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保险合同:货物运输保险单

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我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险:

保险合同:货物运输保险单

编号:___

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|被保险人|

|-----------------------------------------------------|

|标记或发票号码|保险货物名称|件数|提单或通知单号次|保险金额|

|-----------|----------|----|------------|------------|

||||||

||||||

||||||

|----------------------------------------|------------|

|运输工具||约启|赔款偿||

|||年月日|||

|(及转载工具)||于运|付地点||

|-------|---------|-----------------------------------|

|||转载||

|运输路线|自经到|地点||

|-----------------------------------------------------|

|要保险别:基本险附加险别基本险费率‰附加险费率‰|

|----------------------------------------------------|

||投保单位签章|

|||

||年月日|

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颁布单位:国家工商管理局经济合同

颁布日期:

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