实验课，要听从教师的指导，严格遵守操作规程。
5、注意交通安全，预防交通事故发生，注意饮食卫生，防止食物中毒，注意劳动安全，在有危险的地方劳动，要采取严格的保护措施。
6、学生参加户外活动，应按照学校规定的时间、地点、路线参加活动。听从外出带队教师或带队领导的安排，不坐无牌证的车船。野炊活动要注意防火;水边活动要注意防水;山上活动要注意防跌、防滑;参加文物古迹要注意不能触摸、不乱刻乱画。
7、不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、红外线手电筒等器具进入校园。
8、不抽烟、不喝酒、不赌博、不看“黄色”书刊、音像，不进“三厅两室一吧”等各种营业性娱乐场所，不打架斗殴。
9、不准私自外出游泳，不到施工现场或危险楼房、危险地段、桥梁等有危险的地方游玩和逗留，不玩易燃易爆物品。
10.在放学后、节假日等学校工作时间以外，学生不得自行滞留学校或自行到学校。
11.严格遵守学校用电制度，不私自乱接线路、乱用电器。遇雷雨天时要采取防护措施，防雷电击伤。
12.同学间发生纠纷要及时报告老师，通过正常渠道解决，严禁私下解决。
13.学会自护和互救，发现同学出现安全事故，要及时向学校或家长报告，最大限度地减少损失。
二、家长责任
1、要按照《安全责任书》规定的学生安全要求的条款对子女进行经常性的教导，促使其严格遵守相关规定。
2、家长对子女在上学、放学途中、节假日、校外活动以及随意离校所出现的责任事故负责，学校只协调对事故的处理和有关问题的联系。
3、要经常性地和学校联系，随时了解子女在社会、学校的表现，有针对性地教育。
4、积极配合学校教育好子女。
三、学生违反学校安全责任管理规定，由学校和家长对其进行批评教育，情节严重的，学校要给予纪律处分，直至开除学籍;触犯国家法律法规者，按有关法律法规的规定处理。
学校(盖章) 学生(签字) 家长(签字)
一、对学生要求
1、如实向学校(班主任)提供家庭住址、家长姓名及联系电话;特殊体质学生，家长必须书面告知。
2、严禁将刀具、鞭炮、火具及其它危险品带入学校。严禁任何学生和社会上不规人员交往。
3、不准随便逛街;严禁进入网吧、游戏厅、台球室等严禁未成年人进入的场所，严禁到河滩等危险区域玩耍、严禁带手机进入校园。
4、住宿生不准将现金存放在宿舍、教室等公共场所，应有伙房或交亲友保存;住宿生应遵守宿舍各项规章制度。
5、汛期、雷雨、大雪等异常天气来往学校请家长接送，不准独自行动;有事有病严格按照学校规定履行请假手续，家长到校接孩子回家，返校有家长送交班主任处，如家长不接、或不送造成不良后果，有家长负责。
6、遵守交通规则，注意骑车安全，不骑车带人，不骑快车，严禁在校园内骑自行车，严禁学生驾驶机动车辆(含电动车)。
7、严禁在任何时间、任何地点抽烟、喝酒，严禁结伙斗殴、寻衅滋事、以强欺弱。
8、强化自我保护意识，不食用过期、变质食品，不接受陌生人给予的食品、饮料等。
9、不玩手机，更不能使用家长手机，不能玩网络游戏。
二、对家长要求
1、经常对孩子进行安全教育，提高孩子自我保护能力。
2、了解学校作息时间，班主任及学校联系电话，经常到校与老师沟通，了解孩子思想动向，不向孩子提供无必要的优厚条件，限制孩子零花钱。
3、家长应教育学生不得外宿，不得让孩子与社会青年交往。
4、严禁给学生提供手机，严禁家长把自己手机给孩子玩耍。
三、学校承诺
1、学校及班级应经常对学生进行安全教育，警钟长鸣。
2、学生在校外发生一切意外事件学校不负任何责任，(学校组织的校外活动除外)
3、因自身原因，学生出现旷课、出走事件，学校有责任通知家长，但对发生后果不承担任何责任。
4、学生之间因斗殴引发伤害事件，学校有义务教育学生，协调家长处理，但不做结论性意见，不承担任何经济责任。
5、以上安全要求，如因家长或学生疏忽引发不安全事件，后果自负。
尊敬的.各位家长，安全重于泰山，为了切实保障孩子的安全，让我们携起手来共同为下一代打造美丽的明天。
家长签名：
学生签名：
______
20_年 5月7日
为了确保学生的安全，保证学生健康成长，杜绝危险事故发生，请贵家长、班主任和学校密切配合，做好学生的安全教育工作，明确责任，学校制定安全责任书如下：
一、学生自入学校上学、上课期间，应在校内活动，严禁私自出校门。要求住宿生与中午在校内就餐的学生，禁止吃饭时间(包括早、中、晚)出校门。如果因私自外出(包括夜间私自出校门)，出现事故，责任自己承担。
二、要求全体学生服从学校管理，遵守学校的规定，严禁校内违纪现象发生(如打架、上网)，禁止学生外出。如果勾引校外人员造成事故，学校将根据《重大违纪现象的处理规定》严肃追究责任。
三、严格请假制度。学生因事、因病确需出校门，必须严格履行请假手续：①住宿生：由班主任、宿舍管理教师签字假条，一式四份(班主任、宿舍管理教师、政教处、大门各一份)。②走读生：班主任签字假条，一式三份(班主任、政教处、大门各一份)。同时，学生应通知家长在学校门口接，才能离开学校;严禁学生放学后在校外逗留;学生因事、因病不能到校，家长应及时同班主任取得联系，严禁学生私自离开家门。
四、在饭空和课余期间要教育学生严禁打架斗殴、吵闹、起哄及与校外人员非正常联系，滋事生非。
五、禁止学生乱拉电线、动插座等带电物品，若发现不安全因素，及时制止。
六、严禁到校外各种水库、水塘、大口井洗澡和溜冰，出现问题，责任自负。
七、要教育学生遵纪守法，遵守安全规则，加强安全意识教育、交通安全教育、消防安全教育、社会治安安全教育、饮食卫生及传染病预防教育、预防自然灾害教育、预防触电、溺水和煤气中毒教育、校内外活动安全教育、生活中各类安全常识教育等。尤其是要对学生进行交通安全、防火安全、防溺水安全、紧急情况下的疏散安全、受到不法侵害的安全保护、防拐骗等方面的教育，提高学生的防范事故的能力和紧急状态下自救自护能力。
八、学生上学和放学回家的路上，学生安全管理，由家长负责。
九、严禁学生在上学期间乘座“三无”车辆上学和回家，如因乘车上学和回家出现安全事故责任自负。
十、严禁学生出门带火种;严禁学生在防火期内上山;学生节假日、双休日及其他非在校时间，由家长负责监督管理学生的护林防火工作。
十一、自本责任书签订之日起，如出现事故，属于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人、学生家长自行承担一切责任。
本责任书开学后第一天由班主任组织签订完毕，交学校政教处统一存档。
学校和学生及家长交通安全责任书
中小学生是祖国的未来、民族的期望，是家庭的幸福!学生的安全是学校和家长共同担负的职责，为了使学生能够健康的成长，我们学校和各位学生家长共同携起手来，“关注学生生命、关爱学生生命”，共同做好学生的交通安全教育和监管工作，为此，学校和各位家长签订如下交通安全责任书：
一、家长要教育学生严格遵守交通规则，不在公路上追逐打闹，横穿马路或过街道要小心，注意避让车辆。
二、年龄在12岁以下的小学生上下学不准骑自行车，中学生上下学不准骑摩托车、电动车，家长要做好对学生的监管工作。
三、家长要监督学生坚决禁止乘坐农用车、载货车、报废车和无牌、无证、无保险的“三无”车辆。禁止乘坐有超员、超速或7座以下的小面包车辆。
四、家长要和学校密切配合，加强对学生交通安全的教育和乘坐车辆的监督，如家长发现学生乘坐不符合要求的车辆，及时汇报交通运输部门和教育部门，拨打交警大队报警电话：和学校监督电话：。
五、学生上午到校时间为7:00-7:30，放学时间为11:45; 下午到校时间为14:10-14:30，放学时间为17:30;学生上下学由其监护人负责接送。
感谢各位家长对学校工作的支持和大力配合!
甲方：________________(学校)
乙方：________________(学校学生及家长)
安全问题直接关系到每个学生及家庭的幸福，应给予高度重视。为了进一步增强师生安全防范能力，遵守各项安全规定，让家长与学校一起加强对学生的安全教育与管理，使广大学生健康成长,依据《中学生守则》、《中学生日常行为规范》与《学生伤害事故处理办法》及有关法律法规，特对安全责任签定以下协议：
第一条、甲方对学生安全纪律的规定：
1、学生必须严格遵守县教育局及就读学校的安全、纪律规定，严格约束自己的言行
2、严禁到教学楼、办公楼、宿舍楼顶去做任何事或玩耍;
3、严禁在房檐、窗下、岩下、坎下看书学习或逗留玩耍;
4、严禁在楼台、过道追逐打闹，推压阳台栏杆，下楼、梯坎时严禁推挤、追逐;
5、严禁私自到江、河、塘、水库等不安全处洗澡、洗衣物等;
6、打扫清洁时，要确保安全，严禁身体探出窗外抹擦玻璃;
7、严禁在校内外聚众寻衅滋事、打架斗殴，更不准携带管制刀具、枪械、易燃易爆物品等进入校园;
8、严禁私拉乱接电线，不得在教室、寝室使用电炉、电炊壶等，严禁在教室、宿舍等处玩火、烧煮食物等，严禁在宿舍区点油灯、蜡烛等;
9、严禁学生抽烟、喝酒，更不得酗酒、吸毒;
10、严禁男女生互串宿舍、严禁留宿校外人员;
11、严禁学生及校外人员在校内骑车;
12、必须遵守交通规则，注意交通安全;骑车不得超速、超载行驶，不准强行超车，不准骑车追逐嬉戏;
13、学生在校期间不得随意出校门(包括课间休息、课间操、早晚自习期间)，住校生在放学或下晚自习后均不得随意出校门。有事需要出校时必须向班主任和门卫请假，经同意后方可离校。
14、住校生不得到校外留宿，必须按时就寝。
15、严禁学生在没有家长监护下到校外租房留宿;
16、严禁到校外上网或到两室两厅一房一吧(电子游戏室、台球室、卡拉OK厅、舞厅、茶房、网吧)玩耍;
17、严禁与他校学生结伙玩耍，更不得与社会青年来往;
18、上课期间，学生不得以任何借口相互串联。周末有班级确需联谊时，必须事先向所在学校的班主任、政教处报告，经同意后方可进行;
19、学生患疾病或出现其它意外情况，必须及时报告班主任、后勤，配合学校和医院的救治;
20、遵守学校规定的其他安全条例。
第二条、甲方的安全责任：
1、负责对学生进行安全纪律教育：
(1)利用班团活动、集会、广播、学习园地、橱窗等阵地对学生进行安全纪律教育;
(2)定期或不定期邀请兼职教师举行安全法纪报告会，对学生进行安全、纪律、法制教育;
2、对于学生发生以下伤害、死亡或财产损失等事故，学校和教师均不承担任何责任：
(1)私自下水游泳死亡或负伤;
(2)私自乱拉电线、点蜡烛及吸烟、吸毒等致人死亡、伤害及造成财产损失;
(3)酗酒致人伤亡;
(4)故意翻窗爬墙及楼道上打闹追逐致人死亡或伤残;
(5)违反规定骑车致人死亡或伤残;
(6)借故报复他人致人死亡或伤残;
(7)违反规定接触或破坏学校重要安全设施、有毒药品致人死亡、伤残及造成财产损失;
(8)学生放学离校以及在校外发生伤害事故(包括在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;在学生自行外出或者离校期间发生的;在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外学生自行滞留学校或者自行到校发生的);
(9)地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成的伤害;
(10)来自学校外部的突发性、偶然性侵害造成的伤害;
(11)学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态学校不知道或难于知道的伤害;
(12)学生自杀、自伤的;
(13)在对抗性或具有风险性的体育竞赛活动发生意外伤害的。
第三条、乙方的安全责任：
1.学生必须严格遵守本协议第一条中的各项规定;
2.学生家长负有对子女进行安全纪律教育和管理的责任;
3.学生违反本协议而造成第二条第2款中的各项死亡、伤害及财产损失情形，均由乙方(学生及家长)承担相关法律责任：
4.学生或者未成年学生监护人由于过错，有下情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任：
(1)学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或纪律，实施按其年龄和认识能力应当知道具有危害或可能危及他人的行为的;
(2)学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的;
(3)学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告之学校的;
(4)未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的;
(5)学生或者未成年学生监护人有其他过错的。
5、 甲、乙各方在指定的地方签名，明确本协议的要求和承诺对学生安全教育的责任。
四、学生通宵不归或到网吧等场所玩耍所出问题，概由乙方负责。学生严重违反校规校纪，经累教不改者，将退回原籍。
五.协议为格式合同，在双方签定前甲方对每一条款都作必要的解释，乙方对不了解或者不明确的内容都提出处理并获得满意答复时正式签字。
六.本协议自签字之日起生效，学生在本校毕业后自行失效。
甲方签字(盖章)：高石九年制学校(电话： )
班 级：_____年级_____班
乙方签字(盖章)：_____学生_____家长(电话： )
年 月 日
为确保中考期间我校考生的安全，特签订中考学生安全责任书，内容如下：
一、不服从学校统一安排住宿的
家长是自行安排住宿考生安全工作的第一责任人，应做好监护管理工作，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从陪考家长的组织和管理，陪考家长要承担安全责任。陪考家长要高度重视考生的管理工作，强化过程管理，杜绝各类安全事故的发生。如因家长失职造成安全事故，一切责任由考生及家长自负，与学校无关。
二、服从学校统一安排住宿的
班主任及带队教师，是考生安全工作的第一责任人，应做好考生的组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校及考点学校规定的安全纪律，服从班主任及带队教师的管理。
1、考生必须服从班主任及带队教师的管理。
2、考生必须按学校规定，统一吃、住、行。
3、考生按时就寝，遵守就寝纪律，不准高声喧哗，影响其他考生休息。
4、考生不准私自外出，如果有特殊事情确实需要外出的，必须请带队教师陪同。
5、考试期间，考生应管理好自己的生活用品、钱物及准考证。
6、考生不准外出喝酒、吸烟、去网吧、歌厅等娱乐场所。
10、考生考试结束，经班主任或带队教师同意解散后，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下河洗澡。
11、家长要对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试，服从班主任及带队教师的管理。
12、对不服从管理者，将通知家长，由家长陪同考试。
13、对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责。
最后，祝全体考生：沉着冷静，考出自己理想的成绩!
学校代表签名：
若家长、学生已认真阅读上面“绿化中学中考学生安全责任书”，并保证做到上面之规定、要求，请签名：你是否服从学校统一安排住宿(填“服从”或“不服从”)
学生签名：
家长签名：
联系电话：
黔西县绿化中学
20__年6月16日
为了加强安全管理，强化安全意识，落实安全层层负责制，要求全体学生、家长以及班主任做到以下相关各条：
一、全体学生要严格遵守《中学生守则》、《中学生日常行为规范》和张店区实验中学有关学生管理、学生安全的各种规章制度，严格按照中学生一日常规规范自己的言行。
二、准时到校，按时回家。有事要请假，并有家长签名。放学后，不得在校内外随意逗留、打台球、打游戏、上网吧、去歌舞厅、看录像等。
三、学生在课间休息、课外活动期间禁止在校园内追逐嬉闹、起哄、追打，不得进行翻围墙、窗户、栏杆等攀高下低行为。严禁在教学区内踢球，上下楼梯要有秩序，行走靠右，切勿拥挤。
四、电脑课、劳动课、体育课、训练以及实验操作等要注意安全，按规定进行，不得搞危险操作。未经许可，学生不准私自在单杠、高低杠等器械上活动。
五、学生禁止乱动乱摸教室的用电设备和插座，发现电风扇、日光灯等用电设备出现故障，立即停用，并向学校报告，禁止在学生教室私拉乱接，违章用电。在离校前关好教室电器，关好门窗。
六、遵守交通规则，严禁逆行及乱横穿马路，不骑飞车，不在校园内骑车。
七、遵守餐厅就餐规则，严禁未经同意强借强用别人的饭卡，不抢位、不大声喧哗，不在餐厅追逐打闹。
八、不得纠集校外人员到学校扰乱正常教学秩序，更不能在校外聚众斗殴。
九、不得酗酒，不得介入或参与赌博、盗窃、勒索等违法行为。
十、学生禁止玩火等危险物品及游戏，不得携带管制刀具及易燃、易爆、剧毒物品。
十一、注意饮食卫生，预防病症和传染病发生。
十二、严禁学生私自组织出外参观、旅游，节假日外出须有父母陪同。节假日学生的安全由家长负责。
十三、家长应如实和班主任沟通，以对有特异体质、特定疾病或者其它生理、心理状况异常的学生进行特殊照顾，防止在各项活动中出现问题。
十四、家长应加强对学生在校内、外的安全教育，督促检查学生到校回家，经常到校了解学生表现，配合学校对学生进行管理教育。凡在外租房住宿学生，须经家长同意，家长要及时检查在外住宿的情况。凡在校外发生的一切不安全事故，学校不负相关责任。
十五、学生在校期间，班主任是本班学生安全的第一责任人，对班级安全工作负全面责任，在参加学校或者班级组织的活动前，必须对学生进行必要的安全教育，不能放任学生而不管不顾。班主任要密切关注学生的出勤状况，建立严格的班级点名制度，对无故旷课或不明原因早退的学生，班主任要及时了解去向，并在1小时内报告学校并及时通知家长。如遇不安全事故发生，应采取措施进行处理并上报学校。
十六、此责任书经学生、家长、班主任签名后生效，存于安全办公室。 以上各条要严格遵守，凡有违犯造成不安全事故者，责任自负。
学生：__________ 家长：__________
班级：________ 班主任：_________
为了确保学生在校期间的人身安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，划清责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，特签订本安全责任书：
(一)、权利与义务：
1、学校应当对学生进行安全教育，采取相应措施，预防和消除学校存在的安全隐患。
2、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。
3、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。
(二)、事故与责任：
1、学校、班级、教师要牢固树立安全第一的思想，把安全教育工作列入重要议事日程，实行安全责任制;校长对全校安全负责，学校各部门负责人对本部门的安全负责。
2、学校要经常对学生进行安全法制教育，检查安全工作。
3、严禁教师体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教师本人负责;但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。 4、教师或工作人员在履行职责过程中，违反工作要求、操作规程、职业道德造成学生伤害的，由教师或工作人员本人负责。
5、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担一定的责任;由于学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承但一切责任。
6、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔，与教师无关。(指已参加保险的学生)
7、 学生在校期间(规定上学时间，课间、午休除外。)，校方有责任保护其不受非法侵害。
8、 来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的伤害，学校不承担法律责任。
9、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律责任。
10、在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。
11、不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的卫生习惯，预防中毒现象发生。
12、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。
13、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。
14、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、否则一旦出现意外，由学生自己负责。
15、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。
16、放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。
17、学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生本人负责。
18、学生自行外出或擅自离校期间发生的伤害，由学生自己负责。 19、严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。
20、不准学生骑自行车上学，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。
21、学校应加强食品卫生安全教育，不准学生买其它食品食用，不食来历不明的食品，学生中餐由学校统一免费提供，学校供餐食品学生必须一次用完，不能带出学校或自由留取，若因违反造成的一切事故由学生方自己负责。
22、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
23、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由公安部门依法处理。
此责任书自签字之日生效至20xx年元月20日终止(由学校保存)。
校长(签字)或盖章： 学生家长： 班主任： 学生姓名：
20xx年3月1日
甲方：学生及其监护人乙方：辅导班负责人
学生假期辅导期间，应当遵守辅导班的制度和纪律。根据相关法律规定学生应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危害，对自己的行为承担相应的责任。为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：
一、辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。
二、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担辅导班不承担责任。
三、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。
四、家长应保证学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，不会与不认识的陌生人接触；禁止参加辅导班及上下学回家的中途与他人游玩而不立刻回家。因发生上述情形，学生发生意外事故，一切责任由学生及其家长负责。 五、学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，禁止参加辅导班及上下学回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。
六、住校学生按时作息，反之与随意外出者责任自负。
七、学生在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。对于上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。
八、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。
九、在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方负责。
十、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。
学生及家长签名： 负责人签名：
年 月 日 年 月 日
