20xx年上半年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划90%以上，现将工作状况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位职责制和护理工作制度，如职责护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，资料为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查状况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展*，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士礼貌用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，资料为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人带给优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，透过发放健康教育手册，以及透过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、上半年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人带给了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了职责护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
初秋的天气逐渐凉爽，桂花如火如荼的盛开，香气迷人，现把护理部8月份工作总结如下：
一、8月x日我院组织召开第一届董事会全体职工大会，新一届的院董事会成立，分管护理工作原张志平院长更改为张玉生院长。8月x日下午由主管护理工作的张玉生院长召开全院护士长会议，主要资料：1、推行专业化、科学化管理；2、加强护理潜力的提升，提高护理人员的基本素质，熟练掌握护理操作技能，并能胜任护理工作岗位；3、重点培养专业人才，充实护理骨干团队；4、鼓励护理人员书写和发表护理论文，为以后建立科研性医院打下扎实的基础。
二、本月护理部在走动式管理过程中发现的问题有：
①八月份以来，病人量较七月有所下降，护理工作量也有所减少，护士扎堆儿的现象多次出现。
②在进行静脉输液操作检查中，护理人员都能严格三查七对，在无菌观念仍有待加强。
③在进行优质护理服务走访中发现，护理人员在进行术前、术后宣教时不能详细地向病人讲解，存在讲解不到位，病人不理解的现象。
④护理人员在上班期间多次出现玩手机的现象。
三、月中旬，护理部到病房进行护理工作满意度调查，调查的结果反映：病人对护士的服务态度表示较满意，由于天气炎热病人对空调制冷效果不满意，病房内卫生间打扫不彻底，小飞虫较多。
四、8月x日下午，护理部和客服部一齐召开工休座谈会，调查的结果
反映：病人对护理人员及医生工作很满意，主要问题存在于：院内的卫生打扫不彻底；医保报销比例的问题。以上问题由客服部主任李冷处理。
五、本月护理部多次到病人床旁调查优质护理服务是否到位，24日，优质护理服务调查小组深入到病房进行调查，并采纳医务人员意见，评选出四位优质护理服务之星，分别是：骨一科：贾红丽，骨二科：李艳敏，骨三科：李玉杰，骨四科：赵霞。
六、月底，护理部和护士长王红艳、李秋霞一齐进行了护理质量大检查，重点检查术前、术后病人的健康宣教，急救物品是否贴合要求，护理文书。检查中发现：①各临床科室术前、术后病人的健康宣教做的还能够，但是还需进一步讲解具体和及时，个性是新入院的病人，职责护士应及时进行入院宣教。②各科室抢救车内物品未按目录上基数配备，口头医嘱登记本与药品补录登记不及时，资料不相符。③护士在测量生命体征时不测脉搏，导致体温单上体温升高时，脉搏下降。④换液体后，输液卡填写不及时，未填写巡视记录。骨三科在护士长田艳娟的监管下，输液巡视观察记录按规范书写，特提出表扬。
七、本月，护理部到ICU进行了护理业务查房，由护士张盼盼针对大面积撕脱伤的病历制定了详细的护理计划和措施。
八、本月，骨一科高龄病人较多，护理人员在护士长的监管下能用心关注病人，主动填写难免压疮上报表，及时上报护理部，特提出表扬。
九、月底，护理部组织召开全院护理人员业务学习，由骨二科张海飞主任为大家讲解《骨盆骨折患者急救处理及护理要点》，大家受益匪浅。
20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初拟定的工作计划。在工作中以开展“中医医院管理年”活动为抓手，对照标准落实各项工作，我院的护理工作的取得了明显地进步，现总结如下：
一、严格执行“中医医院管理年活动”的各项要求，用心开展特色护理
1、制定专科护理常规，用心开展辩证施护。根据医院管理年获得的总体工作要求，各科室结合自身特点，开展2项以上的中医特色护理。根据《中医护理常规技术操作规程》，实施中医护理常规并开展专科（专病）中医特色护理，带给具有中医药特色的康复和健康指导，不断加强中医护理工作的规范化建设，全院共整理制定14个优势病种的中医护理常规。
2、开展落实中医特色护理质量评价。制定中医护理质量标准，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施状况。定期检查中医护理工作落实状况、中医护理常规的执行状况和中医护理技术操作状况，对检查中发现的突出问题，召开分析会，查找原因，及时进行了整改。
3、继续开展职责制整体护理，实施中医辩证施护。透过中医手段进行病情观察，提出护理诊断和护理问题，对不同证型提出不同的辩证施护措施，同时还制定了专科疾病的健康教育计划，对疾病进行有针对性的宣传与护理，使患者明确了具有中医
特色的优质护理。
二、组建护理质量检查控制小组，对全院护理质量每月考核，全面提升护理服务水平。
（一）完善护理质量控制，确保护理工作安全
1、注重发挥各质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，质控小组每月进行信息交流，较好的促进了护士参与质量管理意识，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
2、全年组织护理规章制度与相关法律法规的学习讲座2次，增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员在工作中应遵章守规。进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
3、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立了内部护理不良事件登记报告制度，护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，提出了改善措施，确保质控有效。
（二）加强队伍建设，提高人员素质
完善护理人员技术档案，制定并落实各级护理人员的培训计划。对照检查标准，坚持每月定期培训学习，加强“三基”理论操作考核，落实了相关护理工作制度及操作流程。全院组织中医理论考核2次。
三、按要求完成各项护理指标
1、健康教育覆盖率到达100%
2、急救药品、器材完好率100%
护理部
20xx年x月x日
按照中国护理事业发展规划纲要（20xx—20xx年）、《20xx年患者安全目标》以及《医院管理评价指南》的要求和院内的总体安排，护理部将20xx年护理目标分解到各科室，与科室签订了“目标职责书”，在全院各护理单元的用心配合下，各科室均按要求完成了工作目标，有效地推动了护理各项工作的全面发展，当然，也有一些方面的工作有待于在今后不断改善和完善。现将20xx年护理工作总结如下：
一、完善医疗质量核心管理制度、强化护理质量管理
1、修订和完善护理分级管理、病人安全标识、护患沟通制度等十二项制度。出版了《青海红十字医院护理规范一》一书，并下发各护理单元，使各项管理工作细化和量化，目标更加确切并具有可测量性，进一步提高了护士长的管理水平、工作效率和服务质量。规范了各护理单元的治疗室，做到物品定位、整洁、美观。
2、全面推行护理质量标准，组织护士长及全院护理人员学习现代新的管理知识，引进先进的服务理念，优化服务流程，主动为患者带给服务。成立了病房管理、基础护理、消毒隔离、临床质量管理、护理文件、技术操作等小组，各组按考核标准，严格进行质量考核，护理质量有较大的提高。根据护理管理需要，建立了质量护理控制路径，严格三级质控管理，以ISO9000标准为指导，按照护理部制定的流程进行系统管理，加强了护理工作的环节质量，根据专业不同，将各项护理指标进行具体分工，交叉检查，保证了护理质量。在“卫生部医疗质量万里行”和“三级甲等医院”评审中，护理部作出了用心的努力，为我院顺利达“三级甲等医院”出了一份力量。
3、坚持每月对各科室采用有计划检查和随机检查相结合的方法进行质量考核工作，组织护士长分组对全院护理工作进行自查二次，坚持每周护士长例会，并将考核结果在护士长例会上通报，对各科室出现的不合格医疗服务或医疗服务过程中存在的各种隐患，及时组织相关人员进行讨论，并采取预防和纠正措施，全年组织质量检查24次。
4、强化值班护士长的岗位职责，加强对夜间和节假日病区的考核管理和指导，并采取双向检查监督，抽查护理表格2500份，抽查危重病人护理300人次，抽查护士对新入院病人的健康宣教400人次，并用心配合急救中心的抢救工作。
5、为认真执行“如何预测和化解医院危机”，护理部制定了实施方案，并定期对各科室医疗护理安全进行检查，了解各科室的薄弱环节，及时发现护理工作中的隐患，有效的防范和杜绝了差错事故的发生。健全与完善各科室患者身份识别制度：在标本采集、给药或输血
等各类诊疗活动前，严格执行查对制度，使用住院号、床号、姓名作为识别患者的身份，保证病人的安全。建立与患者（或家属）沟通：在实施任何介入或有创诊疗活动前，医务人员应与患者（或家属）沟通，以确保对正确的患者实施正确的操作。开展了〈医、护、患者三位一体的查房〉模式，有效的增加了医、护、患之间的沟通，使病人或家属对自己疾病得到了充分的了解，病人满意度大大提高。
二、加强各级人员的业务培训，提高整体素质
1、全年共举办了八期护理技能培训班，主要培训对象是新上岗及年轻的护理人员，培训资料是基础护理操作及急救应急潜力等，效果较好，进一步规范了临床护理技术操作。
2、为提高各科室危重患者的抢救，组织各护理单元选派骨干轮流到ICU及抢救室进行培训，主要资料有：ICU抢救流程、心肺复苏、心电监护仪的使用及观察、急救患者的抢救配合、重症患者的护理等，培训结束后进行评估，以便更好地带动本科室的急救护理工作。
3、组织主管护师以上人员进行院内业务讲课14次，参加人数2100人次，举办CME项目一项《护理质量认证讲座》参加人数230人次；省级I类CME项目一项《层流ICU的管理》参加人数230人次，考试合格率100%，同时，护理人员用心参加各类CME项目，均以到达规定的学分。举办了一期护士长管理知识培训班，主要资料为管理技巧、人际沟通、等，不同程度提高了护士长的管理水平。
4、用心开展“三新项目及科研”工作，完成院内三新28项，由护理人员主持和参与透过卫生厅“三新”项目的评审5项。护理科研一项《生活日记在糖尿病患者的应用》透过省科技厅评审。鼓励护理人员用心撰写论文，共发表论文326篇，其中核心17篇。
5、创造条件培训专科护士，我院一位护士长获得国际造口治疗师协会颁发的资格证书，成为我省首位造口治疗师，造口治疗师是具有深入专业知识及临床经验。替有造口、伤口及失禁的患者给予适当辅导教育及治疗，使患者尽快康复的专业人才。造口治疗师的主要职责是负责肠造口的护理，预防及治疗肠造口并发症，为患者及家属带给咨询服务和心理护理，使病人到达完全康复。除此之外，造口治疗师尚负责慢性伤口、瘘管、大小便失禁、压疮及足部溃疡等的处理。已成功为临床解决了实际问题。
6、理解医学院校，省卫校实习生120余名，理解州县医务人员进修30名，并进行上岗前教育，定期召开实习生会议，及时反馈实习状况。
三、开展人文化服务，拓宽护理业务
1、20xx年护理部共开展大型健康教育活动9次，包括带给健康咨询服务，妇女儿童保健、老年卫生保健、家庭急救小常识、康复护理等专项服务理解健康教育580人次。
2、成立育婴员岗位技能培训中心，使我院成为省内具有培训资质的医院。护理部配合政治处完成了护理人员执业证书的更换工作并对全院护理人员技术档案进行整理。
3、用心创新改革的意识在加强，护理部协同各科室用心创新护理管理模式，每个科每个月有一项新的举措提出，其中《PICC在肿瘤科的应用》、《鸟巢式婴幼儿卧位》、《生活日记在糖尿病健康教育中的作用》等项目已广泛应用于临床，效果良好。开展了“人性化、温情服务”、“感动服务”，各科室每一天下午为病人洗脚，进行生活护理，还开展了中药泡脚等特色护理项目，受到广大患者的一致好评。
4、护理部经常检查落实“五心工作法”的实施状况，很多科室自己创新看新的项目和服务方式，受到了病人的好评。开展多元化服务，尊重患者的年龄、种族、职业、文化和风俗的差异，加强心理护理，增加与患者的沟通与交流；优化各项护理服务流程，保证以安全快捷的速度和精益求精的技术及时准确地为病人带给治疗护理及生活服务；对病人开展“五心”、“20个1”工作法及出院爱心联系卡；向病人公示等级护理的资料，建立等级护理巡视卡，建立并使用“出院爱心卡”及温馨“陪护卡”。
四、为纪念“5.12”国际护士节，开展了评选和表彰“十佳”护士活动。组织人员参加省护理学会举办的赴州县义诊活动，参加卫生厅、省医学会、西宁市卫生局组织的质量检查4次。另外、护理部成员用心参加院内和支部组织的各项活动、文艺汇演，配合相关科室组织礼仪招待各项活动。完成了院领导交给的各项临时性任务。
五、配合多起医疗队外出义诊，外出健康宣教，院外服务部多家办事处建立了联系，上门为居民体检，做健康宣教，建立家庭健康档案。“家庭医学护理服务部”已护理病人20起，为医院也赢得了信誉和效益。在抽调3名院外服务部人员组建发热门诊的状况下，院外服务部依然健康档案建卡人次572；接送血透、放疗、核磁共振病人130次；接送出入院病人113次；电话咨询246次；出院建卡家访人次153；下乡义诊16次；发放健康资料16303份；义诊资询726人次，测血压388人次；侧血糖32人次，进入患者家中打针11、换药、导尿18次。参加医院质量检查共8次；1人理解内审员培训，参加下乡义诊活动10次；参加各种保健任务10余次。在“甲流”防控期间，护理部用心协助医院成立了发热门诊和感染性疾病科，为及时收治“甲流”病人作了做了超多的基础工作。尽管在我院护理人员十分紧张的状况下，我们先后派出了8位护理人员支援第四人民医院，现有两名护理人员仍然坚持在防治工作的第一线，他们努力的工作得到了第四人民医院领导和同事的好评，受到了省卫生厅领导的赞扬。
六、根据医院的总体部署先后成立了产三科和妇四科，现已正常运转，尤其是产三科自
运行以来，成绩显著，新生儿游泳、孕产妇校园在省内已独占傲头。成立了青海省首个《护理技能鉴定站》并取得了执业许可证，填补了青海省的空白。认真执行医院的各项改革措施，迅速完成医院及部领导交给的各项任务，为红十字会干细胞造血抽血1000余人次，圆满地完成了上级交给的任务。
20xx年，是波澜壮阔的一年，由于甲型H1N1流感的全球流行，医务工作者再一次站在了抗击甲型H1N1流感的第一线。我们的护理工作者没有因此叫一声苦，喊一声累。20xx年，又是值得深刻记忆的一年，“平安医院”建设、医疗质量万里行活动的开展、“医院管理年”的不断深入、“三级甲等医院”的评审，我们感到职责的重大；也感到提高医疗质量的紧迫感和必要性。“救死扶伤”是医务工作者的永恒追求，我们在坚强有力的院领导班子的领导下，进一步加强护理管理者、专科护士、新上岗护士培训，强练内功，狠抓质量，为人民群众健康护好行，保好驾。
护理部明年努力的方向
1、用心创造条件开展“三新”及科研；
2、引进新的护理管理模式，强化对护士长的培训考核和管理，不断提高其管理水平；
3、提高护理人员的抢救技术水平和整体素质；
4、拓宽服务范围，用心开展社区护理服务，把《家庭医疗护理服务部》工作做深做好。
5、开展规范化优质服务，在服务上不断挖潜创新，树立优秀服务品牌
6、建立优秀的人才梯队，开发护理人力资源，拓展护理管理新思路
7、完善管理制度，实行科学化、制度化、规范化管理，创造优质管理品牌。
8、护理文化创新，建立护理学术组织，打造优质文化品牌。
9、进行专科护士培训：在手术室、ICU等科开展专科护士培训。
10、以创号评优活动为契机，开创工作新局面。
在这个收获的季节里，秋高气爽，气候适宜，让大家的情绪也随之变好，下面护理部将本月的工作总结如下：
一、本月护理部在走动式管理中发现的问题有：①输液卡板配备不齐全，输液卡填写不及时，时间不准确。②体温测量未按要求认真测脉搏。③抢救车内口头医嘱本与药品补录登记本不相符。④危重病人护理记录单书写不及时、准确。
二、护理部本月经过多次组织各科小教员学习，于9月12号、13号、14号下午4年以下含4年护理人员在急诊科抢救室进行第三季度《皮内注射操作》考试，护理人员操作认真，考试结果基本满意，个别不在临床的护理人员对操作还不够熟练，有待加强。
三、9月17号下午16:00，4年以下含4年护理人员在二楼会议室进行了第三季度理论知识考核，《生命体征的评估与护理》，考试结果显示护理人员基本理论知识的掌握程度仍有欠缺。
四、2年以下含2年护理人员进行于9月6号在二楼会议室进行了《护士条例》考核。
五、本月护理部在骨三科进行了《髋关节置换术后沟通与康复指导》的学习，护理人员在与术后病人沟通时要有耐心、细心，要主动与病人沟通，了解病人的需求，并尽可能满足并舒缓病人情绪上的压力，使病人能够早日康复。
六、中旬，护理部到病房进行护理工作满意度调查，调查结果显示病人对护士的服务态度比较满意，问及术前术后的健康教育，病人基本上都能说出来，较之前有很大进步。
七、中秋节前夕，护理部和客服部借召开公休座谈会之际，代表院领导给
病人发放了月饼和苹果，期望大家能在医院内度过一个快乐的中秋节。在会议中，病人对医生护士的服务态度都没有意见，有一位以前欠费的病人家属说道：患者手术的第二天因欠账，不能及时用药，护士及时与主管医生沟通，一个小时后把药用上，病人家属表示不满，经过解释后，病人及家属表示理解。从这件事看出在医护之间的沟通还存在必须的欠缺，期望以后再出现类似的事情，护士发现病人欠钱后应与患者家属及主管医生及时进行沟通，避免因耽误治疗而引起不必要的纠纷。
八、月底，护理部和李秋霞护士长对全院护理质量进行了检查，重点对抢救物品、护理文书、病房管理进行了检查，检查中出现的问题有：个别科室抢救车内存在过期药品，护士长未定期检查并签字；个别科室电动吸引器不在备用状态；还有的科室无菌缸的消毒标签日期已过期；各科护理文书书写较完整，未发现错误之处。
九、本月护理部和优质护理服务之星调查小组深入到病房，认真听取每位病人的意见，结合医护人员的推荐，统计评选出四位优质护理服务之星，分别是：骨一科：贾红丽，骨二科：陈琳琳，骨三科：周晓莉，手外科：朱爱平。
十、本月护理部在走动式管理中针对8月份出现的问题重点检查，检查结果：各科输液巡视卡还存在必须的缺陷，不能准确的填写更换液体的时间；经深入病房到病人的床前调查，护士术前术后的健康教育都做的很好，比较到位；留置尿管的病人的尿管护理各科护士也能很好的完成；本月护士玩手机的现象没再出现，但是上班期间个别护士的手机未按规定调成震动，望改善。
尊敬的各位领导、同志们大家下午好：简要回报10月份护理工作如下：
1、严格落实护理业务理论、技术培训考试考核计划。进行技术操作考试、业务理论闭卷抽考以及下科室进行口答提问形式抽考。全体护理人员进行了业务讲座。
2、查阅了三季度护士长管理手册，对存在的问题及时进行了发馈。
3、为莘县分院开业做好了各方面的准备工作。
4、在于院长带领下进行行政查房、参加晨会等，及时解决病房存在问题。不定期下科室进行护理行政查房，及时召开护士长短会、护士长例会，护理质量进行分析，制定有效的护理改善措施。
5、加强莘县十八里铺分院监督管理，不断完善了护理质量考核标准，确保护理安全。
6、参加病房护理安全管理分析会议，查找安全隐患，确保护理安全。
7、根据外地参观学习状况，借鉴外地经验完善我院护理工作。
8、规范急诊科急救药品、急救仪器管理，确保急救药品仪器使用、登记、检查、交接等规范，处于备用状态。
9、配合党群迎接市礼貌办来我院验收礼貌单位，做好
充分准备工作。配合宣传科室完成有关科室的宣传报到等工作。
10、坚持护士长、护理部夜间、周末行政查房。
11、完成了部分护士执业注册工作及继续医学教育任期年度考核工作。
12、完成了领导交办的其他工作及日常性工作。存在问题
1、护理管理理念需要更新。管理力度需要加强。
2、年轻护理人员学习用心性欠缺，专科护理技能亟待提高。
下月计划
1、严格核心制度的落实，加大监督检查力度，保障患者安全。
2、采取多种性加强培训学习，提高护理人员参与管理等意识。
3、加强莘县分院护理质量监督管理，确保护理安全。
4、加强护理应急预案演练。
20xx年护理部在王董事长及院领导的关心、支持、重视下，紧紧围绕质量、安全服务的宗旨，以技术管理为重点，组织管理为保证，质量管理为核心的指导思想，不断完善各项规章制度，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在首位，加强护理质量控制强化“三基三严”训练，狠抓护理规范管理，在全院护理人员的共同努力下，较好地完成各项工作现将我院护理部工作总结如下：一、加强护理质量控制，提高护理质量
1、领导重视是搞好护理工作的关键
20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二〉级骨科专科医院关键性的一年，自从3月份医院开展创评活动以来，全院上、下动员人人参与成立评审领导小组，多次组织学习，分解落实评审标准，全院职工以主人翁精神，以院兴我荣，院衰为耻，经过半年余浴火般的洗礼，8月x日经上饶市卫生局组织专家来我院检查评审一举达标。我们的体会是借东风，鼓干劲、订措施、抓重点、找薄弱、攻难点、领导重视、全院齐心协力，使医院评审工作一举成功。
2、护理指挥系统健全，同心协力是护理达标的保证。
根据市局评审标准中要求，医院护理工作实行院长领导下护理部主任负责制，护理部将评审标准分解、分工到人，明确任务，明确职责，即分工又合作，较好的发挥护理部的作用。
3、具体措施和方法
透过组织护士长反复学习评审标准，大家树立了信心，熟悉标准还将分级管理中有关医德医风、护理管理、护理质量、护理技术操作、病人健康教育、核心制度等资料汇编成册，患者十明白、十大安全目标、人人加强质量意识，较自觉配合护士长创评等级医院，狠抓“三基”训练，使护理人员水平有所提高，组织护理人员“三基”理论考试2—3次，技术操作考试如鼻导管给氧，密闭式静肪输液等，护理人员均要参加，人人要达标。
4、加强基础护理质量管理
护理部要求病房职责护士上午提前半小时上班，搞好分管病人的晨护及基础护理，严格执行护理操作规程，护理部坚持每一天参加病区护理*，经常下病房督查职责护士晨护工作是否到位，检查中发现不足之处进行原因分析，及时改善。
5、坚持护士长例会制度
护理部每月召开护士长工作例会1—2次，主要资料每月护理工作重点、小结。每周、天工作中碰见的一些问题，提出相应的整改措施，每月护理质控状况经过检查、评分及时反馈到各相关科室（具体检查评分见护理质控、护理文书登记本）。组织护士长及护理人员的业务学习，不断提高护士长的管理水平。
二、加强护理人员在职培训，提高护理队伍整体素质
1、按照上饶市〈一级〉评审标准要求供应室、手术室护士长等特
殊岗位需经培训，为进一步提高医疗质量、保障医疗安全、提高护理人员整体素质、操作技能、专业理论水平经院领导批准20xx年x月x日病房护士长尚学工参加省厅举办的江西省第四期护理管理干部培训班，12月x日手术室护士长黄颖、陈伟玲、郑爱珠3人奔赴省里参加〈〈CSSD对医院复用器械集中供应实践与发展及消毒员培训班〉〉学习。
2、从省厅学习回来后护理部要求各位护士长把培训学习回来所学到的护理新知识、新理念讲课传授从而进一步提高护理人员的理论水平。
3、护理部定期组织全院护理人员业务学习，每月一次，科室小讲课，主要资料学习医学临床“三基”训练、护士分册第四版、中国实用护理杂志、邀请有关方面专家、老师讲课，全年组织“三基”理论考试2—3次，全院护士合格率100%并对考试前
一、二、三名给以必须的奖励，从而提高护理人员学习用心性。
三、加强护理安全、保障医疗安全1、增强护理人员的风险意识，强化护理人员遵章守规。
组织护理人员学习规章制度，是提高护理质量、确保医疗安全的根本保证。护理部及时向全院护士差错事故的案例警示，要求护理人员严格执行核心制度，三查八对制度，把医疗差错苗头扼杀萌芽中，有效地保证了全院护理人员有章可寻，确保了护理安全。
2、对新应聘护士进行面试、考核，进病房后加强管理及带教，做到放手不放眼，重点跟班，对职责心不够强的护士加强管理，带教。把医疗安全隐患降低到零，确保病人的护理安全。
3、严格执行查对制度，强调二次核对执行到位，要求医嘱班班查对，坚持每日总对，每周护士长参加总核对一次，全年共收住院病人1600余人，未发生护患纠纷和护理差错事故。
4、护理部要求病房护士每一天早上提前半小时上班，做好危重病人、年老体弱、大手术后病人以及有可能发生医疗纠纷、潜在危险因素等病人的监控检查及各项护理措施执行状况。了解病人的需求，从而密切搞好护患关系，减少病人的投诉率。
四、加强护理人员医德医风建设
1、护理部组织护理人员学习护士的行为规范，
(1)、尽职尽责，全心全意（2）、礼貌服务，尊重病人
（3）举止稳重，仪表端庄（4）、刻苦钻研、精益求精
（5）作风廉洁、团结协作。
在日常工作中，治疗操作中礼貌礼貌用语
2、新应聘护士进行岗前培训、职业道德教育、规章制度、院规院纪等教育，经面试考核合格后方能上岗。
五、供应室透过市局检查验收。
随着医院各种诊疗技术的飞速发展，新的消毒供应中心行业标准颁布实施按照卫生部关于医院消毒供应中心管理规范原先我院供应室人员少，场地不贴合要求，20xx年x月份搬迁上来，护理部带领供应室护士长去市人民医院、二院供应室参观学习，从而转变了观念，提高了工作人员的理论、技术水平，提高了安全意识，保障物品质量，按照医院消毒供应中心规范正常运转，20xx年x月x日透过市局组织专家检查验收合格。
六、不足之处
1、护理人员岗位配置不太合理，不能满足临床工作需要，由于护士队伍不稳定、流动性大、新手多刚从校园毕业，基础护理未安全到位，另外护理人员工资待遇偏低，已请示领导准备招聘护士解决燃眉之急，相应地提高一些护理人员的待遇。
2、病房环境、管理尚不尽人意，有待加强。
3、护士对病人专科方面健康教育康复指导欠缺有待加强。
4、有机会推荐院领导选派相关人员外出学习、培训。
护理部
20xx年x月x日
20xx年在院部的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理述职报告如下：
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更是加强了护士的职责心，我们从内心真正认识到优质服务的重要好处，把优质服务作为护士的天职和本分，怀有感恩之心，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系。科室满意度95%以上，护理质量和病人满意度明显提高，实现了经济效益和社会效益的双丰收。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，对护理台帐重新规划，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周2-3次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并透过深入细致的思
想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。制定切实可行的改善措施。及时改善工作中的薄弱环节。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。在安全管理和消毒隔离方面，严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作贴合规范，无差错事故发生。全年科室基础护理合格率到达95%以上，健康教育覆盖率到达100%。
三、人员管理和培训方面
20xx年普外科新近护士5人，对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，透过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，有一人外出进修学习6月，有4名护士进行本科学历的继续教育。
四、三甲建立方面
20xx年4月我们医院成功透过二甲复评，三甲初评，对照三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可依，各项护理工作进一步规范统一，牢记等级医院评审的主题：质量、安全、服务、管理、绩效，落实质量持续改善。
五、增收节支方面
规范管理科室耗材和物品管理，定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。
六、存在不足
1、个别护士沟通潜力不强，需进一步提高。
2、年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
3、科研潜力不强。
20xx年精神卫生中心护理部在院领导的支持和帮忙下，在全体护理人员的共同努力下，圆满的完成20xx年新院的搬迁工作，确保了世博会期间安全预防工作，完善了护理质控的提升工作，加强了护理人员服务理念的转变工作，提高了全体护理人员的整体护理水平。现将一年来的护理工作总结如下：
一、齐心协力搞搬迁，同舟共济度难关
由于发展的需要，我院于20xx年8月开始对原有的院舍进行改扩建施工，到今年4月施工全部完成，根据院里的统一安排，护理部从临时点整体回搬；回迁工作最难做的就是病人的迁移，当时在护理部重症患者有名，其他患者共计有名，为使所有的患者能平安的从临时点全部迁回新病区，护理部做了超多的工作；一是对重症患者我们采取了分离迁移的办法，就是一个一个的将重症患者从临时点转移，防止群众迁移时出现突发的混乱事件；二是对一般患者则采取了分区转移的办法，即一个病区一个病区的转移，同时还要做好患者家属的解释和安抚工作，到月份护理部全部完成了搬迁，病人安全转移率100%，在整个搬迁过程中没有发生一齐病人*，逃跑等事件，圆满的完成了搬迁任务。在病院施工中，护理部还完成了新病区的各项筹备工作和各项准备工作，新增设了一个病区，并同时完成了新病区内的各种设施和物品的添置完善工作；为体现新院新气象，我们还在各病区办公室及治疗室悬挂了统一的规范标识，使患者就医能一目了然找到科室；而且在搬迁过程中做好了病区物品的打包、整理、搬运工作，在整个搬迁工作中没有遗失一件物品。
二、众志成城迎世博，全力以赴筑平安
今年我国举办世博会，就是要把我国改革开放以来的巨大成就展现出来，树立我国和平发展的良好国际形象，增进我国与世界各国的友好合作，能进一步提升我国在全球范围内的发展，扩大影响力。世博会是今年国家重中之重的国际活动，世博期间不能有半点的差错；为确保在世博会期间中心不发生意外的事件，而影响我国的整体形象。护理部加强了各项制度的完善，制定了《世博期间管理职责书》，坚持护士长为第一职责人的原则，从护理部管理人员到全体护理人员层层签订，做到了横向到边，纵向到底、层层落实的职责管理，有效的保证了世博会期间安全稳定；新院增设了一个病区，但是护士紧缺，为了不影响新病区的护理工作，护理部要求全体护理人员树立大局意识、服务意识、使命意识，认真执行护理的统一调配，各病区护士长带头加班，坚持六天工作制，完全克服了护士不足的缺陷，完成了病区病人的护理，避免了出现无人护理的现象，世博期间，我们还把患者的家属请到病院来，配合护理人员一齐做好患者的稳定工作，防止思想出现极大的波动，发生意外事件；同时护理部还组织了丰富多彩的娱乐活动，如医患互动联欢会、观看有关世博会的场景片段、打*牌、下棋及广播操比赛等多种趣味娱乐活动，有效的控制了患者的思想情
绪上的波动，保证了病院的稳定，确保了世博会期间的平安。
三、尽职进责抓质控，科学管理求发展
护理质量是护理工作的永恒不变主题，也是护理管理的核心。结合到今年是我院质量提升的管理年，同时也是医疗质量万里行的延续之年，护理部为完善我院的护理质量提升，组成了由护理部、科护士长、科室质控护士组成的检查组，全年对各病区的护理质控进行了两次大检查，主要检查了各病区的各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，各类工作标准，主要的护理技术操作规程，指导和督促各项护理措施的落实，强化服务理念等资料。透过检查考评，全院护理质控平均成绩到达97.82%，全年护理事故发生率为零，护理文书合格率到达了96.8%。各科室主动服务意识明显增强，患者及家属对病区护士的工作表示满意，有效的调动了护理人员的能动性。在今年市精卫系统组织的护理质控检查中，我院的护理质量总分在全市排行第一，受到市精卫领导的一致好评，个性是护理部编制的精神科护理应急预案得到了领导们的赞赏。
四、无微不至护病人，礼貌服务树新风
护理部的工作就是要做好日常患者的护理工作，这是护理最基本的要求；今年护理部用心倡导“微笑暖人心、真情待病人”的护理服务活动，要求全体护理人员要以病人的反应为第一，以病人的要求为第一，以病人的满意程度为第一，用最体贴的心去理解病人的难处和痛处，为病人带给主动和预料之外的服务；让病人从内心感受到我们的无微不至的关怀和真诚的温情；如心理科为在住院期间过生日的病人送去了贺卡、蛋糕和鲜花，为过年过节不能回家的病人送去节日的问候；这些做法大大的提高了患者对护理部的满意度；精神科采取的居家式开放管理，尊重患者的文化、习俗及经济状况，让患者有家的感觉。对经过住院治疗病情稳定的患者，实行居家式开放管理：签订居家式开放管理协议，有医生和护士每一天轮流上门巡诊，进行查访、体检、疾病指导，定期组织到医院复查健康状况。以上措施极大地提高了精神患者的社会生活潜力，降低了精神疾病的复发率，得到了广大患者和社会的一致好评，为医院赢得了声誉。在今年开展的病人满意度调查中，病人对护理服务满意度为98.15%，较去年提高了2.5%。
20xx年虽然我们的工作取得了必须的成绩，但我们也清醒地看到，我们在管理工作上还存在着许多不足，如病人外逃事件和护工护理不到位等问题，要引起我们的高度重视，在新的一年中，我们要总结经验，改正缺点，争取更大进步，使护理部的工作更上一个新的台阶。
五、20xx年的工作打算
在新的一年里，我们护理部要在医院领导的指导下，以创优质服务为目标，紧紧围绕医院工作方针，认真履行职能，护理部将认真做好以下几个方面的工作1、认真落实各项规章制度，重视护理安全管理2、加强护理人员的岗位培训，提高护理人员的业务素质3、加大检查考核力度，努力提高护理质量4、提高护士长管理水平，加强护理人员医德医风建设。
