1.批判性思维训练
医生需具有悟性，包括反省、思索、推理等。反省，其核心是评判性思维，是一种思维习惯。现代医学是实践性学科，在不断发展中。临床医生诊断和治疗的风险大，医生的观点要不断更新。需要质疑，才能提高。沟通也需要不断学习。虽然终日忙碌，但是需要静下心来，镇定思索。通过批评性思维，对国内及国外医疗剧及医疗记录片中，医患沟通细节进行反思、挑错，探寻更适合的沟通方式，也是一种自我学习的方法。
2. 强化自学-情景模拟训练-实践的培养模式
沟通技能是需要反复的练习才能逐步进步和完善。教师应让学生在课堂前通过自学，为课堂讨论收集更多、更有价值的内容。在模拟环境下，利用仿真的模拟病人，学习紧急情况下医患沟通。在模拟训练时录像。在演练后大家可以一起回看演练的录像，在带教老师的指导下找出问题，这种花费时间，精力的沟通行为训练，是一种有意义的模拟实训。掌握了技能后，就可在上级医生的指导和帮助下在患者身上实践。
3.通过微信学习平台，充分利用碎片化时间
微信是目前效果最好的阅读通路。参加住院医生规范化培训的医生，都在繁忙的临床一线工作。通过微信公众号等平台，在完成本职工作后，在自己合适的时间上网学习。
4.伙伴式学习方式
微信群有利于形成伙伴式学习关系。每个人都主动学习，主动分享，为合作伙伴考虑，才能真正形成团队。微信群为参与其中的住院医生提供一个学习团体合作的机会。
l 注意运用心理学知识根据不同年龄、性别的病人, 随时随地注意察言观色, 通过和病人的谈话, 根据病人的不同反映, 准确判断病人需要什么, 想干什么, 有什么要求, 有什么顾虑, 及时调整治疗方案及心理状态, 以利疾病的痊愈。
2 尊重病人、平等待人医护人员在实施治疗方案时, 无论病人的年龄、性别、长相、收入、职业、城里人、乡下人, 也无论患什么疾病, 经济状况, 社会地位如何, 都要一视同仁, 平等对待, 尊重病人, 特别是在对同一病房的病人查房和治疗时,不经意的一句话, 一个举动都可能导致病人的心理变化, 而影响其治疗效果。
3 善于运用通俗易懂、保护性的语言医护人员在与病人沟通时, 还要注意不能一味地使用医学专业语言, 以免病人听不懂或闹出笑话, 最好用普通话, 特殊情况下可用方言。此外要注意使用护性语言, 以免给病人造成心理上的伤害。
4 医护人员要善于运用肢体语言如真诚的微笑, 信任的眼神、适当时的一个搀扶动作, 轻拍肩膀的鼓励等等, 这些看似小小的动作会拉近与病人的距离, 增进与病人的感情, 减少医患之间的误会, 降低医患纠纷的发生。
5 要善于倾听在与病人沟通的过程中, 还要随时注意倾听病人的谈话, 而且要专注、耐心、有兴趣, 特别是对有心理疾病者, 注意地听他讲述自己的病痛和苦闷, 本身就是对他的安慰和鼓励, 更有利于全面了解病情和与病情有关的内容, 只有全面了解病情, 才能更好的治疗疾病。
医患沟通是现在医院医务人员必须具备的一种基本技能，在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系，增加医患之间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合能力。
从上所见，医患沟通对医务人员和患者的重要性。20xx年下半年医务科每季度对眼科的医患沟通进行检查，发现下半年的医患沟通存在较多，现在对下半年的检查做出如下总结：
一、存在的问题：
1、极个别家属不能充分理解医务人员所告知的内容，或者告知时理解了，但在手术后效果不理想时，又说医务人员在术前未告知清楚。
2、极个别医务人员未在患者入院当日就完成医患沟通签字，可能由于医务人员去签字时，患者或其家属不在病房，导致当日未完成签字。
二、做的好的方面：
1、对与手术、麻醉、高危险诊疗技术、特殊治疗检查、输血、使用血液制品、贵重药品、特殊耗材等的使用均签知情同意书，告知患者及家属，让其了解。
2、对于自费的药品、耗材等均告知患者及家属，并有书面材料。
3、医务人员在患者入院时进行了医患沟通，并签订了知情同意书。
三、改进措施：
1、 对重要的内容和认为患者及家属不易理解的内容，应及时多次的告知患者及家属。让其了解的更充分，更完整。
2、 对于费用的增加，尽可能详尽的向患者或家属解释清楚，不能因为费用的问题而影响医患之间的关系。
3、 加强医务人员在沟通方面的培训， 尽量让患者及家属充分了解医务人员所告知的内容。
4、 入院当日的知情同意告知和医患沟通尽可能在当日完成，并签字确认。
1.耐心倾听这是最主要也是最基本的一项技巧。
医生必须尽可能耐心、专心和关心的倾听病人的倾诉，并有所反应。饱受各种痛苦折磨的病人常担心医生没听清他的病情而不能给他做出正确的诊断和治疗。有时，病人可能答非所问，说跑了题，这时医生可以礼貌的引导病人回到主题上来，医务人员耐心听取患者及其家属的倾诉，这样不仅能疏泄他们的不良情绪和心理压力，对治疗产生积极影响，而且在此基础上可以建立更加信任的医患关系。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其是不要武断、突然的打断病人的说话。
2.善于肯定、解释
这是指医务人员应肯定病人感受的真实性。即理解病人痛苦，不对病人的感受妄加否定。假如医生轻易否定病人的感受，病人会认为医生不理解他的痛苦，对自己缺乏同情心。医学对病人的多种奇异的感受仍然不能做出令人满意的解释，因此即使病人想法是明显的病态，也不可采取否定的态度，更不要与病人争论。医生应努力站在病人的角度去理解病人的内心痛苦体验，并流露同情。否则，很难与患者进行顺利的沟通。
3.乐于接受
乐于接受即不分病人贵贱、美丑、职业、群体及信仰等都应无条件的接受病人，不能有任何拒绝、嫌弃和不耐烦的表现，医生要努力营造一种气氛使病人感到自在和安全，尤其是对一些现在社会上因缺乏道德约束而患病的人或残疾的病人，医生切不可对他们有歧视态度，不仅要作为病人同等的对待他们，而且还要更加的关注他们，因为他们的心理扭曲往往比一般病人还严重些;所以切忌不能因自己的思想观念和生活态度对他们产生情绪化偏见，否则更易酿成严重的医患冲突。
4.鼓励病人表达
这种技巧与病人沟通有多种方法。①用未完成的句子，意在使病人接着说下去;②用正面的叙述启动病人进一步发挥以解除压抑在心理的情绪;③与病人产生共鸣。努力与病人产生共鸣，可以继续与病人沟通、交流，如此等等。只要医生能捕捉病人某些烦恼、顾虑的苗头，便可以不同方式鼓励病人表达。
5.代述有些想法和感受
病人不好意思或不便说出来，而憋在心理却是一种不快，对此医生可试探的问病人，若病人表示同意，这就使病人内心的顾虑或隐忧等到了表达和理解，当然医生就可以就此对病人作出适当解释，以缓解或消除病人的不良情绪。
孩童时期，害怕医院里冰冷的尖针，却喜欢白色口罩上方那双天使的眼睛，明亮而美丽。后来读书，知道了李清照、居里夫人、花木兰、撒切尔夫人……而最终定格成南丁格尔白色的倩影，希望自己有一天也可以成为那个美丽而优雅的白衣天使，为人间带来欢声笑语。
这些美丽的梦一直激励着我：洁白的帽子，洁白的口罩，洁白的护士服，天使的眼睛……我从向往到坚定自己的信念，这每一步，我都要付出与别人不同寻常的努力，但是我知道我所做的努力都值得，因为我想做一个人间的天使，给人们带来生命之光的天使。护士，在我心目中是最美的人儿之一;护士，是这个世界的白衣守护天使;护士，是阴云之中的太阳。护士是一个辛苦的职业，也是一个让人敬佩的职业，别人需要的时候，她在，别人休息的时候，还在坚守岗位，为每一个人奉献她的心血。我们护士——象一朵白云在飘动， 像一缕红霞在闪耀，只为得到患者的微笑，因为这是对她们最高的赞赏。
工作之后我才明白，当个天使太不容易，白衣天使的翅膀太沉重了，左边背着是爱心和真诚，右边是微笑和无私奉献，不怕脏，不怕累……，用爱心一遍遍书写着青春!青春在忙碌的脚步中不停的流失，你们却渴望用柔弱的双肩扛起大山，烦重的护理工作憔悴了你们的容颜!面对着病人的不解，你依然微笑着，渴望用微笑和真诚牵起护患之间的桥梁!沟通，是人与人的交流，是心与心的对话。有时它无需冗繁拖沓的语言，只要你肯伸出你的双手，敞开你的心扉，让别人去拥抱你的热情，那么也许只要一个眼神，一个手势就足以让人感到有一颗赤诚的心在他面前跳动。作为护士的自己，时常要面对不同的病人朋友，那么与他们之间的沟通就显得尤为重要了。人家都说，眼睛是心灵的窗口，从一个人的眼睛里面可以看出一个人的真诚与否，用心与否。所以在与每位病人朋友之间的对话沟通中，我都时常面带微笑，还有就是把我那双充满真诚与祝福的眼神展现在他们面前。他们都能或多或少的感受到我的真诚与善意，以至他们都很愿意与我把心交谈，也很愿意配合我的工作。这种氛围下的沟通，已经不再是纯粹医生、护士与病人普通沟通，而更像是是一种朋友般，亲人般的真心互动。然而，在紧张的护患关系下, 做为护士，更应该注重沟通过程中的细节问题，因为注重细节，方可更容易地与患者接近。然而，哪些细节问题有助于建立良好的护患关系呢?
首先，要尊重病人。对病人要像对邻居、对朋友一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌，而不应认为他是病人，与护理的患者第一次接触时要介绍自己的姓名,使他知道你将成为他的负责护士, 让病人从护患关系中有被朋友对待的感觉，因此我们更应该以尊重的态度来对待病人，创造一种互相尊重的氛围。面部表情在非语言交流中是最直观的。常用和最有效的面部表情首先是微笑。在当今社会,微笑已经成为各行各业不可缺少的沟通技巧:病人焦虑的时候，我们面带微笑与其交谈，本身就是一种安慰。病人恐惧不安，我们镇定、从容不迫的笑容会给病人安全感。恰当的眼神会调节护患双方的心理距离。比如护士查房、护士做治疗时如果一进病房环顾每位病人，并说一声“大家好”，这样的眼神不但表达出你的平等待人，让每位病人都感到了你的关切。而且赢得病人对你的普遍尊重。与患者交谈时要认真倾听,不要对患者说的话做出不当的反应,你的眼睛要注视对方，不能东张西望，心不在焉,否则不仅显示出你对病人的不尊重，同时也会失去病人对你的信任。
其次，要及时回答患者提出的问题。回答时要本着实事求是的原则,知道多少回答多少,不知道的查阅资料后再给予答复,不要为了打发患者而说些敷衍了事的安慰话。与患者交流时要掌握好声音的大小说话的语速,用简单明了的言语与患者沟通，不能一味地用医学专业用语，让病人听不懂，弄出麻烦或出笑话，要懂得换位思考。有些医护人员在交班时说：某某床死啦。有时声音还特大，影响病人家属情绪。如果我们站在家属的位置上想想这种事就会避免了。肢体语言用手势配合语言会提高表现力和感染力，也是护理工作经常使用的技巧。当病人行动无力时一个搀扶的动作体现出你的体贴和关爱。当病人伤心落泪时及时递过一张纸巾;当病人高热时，在询问的同时用手触摸一下病人的前额;当你经过病人床旁，顺手帮病人盖盖被子等都能体现出你关切的情感。当病人大声喧哗影响其他人时，用手指压唇的手势比斥责、批评更易被接受。这些小小的动作会拉近和病人的距离。有了这些感情基础，我们的医疗纠纷是不是会减少一些呢。
与他们的接触过程中，我更加相信：真心沟通是如此的重要——真诚的沟通，不仅拉近了人与人之间的距离，更让人与人之间得到心灵上的慰藉，病人身体上的病痛暂且不说，至少精神上的痛楚会减轻不少。我也渐渐发现，真挚的友谊，来自那最真诚的心灵沟通，沟通使生活变得更加和谐，使世界变得更加温馨，它将筑起友谊的桥梁，而且坚不可摧。所以只有懂得用爱护理，用心沟通，并且了解沟通过程的诸多细节问题，才能更好地为病人提供健康、优质的服务。服务至上，从“用爱护理，用心沟通”做起，做足百分百，和谐你我他。
