为了确保“流金岁月”福利院回忆录活动志愿者的校外安全，本次活动要求志愿者必须按照益暖中华“流金岁月”团队的安排，一定要严格要求自己，必须做到以下几点：
1、我清楚获知我必须是年满十八周岁并具有完全民事行为能力的人。此次活动一律谢绝未成年人、代替报名及有身体健康问题或有突发病史者。
2、一切行动听指挥，志愿者必须听从小组长或活动负责人的安排;
3、参与人员选择共同参与，属于自愿行为，双方不存在强制性约束力。并且我明确知道此次活动不存在合同范畴的权利义务关系。
4、上下车有序，在车上时，不得把头和手臂放到车窗以外，下车后不得乱跑;
5、活动过程中听从指挥，不要单独行动，遇到问题可与小组长或活动负责人联系，不擅自作决定;
6、外出注意安全，注意交通、注意饮食安全
7、一定要保管好随身携带的钱和相机等贵重物品;
8、不得随意损坏公共设施;
学生违反以上规定而造成的人身安全，财产损失以及其它事故，均由学生本人承担责任。
学生签名：
为了确保每位支教队员的安全，我们采取了相关安全保障措施。但是为了在活动中大家更好的做好我们的支教活动，都能在一个安全和谐的环境下进行这样的一个公益事业，为此特制度此暂行安全责任书。
1.为了保障大家的个人安全，支教队员必须遵守支教队的各项规章制度，和安全行为条例。
2.活动成员在活动期间携带的个人财产应该以必要为前提，如果携带与活动无关的个人财产，其损失由本人负责。
3.活动成员在活动期间应服从主办方安排，乘坐合法客运交通工具。一切交通工具确保安全为前提，不可因求快或方便而乘坐危险较高的违规运输车辆。如违反以上规定所引起的后果由本人承担全部责任。
4.活动成员在活动期间应和小组成员一起行事，在有特殊情况需要单独外出时，应通报其他组员或主办方，同时确保与其他人员保持着联系。自己擅自外出所造成的人身意外，由本人承担全部责任。
5.支教后，所有队员将被统一送到活动出发地，其他队员个人出行要求将自己处理。之后主办方将不对队员负责。
责任承诺人：
日期：
年月日
儿童是民族的未来，确保孤残儿童的平安、健康成长是儿童爱心庄园与社会人士双方共同的责任，根据《中华人民共和国未成年人保护法》和其他相关法律法规及市、县有关规定，为强化重庆市儿童爱心庄园志愿者管理，确保庄园儿童的安全，订立此安全责任书。
一、志愿者应承担的义务和责任
志愿者负责爱心庄园儿童在参加志愿者组织的活动期间的教育、管理和保护责任，由于志愿者未尽责任和义务，应当依法承担相应的责任：
(一)志愿者应当提供符合安全标准的活动场所和设施设备。
(二)志愿者应当对庄园儿童进行必要的安全教育和自护自救教育;应当按照规定，建立健全安全制度，采取相应的管理措施，预防和消除活动中存在的安全隐患;当发生伤害事故时，及时采取措施救助受伤害的儿童;
(三)志愿者举办活动的场所的安全保卫、消防、设施设备等应当没有明显疏漏，对存在的重大安全隐患，及时采取措施;
(四)未经儿童爱心庄园允许，志愿者不得向儿童提供的任何药品、食品、饮用水等。提供的活动物品也应当符合国家或者行业的有关标准、要求;
(五)志愿者发现儿童在活动期间身体状况、行为、情绪异常情况，应及时告知爱心庄园相关负责
人，并根据实际情况及时采取相应措施;
(六)爱心庄园相关负责人告知儿童身体、行为和情绪等有异常情况，志愿者应给予必要的注意或建议庄园及时采取相应措施;
(七)志愿者严禁体罚或者变相体罚儿童，严禁歧视、辱骂儿童;
(八)志愿者发现儿童行为具有危险性，应当进行必要的告诫或者制止;
(九)带领儿童的志愿者不得搭载三轮车、摩托车和其他无资质的车辆，尽量远离水库、池塘、滑坡地带等缺乏安全保障的地方。对儿童擅自离开活动场所等与儿童人身安全直接相关的信息，志愿者发现或者知道后，应当及时告知爱心庄园相关负责人。
(十)志愿者未经爱心庄园负责人同意，严禁问询儿童的过往经历和身世，严禁提到任何会伤害儿
童身心的言语。
(十一)志愿者严禁向外泄露任何关于重庆市儿童爱心庄园和爱心庄园儿童的信息，如有违背，，应当依法承担相应的责任。
二、免责事项
志愿者应当履行相应职责，加强安全常识教育和安全技能培训，如志愿者行为并无不当，因下列情形之一造成的影响儿童安全的事件，根据《学生伤害事故处理办法》的规定，志愿者不承担责任。
(一)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的;
(二)来自志愿者外部的突发性、偶发性侵害造成的;
(三)其他意外因素造成后果的;
以上责任书一式三份，志愿者、重庆市儿童爱心庄园和儿童各执一份，签字生效，共同遵守。
儿童签字：志愿者签字：
重庆市儿童爱心庄园(公章)
年月日
寨岗中学校医室安全工作责任书
为了贯彻落实中央、国务院、省委、省政府以及上级教育行政部门对安全工作的部署，坚持“安全第一，预防为主”的方针，明确职责，落实责任，切实加强安全防范工作，杜绝各类事故和防止重、特大安全事故的发生，确保学校财产和师生的生命安全，促进学校稳定和社会稳定，特与学校相关责任人签定安全工作责任书。
一、学校校医室安全工作责任人的确定
学校校医是各自承担自身岗位及管理工作范围内安全工作的直接责任人。
二、学校校医安全工作责任人的职责
1、认真贯彻执行国家、省、市和上级安全工作的法律法规，校医室管理制度和《寨岗中 学安全工作管理制度》的要求，把安全工作纳入本职工作计划，严格按照有关规定落实校医室使用和管理的安全防范工作。
2、每月至少组织一次对校医室安全工作检查，切实抓好校医室防火、防盗工作，发现安全隐患的，应立即向学校主管部门领导报告，提出整改措施，落实整改工作。
3、从安全角度严格控制药品的购置和使用，禁止购进假药和失效药品。
4、对在校医室就诊的师生，要迅速制定方案，组织治疗，对不适宜在校医室治疗的病例，应及时建议上送相关医院治疗。
5、每学期必须对本职工作从安全角度进行总结，不断提高安全工作的意识和水平。
6、切实做好自身及家庭人身财产的安全防范工作。
三、奖惩
1、学校每年对学校各类安全工作相关责任人进行一次考核，对认真履行职责，在安全管 理工作中做出显著成绩的，与年度考核结果、年度评优、评先挂钩，对没有认真履行职责、安全工作任务未完成的，年度考核结果不得评为优秀、不得参与各类评先、评优。
2、对本职工作范围内的安全隐患不采取措施或措施不力和因失职而造成重大、特大安全事故的，依照有关规定，构成犯罪的由司法部门依法追究刑事责任。
连南县寨岗中学(盖章) 工作类别(签字)：
代表： 直接责任人：
时间： X年 3月 13 日
为认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实保证学生参加体育活动的安全，体育教师除履行任课教师安全职责外，还要履行以下几项安全制度：
1、体育教师是体育活动的第一安全责任人，必须牢固树立“安全第一”的思想，将师生的安全放在各项工作的首位，切忌存在侥幸心理。每节体育课必须对学生进行安全教育。上体育课之前，体育老师要亲自点名，并把旷课的学生报告班主任，然后组织学生排好队伍，带领学生安静缓步进入体育场地，课后或者训练结束必须整队总结，督促学生离开活动场地。按照体育课常规，体育课上必须带领学生先做准备放松动作，培养学生正确的运动姿势和体育运动习惯，确保学生的身体健康发育。体育课和体育训练时，体育教师必须亲自带领、指挥，做好安全防范工作。
2、要经常性地检查活动场地和活动器材，如发现安全隐患，及时上报学校并立即采取措施，进行维修、加固或撤除。
3、在投掷区进行训练时，指导教师必须始终在场监督，并及时遣散围观的学生，确保训练的安全。
4、组织学生自由活动或训练时，教师必须始终在场，运动强度要适合学生的心理承受能力和体质健康状况，防止发生伤害事故，对个别体质特别弱或者有疾病的特殊学生，应尽量减少其运动量或禁止其参加体育活动，以确保学生安全。
5、学生集会或者学校进行大型活动，体育教师负责整队，并作周密安排，要加强组织和管理，做到安全、有序，防止伤害事故的发生，确保师生安全。
6、如果学生在上体育课时发生安全事故，按事故的性质及程度，追究体育老师相应的事故责任，严重的报上级按法律法规处理。
此责任书自签订之日起生效。
学校(章)：
政教处(签字)：
体育教师(签字)：
20xx.9.3
为加强对公司安全生产的财务管理，落实“安全第一，预防为主，全员参与，综合治理”的安全生产方针，按照“谁主管、谁负责”的原则，不断强化“没有不可预防的事故”的安全理念，促进安全生产保障能力持续增强，提高财务部总体安全生产水平，确保财务部全年安全生产，特制定此责任书。
一、财务部出纳安全职责：
1、按照国家相关安全生产费用管理规定，加强安全生产费用财务管理工作。
2、负责职业健康安全管理投入费用的专项列支，并监督使用。
3、负责职业健康安全项目资金的使用管理和审计、决算工作，并参加验收。
4、负责公司工伤、养老、医疗、财产保险列支使其符合国家法律法规要求。
5、负责组织公司财产保险和工伤保险及事故后经济赔偿处理工作。
6、负责审核各类事故处理费用支出，并将其纳入公司经济活动分析内容。
7、保证劳动保护用品、保健津贴、防暑降温饮料的开支费用的到位。
二、安全生产责任书保存
本安全生产责任书一式二份，公司、责任人各执一份，签字后生效。
本人签字：
日期：
部门负责人签字：
日期：
为了切实保障每位员工的人身安全，使“安全第一，预防为主”的思想牢记在心中，落实到行动上，特订立如下安全责任书：
1、新进员工必须经过公司“三级”(入司教育、部门教育、班组教育)安全教育，经考核合格后方能上岗工作。并按时参加公司或部门的各类安全学习培训和安全应急演练，努力学习安全生产知识，提高安全技术水平和防范事故的能力。
2、上、下班途中自觉遵守交通规则。
3、遵守劳动纪律，熟悉本岗位安全操作规程，熟练掌握本岗位安全操作技能，熟知本岗位不安全因素特点。严格执行本岗位的安全规程及各种安全制度，记录清晰、真实、整洁，并保持工作场地清洁，做到“三不伤害”(即：不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害)。
4、保持本岗位工作地点和通信设备整洁，生产施工器具摆放有序;未经批准，不得拆除安全防护装置，不得动用其它通信设备和机械设备(包括车辆);爱护各类防护设施和标语等，不得私自拆除挪作他用;非本人操作的各种设施、设备、仪器、电脑等，非经允许不得使用;不得擅自拉接照明用电等电线。
5、正确使用、妥善保管各种劳动保护用品、器具和消防器材。协同做好设备的保养和维护，发现异常应妥善处理，及时上报，并认真做好记录
6、公司对特殊岗位员工提供必需的个人防护用品，每个员工必须正确佩(穿)戴和使用，妥善保管;进入特殊岗位前先检查一下自己或他人有无违章或冒险作业。
7、不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业，有权拒绝各种违章指挥。日常工作与安全管理工作发生矛盾时，要把安全工作放到首位。遇有严重人身危险而无措施保证的情况下，员工有权拒绝作业。
8、员工可以自觉对本单位安全工作进行检查，准确分析、判断和处理生产过程中的异常情况，发现不安全隐患要及时处理，不能处理的要及时上报，并对安全隐患提出整改建议。
9、认真执行交接班制度，接班前必须认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。
10、不得在工作场所内吸烟，不得烧电炉或明火取暖，严格遵守单位防火等安全制度。
11、不得乱倒剩饭剩菜，不得随地大小便，不准吵闹斗殴，努力搞好个人的卫生及室内、外场所的环境卫生,防止病虫害。
12、按时参加公司组织的员工健康体检活动。
13、遵守国家明文规定的交通法规和车辆管理(包括职工摩托车)。无驾驶证的人员严禁驾驶任何车辆、有驾驶证的人员严禁驾驶“三无”车辆和与准驾不相符的车辆，严禁酒后驾车、开带病车;不开超速车、英雄车，不强行超车。
14、严格遵守公司保密制度。
15、严格遵守治安管理条例和其它相关安全生产的法律法规。
16、发现安全事故，应在1小时内向部门负责人报告。并积极参加事故抢险，如实向事故调查人员反映情况。
以上规定，望认真执行，切实做到。若有违反者，年终不得评先;由此造成的后果责任自负，情况严重者，将处以罚款乃至除名。
此责任书一式三份，员工、部门、公司安委办各执一份。
部门(经理签字、部门盖章) 员工 (签字)
为确保学校安全管理工作落到实处，实现校园安全零事故的管理目标，依据学校工作分工和安全管理安排意见，特制定并签订各个教育教学岗位安全管理责任书。
一、全体教师要依据《教育法》、《教师法》、《未成年人保护法》、《中小学教师职业道德规范》等法规之规定，依法施教、教书育人、安全健康育人、规范认真地完成好学校分配的领导工作和教育教学工作，全面细致地抓好岗位安全管理工作。
二、学校领导分管工作实行领导分工岗位安全责任制和责任追究制。要求学校领导要依据各自的职位分工，认真负责地组织抓好各自的分管工作，确保分管工作范围内不发生安全责任事故。
三、班级安全管理实行班主任负责制和责任追究制。要求班主任要严格按照《班主任工作职责》全面组织好班级学生的思想教育、安全纪律教育、卫生食宿管理、蛋奶领发管理以及学生之间矛盾排查化解工作，确保班级不发生任何安全事故。
四、科任教师要依据学校的课表安排实行课堂安全管理科任教师岗位负责制和责任追究制。要求科任教师要严格遵守课堂教学管理规定，认真规范地组织好课堂教学，做到不迟到、不早退，确保课堂教学秩序良好、课堂教学岗位不发生任何安全责任事故。
五、科室工作人员要依据科室工作职责，实行科室分管工作岗位负责制和责任追究制。要求科室人员要认真坚守科室工作岗位，按时抓好分管工作的检查、巡查、统计、考核等，确保管理工作范围内不发生安全责任事故。
六、安全值日工作实行岗位负责制和责任追究制。护校人员要依据护校工作职责实行护校岗位工作负责制和责任追究制。
七、全体领导和教师要严格遵守学校作息时间、恪尽职守、认真工作，要以主人翁的政治使命感，不断增强安全防范意识，提升安全防范能力。校园安全管理工作实行教职员工首问首办制。若遇校园发生突发事件，必须在第一时间应急处理或报告学校领导处理，凡因突发事件回避或隐瞒不报而酿成事故者将追究相应的法律责任。
门卫、保安工作岗位责任书另签。
八、以上各岗位工作人员，凡因工作失职、空岗、工作不负责任等而造成相应失误或安全事故者，均由岗位责任人承担相应的法律责任。
九、全体教师必须恪守教师职责要求，依法规范施教，不得违规工作，凡今后因教师本人体罚学生，教育方法不当，或处理邻里、家庭关系不和而造成影响教育教学秩序或酿成相应事故者均按相关规定追究当事人责任(民事、刑事责任)。
教师往返校园交通安全事故责任自负。凡属公差一律乘坐公共汽车，不得骑自行车、电动车、摩拖车等，学校按规定报销差旅费，否则造成交通事故者责任自负。
十、本责任书一式两份，校长与职位领导和科室教师等各执一份，自签订之日起生效。
校长(签名)： 职位领导(签名)：
教 师(签名)：
火店一中体育课安全责任书
为确保体育课及体育训练的安全，根据我校具体情况，特为体育教师制定以下责任：
一、课前及活动前
1、凡体育教师在上课或训练运动员前，对运动场地、器材等都要认真检查，发现问题及时上报维修，不安全的器材、危险器材坚决不能使用。
2、清楚了解学生的身体状况，根据学生的情况适当或不安排运动，对有心脏病的学生坚决不安排运动，学生可自由活动。
3、对青春期的女生应予以适当的照顾和关怀。
4、体育教师要认真备课，写好训练计划，合理组织课堂教学、训练。提前预见安全隐患，及早采取措施加以预防。
二、上课及训练活动时间
1、体育教师必须在上课和训练活动前组织学生集合整队，认真清点人数。
2、要严格课堂、训练组织纪律，注意对学生进行安全教育。上课、训练活动时衣服内不准装刀、笔、钥匙等妨碍安全的杂物等。
3、体育教师在上课或是在训练活动时，如有高难度的动作，要对学生采取保护措施。
4、上体育课时教师不得提前下课，中途不得离开课堂，课后要及时组织学生收拾好体育器材。
5、上课、训练活动时，要对学生进行有关安全方面的教育，强调学生上课、训练期间的安全。
6、由于身体原因不能参加体育课的学生要与班主任取得联系，确实因身体原因不能上体育课的学生，教师不要强求。
三、应急措施
不管在什么情况下，学生一旦发生意外，责任人不等、不拖，立刻将学生送往医院，同时通知学校有关领导及家长。凡上课期间出现不安全事故，上课教师依据有关制度负相应责任。 以上未尽事宜，教师要按《新修订的中小学老师职业道德》、《义务教育法》、《教师法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等法律、法规、条例等对教师的要求条款执行。如因教师玩忽职守，出现安全事故，学校将追究相关教师的责任。
起止时间从X年9月1日至X年6月30日.
该职责从X年9月1日开始执行!
此责任书一式两份，学校存档一份，责任人保留一份。
安全工作单位：
教师(签字)：
甲方：(工程爆破点当地社区)
乙方:浙江湘湖旅游度假区管理委员会(工程爆破建设主体)
因湘湖二期同杆四回路(工程名称)建设需要，拟在(实施地点)实施工程爆破作业。为保证工程爆破作业安全，减少因爆破作业对周边环境的污染，明确工程爆破建设主体单位和爆破点当地行政村(街道、社区)的安全管理责任，根据《民用爆炸物安全管理条例》、《爆破安全操作规程》和《安全生产法》的有关规定，结合本工程的实际情况，订立本安全管理责任书。
一、甲方安全职责：
1、配合乙方办理有关工程爆破审批手续。
2、对设定的危险区内的房屋、结构物、各类管线、机具设备等进行调查，并在爆破前1周向乙方提出区域内需进行安全防护的报告。
3、爆破前三天，联合当地派出所、交警、联防等向沿线影响区域范围内的居民(含暂住户)入户发放《爆破告示》。
4、配合乙方在有关新闻媒体、报纸报刊、社区(镇或村)广播和爆破现场及周边做好告示宣传、安全提醒以及临时安全管制工作。
5、选派专职安全管理人员1名，参与现场安全管理工作，主要负责：
1)警戒区范围内须设置安全防护、隔离的房屋、设施等安全措施是否到位的检查。
2)协助乙方完成爆破前安全警戒区范围内人员撤离情况的排查、巡视。
3)需要当地社区(村镇街道)的协调处理的居民工作。
二、乙方安全职责：
1、按照要求办理工程爆破审批手续和临时交通管理手续。
2、按照要求安全储存、运输、使用和清理爆破器材和爆炸药品。
3、按照要求设置安全警戒区，对危险区的房屋、结构物、材料和机具设备要采用相应的安全防护措施。
4、统一调度，按照规程实施爆破作业。
5、委托有相应资质的爆破施工单位，并督促其严格执行公安机关代号产品使用的有关规定进行爆破作业，严格执行爆破规程。
6、在各路卡设立岗哨，插上红旗及其它醒目标志，以示安全警戒。
6、安排救护应急，确保现场医护人员在爆破前做好一切急救设施准备工作。
7、待各岗位警戒信号确认到位后，方可发出警戒信号并实施爆破。待爆破后15分钟，确定无危险后方可发出解除警戒的信号。
甲方：
代表：
乙方：
商场经营者消防安全责任书
为了进一步明确责任，保障商场内人身和财产安全，切实把消防安全落到实处，根据《中华人民共和国消防法》，《集贸市场消防安全管理办法》，结合商场实际情况特签订本责任书。
一、 凡在家具商场内租赁摊位的经营者，为本承租摊位消防安全第一责任人，负责本承租摊位的消防安全工作。营业人员中要确定一名兼职消防员，办理各种消防业务，监督消防制度和责任落实。
二、 第一责任人要认真组织本摊位员工学习《中华人民共和国消防法》，《集贸市场消防安全管理办法》等法律法规及商场安全管理的规定，自觉参加消防部门组织的培训，强化消防业务知识学习。要建立和遵守各项防火制度和安全操作规程，努力提高消防安全防范意识，增强自防自救能力，切实履行好消防安全职责。
三、 各摊位经营者要保证遵守并做到以下几点：
1、纠正来往顾客在商场内吸烟及违反消防安全行为。
2、不遮挡和挪动消防设施和消防系统报警纽。
3、必须学会使用消防器材，学会报警，报警电话119。
4、不占用通道堆放物品，不占道经营。
5、不乱接电线，不私自安装电源插座，不使用各种电热炉及超负荷电器。
6、不在商场内明火做饭。
7、每天收摊前应注意检查电源是否切断，电源插座是否拨掉，确认安全后方可离岗。
8、要自觉接受商场管理对消防安全工作的监督检查。
四、 对不遵守本责任书的经营者，商场管理者有权终止租赁合同清理出商场，情节严重者送消防监督部门处理。
五、 凡因经营者在经营过程中违反消防安全及商场管理规定引发的安全事故，其经营者应承担由此产生的一切经济责任和法律后果。
六、 本责任书一式二份，经营者和商场管理办公室各执一份。本责任书自签订之日起，至商场租赁期结束前一直有效。
商场管理办公室(章)___________负责人_____
经营负责人(章)_____________ 身份证号码 _____
签订_______年_____ 月_____ 日
20xx年长顺县校园足球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1. 训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2. 参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。
3. 凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
4. 学校为确保训练安全，并为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。
交麻中心校园足球教练或学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽交麻中心校校园足球教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不向交麻中心校校园足球教练或学校提出任何索赔和诉讼要求。
本责任书自20xx年6 月 20日起执行，一式二份，家长和学校各存一份。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛
参赛队员签名： 学校盖章： 监护人签名：
交麻中心校 20xx年 6月 20 日
为使学生度过一个祥和、愉快、安全的五一假期，特制定如下安全责任书：学生应做到：
1、假期间，生活要有规律，按时作息。
2、春季防火警钟长鸣。春季天干物燥，极易引发火灾，严禁任何同学带火种上山，禁止玩火放火，如有不听劝阻的同学，造成山林及其它火灾，将受到法律的严惩。
3、自觉遵守交通规则，注意交通安全，不骑快车，不乘坐“三无”车辆，禁止学生骑摩托车、电动车。
4、加强自我保护意识，禁止与社会上的不良人员来往。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不参与违法违纪活动，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，不被其威胁吓倒，防止被拐骗、拐卖。
5、禁止到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
6、严禁到水库等危险地方洗澡。在无父母陪伴下，不要外出玩耍，旅游。严禁几个同学私自相邀外出玩耍，严禁在外边留宿。
7、严禁吸烟、喝酒。提倡节约，禁止铺张浪费。不穿奇装异服。
8、注意用电安全，防止被电击伤;注意防火、防盗、防食物中毒;注意用煤气安全。
9、要认真完成假期作业，搞好复习和预习，为以后的的学习奠定良好的基础。
10、讲文明，有礼貌，待人接物体现学生风貌。
11、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动。
学生应明确责任，严格执行以上规定。如在“五一”假期中违反上述规定，造成责任事故，一切责任由学生及家长承担。
本责任书签名后，上交学校存档。
班主任签字：
学生签名：
雷村中心校
20xx.4.30
孩子是祖国的未来，民族的希望。现在又到了溺水安全事故频发的季节，学校和家长都有义务加强对孩子的防溺水安全教育，为确保学生高高兴兴上学，平平安安回家，学生、家长要积极配合学校做好子女的相关安全教育工作，真正担负起监护责任。现根据教育局文件精神，制定学校和家长防溺水安全责任书：
学校方面：
1、宣传防溺水的重要意义，加强对学生的防溺水安全教育，教育学生不到有水源附近玩耍嬉戏，不得私自或结伴下河游泳，增强学生防溺水的意识和能力。
2、普及游泳注意事项，让学生掌握有关防溺水、自救等知识，在紧急情况下，会进行简单的处理。
家长和孩子方面：
家长是孩子的监护人，家长要负责监督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下几点：
1、严禁孩子私自在河、湖、江、水库、水沟、池塘等附近玩耍嬉戏，以防滑入水中。
2、严禁孩子私自下水游泳或擅自与同学结伴游泳，如确需游泳的，要在家长或监护人的陪同下，到有安全防护措施和救护人员的游泳场所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在没有家长或监护人的陪同下，严禁私自或结伴去划船。
4、乘坐船只时必须要坐好，不要在船上乱跑，或在船舷边嬉水。
5、教育孩子如果发现有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主动远离危险水域，严防意外事故发生。
7、家长履行学生上学和放学途中以及放假期间的安全监护责任、做好孩子溺水防范工作。
8、学校设立学生私自游泳举报电话，鼓励家长和学生相互监督及时报告学校处置，电话：
上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生经教育后仍不自觉遵守责任书的相关规定，私自外出或结伴外出嬉水、游泳或划船造成学生溺水安全事故的，责任自负，学校不承担责任。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
甲方：____________
乙方：____________
立责任书单位：____________
为确保施工期间的人身、设备安全，以及运行中设备的安全运行，进一步明确施工中甲乙双方职责，落实安全责任，根据电力行业颁发安全工作的有关规定要求，特签订“施工安全责任书”作为工程承包合同的附件，有关条文如下：
1、甲方安全职责：
1.1甲方应对乙方事先提交的营业执照、施工资质和安全施工资格证书进行审查及备案，了解在此前的施工业绩及施工安全情况。
1.2审查由乙方提供的企业法人代表资格证书和企业法人代码及税务登记证书进行审查及备案。
1.3审查由乙方填写的外包工程施工企业安全资格审查表，包括施工人员概况、特种作业人员及“上岗证”复印件，审查由乙方提供须主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单证明原件。甲方按规定及时向乙方发放施工证。
1.4甲方应对乙方事先提交的该工程的“三措”计划进行审查和指导，合格后监督乙方严格执行，必要时或根据乙方请求及《安规》要求增设甲方专人监护。
1.5协调乙方提出的沿线交叉跨越线路停电配合等工作，必要时应会同乙方现场实地踏勘，商定施工方案。
1.6开工前甲方负责向乙方负责人和现场施工负责人、工程技术人员及施工人员全面交待现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底，并应有完整的记录或资料。
1.7施工期间甲方有权对施工现场进行的安全监督，发现违章作业及危及人身、设备安全时，可及时制止、纠正，必要时有权停止其工作，并向乙方提出整改要求。
1.8负责合同中规定由甲方承担有关职责。
2、乙方安全职责
2.1必须具有国家行政部门发放的有效的“三证”：工商行政部门颁发的《营业执照》副本全套复印件、建设部门颁发的《企业施工资质证书》复印件和《施工安全资格证书》复印件。
2.2提供企业法人代表资格证书和企业法人代码证书及税务登记证书复印件，同时应提供受法人委托签订经济合同、签订安全责任书的证明书原件及“进(出)城承包工程许可证”。
2.3开工前乙方应填写《工程施工企业安全资格审查表》、《施工(工作)人员概况》，提供特殊工种作业人员名单及“上岗证”复印件，提供经主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单的证明原件。
2.4开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、技术交底，明确工作任务，使全体施工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安全注意事项。对施工作业人员定期进行安全活动和总结，并有记录，必要时请甲方派员参加。
2.5开工前提供维护工程的施工组织方案、施工作业计划、安全管理制度、组织措施和技术措施，对复杂或危险性较大的工程必须订立单项措施。
2.6禁止使用未成年人及老弱、残人员。对施工现场的新入人员(包括临时工、合同工与参加劳动人员)必须进行三级安全教育及交待现场安全注意事项，相关记录、资料正确齐全，方可进场作业。对技术性较强的工作禁止使用临时工、民工或劳务协作工，临时招用的民工进行适合现场作业的安全教育后方可进行地面辅助作业工作，民工、临时工的安全责任均由乙方负责。
2.7施工期间，各种交通工具、设备和工具等均由乙方自备。工程使用的施工机械、工器具及防护设施的必须有安全检查记录。交通工具、设备和工具的维修与保养，以及在使用过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担。甲方不负任何连带责任。
2.8施工时，乙方严格执行安全操作规程，并做好各种安全防范措施，指定专人负责安全工作，明确安全员。对在正在使用的设备上施工的，应与甲方一起制定详细的施工方案才能施工。施工中一旦发现有安全隐患的，乙方应立即停工，并报告甲方及其他有关职能部门，采取措施整治后确保万无一失再施工。施工人员进行作业时必须正确穿戴好安全防护用品，切实保证施工中的人身、设备安全。
2.9乙方施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证方可参加施工。对从事垂直运输机械、安装拆卸、爆破等特种作业的，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后方可上岗作业。全体施工人员(包括民工)必须按甲方规定佩证上岗。
2.10乙方应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。乙方对工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措施。如没有防护，或防护不当而导致既有设施损坏，由乙方承担一切责任。
2.11及时详细地对沿线交叉跨越、高低压线路等进行实地踏勘，提供书面资料，便于甲方协调配合。
2.12乙方必须接受甲方监督和指导，发生人身事故或危及施工安全情况，必须立即报告甲方。乙方负责人(安全施工第一责任者)对甲方提出的有效意见必须及时整改。
2.13负责合同中规定由乙方承担有关职责。
3、安全考核：
3.1若因乙方人员违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，由此造成的一切后果均由乙方承担全部安全责任。
3.2若因合同期内乙方维护不力或安全防护措施不到位，造成重大安全责任事故，一切后果均由乙方承担全部责任。甲方并且可以作出取消其代维资格，合同终止的处理。
3.2 若因乙方人员积极采取有效防范措施，无违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，并在合同期内没有发生责任安全事故，甲方应对乙方在安全工作上给于适当奖励。(建议奖励20xx元左右)
4、本责任书一式四份，甲、乙双方各执二份，责任书中未尽事宜，双方协商解决。本责任书经双方签章后生效。
甲方盖章：________ 乙方盖章：________
代表：________ 代表：________
签订日期：________ 签订日期：________
爆破安全是爆破施工中各施工单位必须高度重视的一项工作。为确保爆破安全万无一失，实现零伤亡、零事故的目标，各施工单位必须配合爆破作业单位，要做好以下几点：
1、在爆破作业单位进行装药、连线作业时，严禁非爆破作业人员(无证人员)进入爆破作业警戒区域内。
2、起爆时，各标段专职安全员在接到爆破预警信号后，要配合爆破作业单位立即做好本单位工人、机械设备及周边群众、牲畜的清场警戒工作，并按爆破作业单位的要求，机械设备撤离距爆破区150米以外，人员撤离距爆破区200米(中深孔爆破时)-300米(浅孔爆破时)以外。
3、爆破结束后，只有当接到爆破作业单位解除爆破警戒信号后，各施工单位的施工人员和机械设备才能进入施工现场进行施工作业，没有接到解除爆破警戒信号前，任何单位和个人不准进入警戒区域内。
4、各单位在作业时如发现有凝似盲炮时，要及时报告爆破作业单位，由爆破作业单位进行处理。其它单位和个人不准处理。
签字(单位)人：
年月日
