申请人：__________________、性别____________、年龄____________、职业____________、住址____________、联系电话____________、身份证号码____________。
申请人不服被申请人__________年__________月__________日作出的_____________(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。
复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)：
___________________
主要事实和理由：
___________________
此致
(复议机关名称)
申请人：_________________(签名或盖章)
_____年_____月_____日
申请人：_________________姓名_______________年龄_______________性别__________住址___________________.(法人或者其他组织名称___________________住址_____________法定代表人或者主要负责人姓名_________________)
委托代理人：_________________姓名_______________住址________________.
被申请人：_________________名称________________住址_______________.
第三人：_________________姓名_______________住址________________.
委托代理人：_________________姓名_______________住址________________.
申请人不服被申请人的_____________(具体行政行为)，于__________年__________月__________日提起行政复议申请，本机关依法已予受理。
申请人请求：_________________
申请人称：___________________
被申请人称：__________________
__________年__________月__________日
申请人___________不服被申请人(名称)___________年______月______日作出的___________，于___________年______月______日向___________申请行政复议，本机关已依法受理。根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第九条、第十条之规定，现通知你___________作为第三人参加行政复议，请你___________自收到本通知书之日起十日内，向本机关提交有关行政复议请求的书面意见、证据及有关材料。你___________也可以委托1至2名代理人参加行政复议，并向本机关提交授权委托书。
