申请人：__________市___________贸易公司;
住所：_______市_________区__________路__________号;
法定代表人：___________，总经理。
被申请人：_____________有限责任公司;
住所：_________市__________区_________大街__________号;
法定代表人：__________，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交_________申请书，申请贵会_________裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖_________、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在_________裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《_________法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取_________保全措施，冻结被申请人银行存款________万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取_________保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
_________________委员会
附：
1、被申请人开户银行情况及财产状况说明书________份。
2、申请_________保全措施担保书________份。
申请人：________市________贸易公司
法定代表人：________________
________年______月______日
申请人：__________，性别______，住____________________________________，身份证号码____________________，联系电话________________________。
被申请人：____________有限公司____________车身厂，住所地：_____________________________
法定代表人：______________负责人：______________电话：______________________
被申请人：________________劳务有限公司，住所地____________________________________
法定代表人：__________________电话：____________________
申请事项：
1、请求___________委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金____________元。
2、请求___________委员会依法裁决被申请人补缴申请人_________年――_________年社会___________金。
3、请求两被申请人支付加班费____________元。
事实及理由：
申请人于__________年____________月被______________劳务公司派遣到____________车身厂工作，________年______月______日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的'行为严重违反了《___________》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵___________委员会依法裁决。
此致
____________劳动___________委员会
申请人：________________
________年________月________日
申诉人：_________________
被诉人：_________________联系电话：_________________
法定代表人：_________________系该公司董事长。
住所地：_________________
被诉人：_________________有限责任公司。联系电话：________________
法定代表人：_________________，系该公司总裁。
住所地：_________________
仲裁请求：_________________
一、由二被诉人补发申诉人从________年____月_____日至庭审之日的岗位工资_______元并由第一被诉人__________公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。
二、由被诉人承担本案诉讼费用。
事实与理由：
此致
_______________劳动仲裁委员会
申诉人：_________________
_________年_____月_____日
申请劳动仲裁样本如下
申请人：_________________张__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________号，身份证号码：_________________430_________________。
代理人：_________________律师事务所__________律师
被申请人：_________________市__________机械有限公司，住所地：_________________市经济技术开发区__________号，电话：_________________0731-_________________
联系人：_________________刘__________联系电话：_________________1370731_____________
法定代表人：_________________罗__________职务：_________________总经理
申请事项：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资 __________ 元(自20__________年9月至20__________年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金 __________ 元。
三、请求裁决被申请人支付工资共计 __________ 元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年9月至20__________年3月的社会保险。
事实与理由：
20__________年 ______ 月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20__________年______ 月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《_______________》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持!
此致
__________劳动仲裁委员会
申请人：_________________张__________
___ 年 ___ 月 ___ 日
申请人：，男，年月日生，汉族，住广东省_________
住址：
被申请人：广州_________有限公司，
地址：白云区_________
法定代表人：电话：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元;
2、一次性伤残补助金17600元;
3、一次性伤残就业补助金17600元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
20_________年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20_________年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20_________年4月6日认定为工伤，20_________年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20_________年2月10日止，第二次医疗期从20_________年4月4日起至20_________年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20_________年5月直至现在20_________年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20_________年5月至20_________年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤_____费，所以被申请人还要支付申请人工伤_____待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月_________8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月_________8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月_________2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月_________10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_________30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法_____。
此致
_________劳动争议_____委员会
申请人：
20_________年_________月_________日
申请人：_______________，男，_______族，_______年_______月_______日出生，身份证号码______________，住______________。联系电话：_______________
被申请人：____________有限公司，住所地：_______________。法定代表人：_______________，联系电话：_______________
请求事项：_______________
裁决被申请人向申请人支付拖欠的工资双倍______________元(______________元*_______，_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期间)。
事实与理由：_______________
申请人于_______年_______月_______日进入被申请人工作。事前，被申请人与申请人约定：申请人在被申请人举办的厂内担任厂长，月工资按每月_______元计算，如果试用不合格，双方终止合同，工资按每月_______元结算。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期间，申请人一直在被申请人工作，被申请人一直未与申请人签订书面劳动合同，_______月中旬被申请人认为申请人试用不合格终止合同，但一直拖欠申请人的工资不予发放。被申请人的行为严重违反《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，严重损害的申请人的合法权益，申请人与被申请人多次协商解决，均为被申请人拒绝。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵委申请仲裁，请求贵委在查明事实的基础上支持申请人的仲裁请求，依法裁决。
此致
______________区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：_______________
_______年______月_______日
申请人：姓名_________性别_________，年龄_________民族_________
住址__________________市__________________
电话__________________邮编__________________
被申请人：单位名称__________________市__________________电话__________________
法定住所__________________市__________________邮编__________________
法定代表人_________性别_________，职务总经理
请求事项：
1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资_________元(不含已支付部分)
2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资_________元
3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(_________年_________月至_________年_________月)
4.裁决被申请人为申请人补办_________年_________月各类养老______________
5.裁决被申请人赔偿从_________年_________月至_________年_________月的休息天加班工资_________天___________________________(_________/_________)=_________
6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款_________元
事实与理由
申请人于_________年_________月_________日正式进入被申请人_________市_________公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于_________公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由_________年_________月的9家店铺增长为_________年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。
_________年_________月_________号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在_________年_________月_________日晚_________点至_________点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于_________年_________月_________日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于_________年_________月_________日至________日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
_________市_________区劳动局劳动委员会
申请人：______________
____________年_________月________日
申请人：_________，性别__________，_____年_____月_____日生，_____族，住_____________________________
被申请人：______________有限公司，地址：___________________
法定代表人：_______________电话：_______________
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资__________元;
2、一次性伤残补助金__________元;
3、一次性伤残就业补助金__________元;
4、一次性工伤医疗补助金__________元
5、护理费_______________元;
6、住院伙食费__________元;
7、返还押金__________元
以上合计人民币_______________元。
事实和理由：
_________年__________月__________日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约_____________/月。_________年__________月__________日__________时左右申请人驾驶_______________号货车从__________至__________路段经__________，往____________________方向行驶时发生交通事故。_______________劳动和社会保障局于_________年__________月__________日认定为工伤，_________年__________月_______________日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至_________年__________月__________日止，第二次医疗期从_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从_________年_________月直至现在_________年_________月_________日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资_________________元(_________年_________月至_________年_________月_________日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤_____费，所以被申请人还要支付申请人工伤_____待遇：1、一次性伤残补助金_________元(_________/月_______________个月);2、一次性伤残就业补助金_________元(_________/月_________个月);3、一次性工伤医疗补助金_________元(_________/月_________个月);申请人住院、治疗_________个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费_________元(_________元/月_________个月);申请人住院共计_________天应该支付住院伙食费_________元(_________天_________元/天)，被申请人还应该返还押金_________元;合计人民币__________________元。
现具申请，请求你委依法______________。
此致
__________________劳动争议______________委员会
申请人：__________________
_________年_________月_________日
申请人：_________________
被申请人：_________________
请求事项：_________________
事实和理由：_________________
此致
_____________仲裁委员会
申请人：_________________(签名或盖章)
_____________年__________月__________日
附：_________________一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);二、证据__________份;三、其他材料__________份。
首先，收集你在单位工作的基本情况，包括产假期间的。这个是证明你是单位的一员。
其次，只有第一条成立了，你才可能去申请该单位应给员工的一切福利政策(当然包括产假工资、生育津贴等)
最后，具体应申请的事项：_________________产假工资、各项社保的缴纳以及应享受的相关政策等。
霸州市企业非法辞退申请劳动仲裁申请书
申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________，联系方式：______________。
被申请人：______________有限公司，法定代表人：______________，地址：_________________，联系电话：_________________，邮编：_________________。
仲裁请求事项：
一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法，侵犯申请人平等就业权;
二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。
三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失__________元，交通费：__________元，体检费：___________元;
四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金_________元;
事实及理由：
申请人于_______年_______月_______日进入苏州b公司，任______工程师一职。试用2个月合格后签订劳动合同，合同期限2年，_______年_______月_______日续签合同，合同编号：_________________。
_______年_______月_______日，申请人参加了被申请人组织的福利体检。_______年_______月_______日，被申请人单位课长李*找申请人谈话，说申请人体检结果为小三阳，公司要求自动离职。被申请人与申请人反复交涉未果。_______年_______月_______日，被申请人单位人事经理给被申请人发邮件并附有《自动离职通知单》，要求第二天必须离开。_______年_______月_______日，被申请人被迫离职。以上事实有相关证据证实。
综上所述，申请人认为，_______年_______月_______日，劳动部和卫生部联合发布了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》规定："除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。"。文件还规定："除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准"。_______年_______月_______日生效的《就业服务与就业管理规定》也作出了类似的规定。
根据我国宪法第三十三、四十二条及相关法律规定，公民有平等就业权利，任何单位和个人不能侵犯公民平等就业权。我国《劳动法》第三条、第十二条规定，劳动者享有平等就业的权利，劳动者就业不应受到歧视。《中华人民共和国传染病防治法》第十六条规定："任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。"。
被申请人仅因为申请人是乙肝携带者而歧视申请人，不但违规为申请人体检了乙肝标志物，还强迫申请人离职，不仅侵犯了申请人的平等就业权，还严重打击申请人的就业信心，遭此重挫以来一直神情沮丧，精神上受到极大打击。
申请人认为，被申请人的行为违反了我国《宪法》和相关法律中有关公民享有平等就业权和任何单位和个人不得歧视乙肝携带者的规定，以及劳动和社会保障部及卫生部文件，使申请人遭受误工损失和精神损害。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵局提出仲裁。
此致
____________市劳动局劳动仲裁委员会
申请人：_________________(签名，手印)
_______年_______月_______日
附：证据
申请人：________________，女，汉族，出生日期_______________，住址：______________。电话：______________。
被申请人：广州______用品有限公司，住所地：_________________广州市。邮编：_________________
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付___个月经济补偿金__________元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____年_____月至_____年_____月社会保险费.
事实与理由：
_____________年__________月，申请人经录用进入广州白云______服装有限公司(以下简称**公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，______公司提出劳动合同由其关联公司广州___用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币______元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
申请人：_________________
被申请人：_________________
法定代表人：_________________
申请人与被申请人劳务雇佣合同纠纷一案，经____________________人民法院作出【__________】__________终字第_______________号民事判决书，现被申请人拒不遵照生效判决履行。为此，特申请贵院给予强制执行。
执行请求
1、请求法院执行被申请人应支付申请人的劳务费__________元;
2、请求法院执行被申请人应支付申请人的劳务费__________元的银行同类同期贷款利率计付的银行利息(自________年__________月__________日至__________年__________月__________日的);
3、请求法院执行被申请人应支付申请人的劳务费__________元的延期履行期间的债务利息即按照银行同期贷款利率计付的银行利息的双倍(自_________年__________月__________日至执行完毕当日)
4、请求法院执行被申请人应支付申请人的诉讼费__________元;
5、被申请人支付本案执行费;
事实与理由
__________年被申请人承建__________工程，为了能按期完工，被申请人雇佣申请人带领的安装队帮助安装，_________年__________月__________日经结算被申请人应付申请人的劳务费为__________元，由于被申请人一直未支付故申请人向__________人民法院提起民事诉讼，该院作(_________)皇民初字第__________号民事判决书，判决内容为
一、被告__________工程有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告张某劳务费__________元;
二、被告沈阳某工程有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告__________劳务费元的利息(利息自_________年__________月__________日至本判决生效之日止，利率按照中国人民银行同类同期贷款利率计付);如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
三、驳回原、被告的其他诉讼请求。案件受理费__________元，由被告__________工程有限公司负担。
判决后被申请人提起上诉，________年__________月__________日__________________市中级人民法院送达【_________】__________终字第_______________号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判，二审诉讼费由上诉人负担。
至此被申请人于终审判决生效后10日内未按照判决履行，特申请贵院执行，以维护申请人的合法权益。
此致
____________________人民法院
申请人：_________________
申请日期：_________________
申请人：_________________
住址：_________________
委托代理人：_________________
被申请人：_________________
住所：_________________
法定代表人(主要负责人)：_________________职务：_________________
委托代理人：_________________
案由及处理过程
申请人诉称：_________________
被申请人辩称：_________________
本委查明：_________________
在本委主持下，当事人达成如下调解协议：_________________
本调解书经双方当事人签收后发生法律效力。
仲裁员：_________________
书记员：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
《仲裁调解书》说明
一、文书依据
《劳动争议调解仲裁法》
第四十二条仲裁庭在作出裁决前，应当先行调解。
调解达成协议的，仲裁庭应当制作调解书。
调解书应当写明仲裁请求和当事人协议的结果。调解书由仲裁员签名，加盖劳动争议仲裁委员会印章，送达双方当事人。调解书经双方当事人签收后，发生法律效力。
调解不成或者调解书送达前，一方当事人反悔的，仲裁庭应当及时做出裁决。
二、文书使用范围及解决的问题
本文书为当事人达成调解协议，仲裁委员会根据调解协议制作的具有强制执行力的格式文书。
三、文书填写要求及注意事项
1.当事人的基本情况，包括劳动者的姓名、性别、出生年月日、原籍、现住址;委托代理人的姓名、性别、出生年月日、工作单位及职务，律师只需写姓名及律师事务所所名;单位的名称、住所、法定代表人(主要负责人)姓名、职务以及委托代理人的情况等。
2.调解书需列明申请人的仲裁请求事项及金额。
3.调解书中可简要列明查明的事实。事实清楚、争议不大的案件，“被申请人辩称”及“本委查明”的部分可省略，在写明申请人的请求事项及金额后，直接列明当事人达成的调解协议。
4.调解协议的内容不能违反法律规定，须具有可执行性。当事人达成的调解协议应当写明协议履行时间、履行的方式、支付的金额。如申请人的仲裁请求未完全获得实现，应注明申请人放弃其他仲裁请求。
5.调解书由应当加盖仲裁委员会印章。
6.调解书经双方当事人签收后发生法律效力。调解书不能留置送达。
