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国内货物运输险投保单示例

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编号:_________

国内货物运输险投保单示例

我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险:

┌───────────────────────────────────┐

│被保险人

 │

├─────────┬──────┬───┬────────┬─────┤

│ 标记或发票号码 │保险货物名称│件数 │提单或通知单号次│保险金额 │

├─────────┼──────┼───┼────────┼─────┤

 │

 │

 │

 │

 │

 │

 │

 │

 │

 │

 │

 │

├───────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤

│运输工具

 │

 │约

 启

│赔款偿│ │

 │

 │ 年 月 日

 │

 │ │

│(及转载工具)│

 │于

 运

│付地点│ │

├───────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤

│运输路线

 │

 │转载│

 │自

│地点│

├───────┴─────────┴──┴──────────────┤

│ 要保险别:基本险

附加险别

基本险费率

‰附加险费率 ‰

 │

├─────────────────────┬─────────────┤

 │投保单位签章

 │

 │

 │

 │

 │

 │

 │

 │

年 月 日

 │

 │

└─────────────────────┴─────────────┘

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