住院部：
患者 (住 床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：
回家、工作、吃饭、购物、及其他 )，请假时间为： 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人： 与患者关系：
联系电话：
年 月 日
尊敬的老师：
我是 班学生 学号
因 原因， 需请假 日，从 年 月 日_____时(星期 )到 年 月 日__时 (星期 )。特恳请老师批准!
家长联系电话：____________ 家长意见：____________
学生请假签名：____________ 实际销假时间：____________
学生销假签名：____________ 班主任签名：____________
年级组长签名：____________
患者 性别 年龄 科别 床号 住院号
请假外出事由： ;外出去向： 外出时间月日分
预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名： 与患者关系 联系电话 值班医师： 护士签名： 时间： 年 月 日 时 分
您好!
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至__月__日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.(公司收购合同)
患者本人(签名+指模)：
电话：
同意医生：
时间：____年____月____日时
手足显微外科患者姓名
性别
年龄 岁
住院号
床号
医师：
您好!
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.
电话：
同意医生：
患者本人(签名+指模)：
时间：______年______月______日______时
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人： 值班医生：
请假日期： 年 月 日 时 分
尊敬的领导：
本人由于紧急事情，需要紧急去处理，要请一天事假，请假时间为xx年xx月xx日，在这之间问我会把工作做好、安排好，望领导能够批准。
请假人：
日期：x年xx月xx日
尊敬的领导：
本人由于紧急事情，需要紧急去处理，要请一天事假，请假时间为xx年xx月xx日，在这之间问我会把工作做好、安排好，望领导能够批准。
请假人：
____年____月____日
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人： 值班医生：
请假日期： 年 月 日 时 分
尊敬的领导：
我因为身体不舒服，前往医院检查，经医生诊断，患上重感冒，肺内感染，需要打点滴3天，为此，特请假3天，手头虽有未完成工作任务，但时间还来得及，待我身体痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特请领导批准。
附：医院诊断证明
此致
敬礼!
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人： 值班医生：
请假日期： 年 月 日 时 分
尊敬的：
我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：年月日时分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：年月日时分
Dear Mr Chen,
I'm sorry to tell you that I can't go to school today. I've caught a cold because I swam in the Kunming Lake yesterday.
This morning I had a headache. After taking my temperature, my mother found that I had a high fever. She took me to see a doctor. The doctor advised me to stay in bed for two days.
Now I'm writing to you to ask for two days' sick leave.
Yours respectfully,
Wang Zhigang
患者 性别 年龄 科别床号 住院号请假外出事由： ;外出去向： 外出时间 年月日 时分 预计回院时间 年月日 时 分 可联系电话： 实际回院时间年月日 时 分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名：
联系电话：
值班医师：
护士签名：
时间：年月日时分
温馨提示：请患者回院后立即告知科室医护人员，患者的健康是我们共同的心愿，谢谢您的合作!
尊敬的领导：
本人于____年____月____日结婚，根据国家有关婚假规定，可享受3天婚假。另外，由于我目前已27岁，属晚婚，可额外享受____年____月____日至____年____月____日(注：共23天)休婚假，特此申请，请予以批准!
申请人：
20____年____月____日
卫生院住院部：
本人系____科__床病人____，本人及家属因______家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：
值班医生：
请假日期：__年__月__日__时分
医院员工请假条
姓 名 年 龄 请假时间年 月 日— 年 月 日( 天)请假事由 科室负责人意见：
年 月 日主管部门意见：
年 月 日主管院领导意见：
年 月 日主管领导意见：
年 月 日
注：请假必须提前5天由本人填写，按请假制度逐级审批，报后勤处备案。
尊敬的___(单位)办公室：
你好!因本人即将临产，根据国家规定产假为90天，自即日起向办公室请产假。
特此请假，恳望批准!
此致
敬礼!
请假人：__(部门)__(姓名)
__年__月__日
尊敬的领导：
因本人有孕在身，预产期xx月份，现需要回家休息，调养身体。特向领导申请办理请假手续，后回来上班，请假时间为x个月。另在此非常感谢领导对我的关心和照顾，真正体现了人文化主义。
特此申请，望领导审批。
请假人：
-xx年xx月xx日
