甲方：________________ 身份证号：________________
乙方：________________ 身份证号：________________
甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就________年________月________日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议：
一、甲方致乙方腿部之损伤，经______医院治疗，现已出院。甲方须承担截止________年________月________日前的全部住院治疗费、医药费，合计为________________元(大写：________________)。
二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等________________元(大写：________________ )。
三、乙方自行承担________年________月________日出院后的医疗费等一切费用。
四、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金________________元(大写：________________)。
六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲 方(签字)：________________
乙 方(签字)：________________
证明人(签字)：________________
________年________月________日
(_____________)民初字第______号
原告________________(写明姓名或名称等基本情况)。
被告________________(写明姓名或名称等基本情况)。
(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书样式相同。)
本院在审理____________(写明当事人姓名或名称和案由)一案中，原告________________于________年________月_______日向本院提出撤诉申请。
本院认为，____________(写明准许或不准撤诉的理由)。依照________(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：
______________写明裁定结果。分两种情况：
第一、准许撤诉的，写：
“准许原告_________撤回起诉。
_____________(写明诉讼费用的负担)。“
第二、不准撤诉的，写：
“不准原告撤回起诉，本案继续审理。”
审判长 ___________
审判员 ___________
审判员 _________
______年________月__________日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员________
上诉人：______________，性别:_____，________年____月____日生，________族，职业：________________，住址：_________________联系方式：_____________
被上诉人：____________，性别:_____，________年____月____日生，________族，职业：________________，住址：_________________联系方式：_____________
上诉人因不服_______人民法院(______________)_____民初字第_____号民事判决书，现依法提出上诉。
上诉理由及请求：
1.________________________
2.________________________
3.________________________
此致
_____________人民法院
附：本上诉状副本__________份
上诉人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
