甲方：_______________(公司)
乙方：_______________(员工)，身份证号码：_______________
根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律、法规的规定，甲、乙双方经协商一致达成本协议：
一、乙方于年月日入职甲方，甲乙双方签订的最后一期劳动合同期限为自__ 年 ___ 月 ___ 日至__ 年 ___ 月 ___ 日止。现乙方因______不能从事原工作，也不能从事由甲方另行安排的工作，根据乙方的申请，双方同意于年月日提前解除劳动合同关系。
二、甲方与乙方结清以下款项：
1、至劳动合同关系解除之日止乙方医疗期工资元。
2、甲方发给乙方相当于个月工资的经济补偿金人民币元。
3、甲方向乙方额外支付相当于个月工资代通知金人民币元。
4、甲方向乙方支付相当于个月工资的医疗补助费人民币元。
上述1、2、3、4项共计人民币元，乙方同意现金领取或由甲方支付到乙方工资账户中。
三、乙方应于签订本协议当日内向甲方交回工作服、厂牌等属于公司的物品，甲方给乙方开具离职证明。
四、乙方承诺由其自行决定是否申请劳动能力鉴定，甲方将提供协助。
五、乙方应自本协议签署之日起1个工作日内办理工作交接手续，工作交接办结时，甲方与乙方结清工资、经济补偿等费用，乙方同意此后放弃向有关机构(包括乙方、劳动部门、仲裁委和法院等)主张其它工资(含加班工资)、经济补偿、社会保险、患病待遇等相关之权利。
六、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。
甲方(盖章)：_______________乙方(签字画押)：_______________
授权代表：_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
乙方家属(签字画押)：_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
________人民法院提前解除拘留决定书
( ) 字第 号
被拘留人_______
查_____因妨害民事诉讼，经本院______ 年____月____日决定拘留__日，已由公安机关执行。在拘留期间，被拘留人________________________.本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零四条第三款的规定，决定提前解除对__ 的拘留。
年 月 日
申请人：_________________律师事务所_____________律师。
通讯地址或联系方法：_____________
申请事项：
对犯罪嫌疑人(或被告人)________________申请取保候审。
申请理由：犯罪嫌疑人(或被告人)_________________因涉嫌_________________一案，于_____________年_____________月_________________日经_____________人民检察院批准(或决定)逮捕羁押。根据_____________案的犯罪嫌疑人(或被告人)________________(或其法定代理人、近亲属________________)的要求，本人为犯罪嫌疑人提出申请取保候审。其保证人是_____________(或保证金为_________________)。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条、第九十六条的规定，特为其提出申请，请予批准。
此致
__________公安(或人民检察院、人民法院)
申请人：_________________(签名)
__________律师事务所(章)
_____年_____月_____日
