同学之家长：
感谢您对我校的鼎力支持，教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。为牢固树立“生命重于天，安全重于山”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国义务教育法》教育部《学生伤害事故处理办法》及《贵州省学校学生人身伤害预防与处理条例》《残疾人保障法》等，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。家校双方必须重视对青少年(特别是特殊儿童)的保护，学校特与家长签订学生人身安全责任书。
1、父母或其它监护人应教育学生在校内自觉遵守校纪，不打架、不攀高爬低、不到危险的地方玩耍。如学生不遵守校规校纪，追逐打闹，或因其它违纪情况造成人身伤害的，由学校及时通知家长，依法负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长应承担相应责任。
2、学校开展校内外集体活动，应该以学生安全为首要考虑因素，履行相关职责，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生及学生家长应承担一定责任。
3、家长需提供至少2个畅通的联系电话，以便家校双方及时沟通孩子动向。
4、监护人知道学生有特异体质或特殊疾病，不能参加体育活动或其它方面的剧烈活动时，一定要向班主任老师提供过往病史，以防给学生带来不必要的伤害。
5、特异体质学生在校内因发病而引起的自身伤害或意外事故，造成的一切后果均自行承担，与学校无关。
6、特异体质学生在校内因发病而对他人的伤害或财产的破坏，监护人必须全部承担相应的责任后果或经济赔偿，与学校无关。
7、如学生有癫痫病、心脏病、低血糖等突发性疾病的，家长必须告知学校，如未告知而造成的一切后果，监护人自行承担责任，与学校无关。
8、若学生因病或其他事情不能按时到校，家长需及时跟班主任老师请假说明。
9、学生在校期间，因病或有事家长要领学生出校，必须经班主任老师同意后，方可离校。如因孩子生病情况较为严重时，班主任及时通知家长，家长也需履行职责，带孩子前往医院就医。
10、在学校收放假时，必须由家长亲自接送学生到校、回家，并与学校做好交接事宜。(家长要求学生自己回家的，需要签订协议，回家途中出现问题由学生及学生家长承担)。
11、家长应经常了解和观察子女携带的非学习用品(手机、钱)，一经发现一概没收，尤其是刀具和锐钝器具等危险物品，以防子女因意气用事、情绪不稳发生意外伤亡事故。
为了您子女的安全与发展、家庭幸福，特拟定此责任书，以示责任。希望家长和学校密切联系，支持学校及班主任工作，共同构筑起保护学生人身安全的“防护墙”。
本责任书一式两份，由学校及学生家长各执一份，自签订之日起生效。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
学校与家长安全责任书
为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家教育部关于《学生伤害事故处理办法》有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，特与学生家长签订本责任书。 学校的权利及义务：
在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人身安全、校舍安全、用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。
二、家长的权利及义务：
学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任。
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。
2、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。
3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理职责范围外发生的。
5、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。
6、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。
7、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。
8、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
9、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
10、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
此责任书一式二份，双方各执一份，自学校与家长签字日起至学生毕业离校前有效。本协议中没有涉及到的问题，依《学生伤害事故处理办法》两方协议解决或通过其他途径解决。
年级 班 学生(签字)：
家长或监护人(签字)：
刘寨小学(盖章)：
X年XX月XX日
学生安全教育是每一位教师的责任，教师要强化学生的安全意识，对学生安全工作要常抓不懈。教学过程中的安全是整个学校安全工作的重要组成部分，教师是教学过程中安全责任的直接责任人。为保证我校教学工作顺利进行，本着预防为主，责任明确的原则，与教师签订教师工作安全责任书。
一、教师自身安全责任
1、自觉主动学习国家的法律法规及有关安全工作的规章制度，模范履行教师职业道德规范，提高自身修养。
2、自觉遵守交通法规，安全行车、规范停车，不乘坐或驾驶无牌无证的各种机动车辆，不酒后驾车，不无证驾驶。
3、外出时，要维护教师形象，注意人身安全，做好自我保护工作。
4、在日常工作中做到安全用电，不擅自拆卸或安装各种电器设备。
5、参加学校组织的各种活动及公益劳动，做到遵守秩序，注意安全。
6、安全上网，坚决与通过网络传播病毒、反动信息、色情信息、垃圾邮件的违法行为作斗争;非法攻击和进入他人计算机、服务器是违法行为;要远离色情网站，不要轻易运行电子邮件里的附件，在网络上不要轻易相信别人。
7、在八小时工作之后的业余时间内，不要参与赌博、迷信等不健康的活动。由于赌博违法等活动被上级查处，学校将建议其调离本单位。
二、维护学生安全工作职责
1、值周、值日人员，要准时上、下岗，认真履行岗位职责。行政值周和值日教师是本周安全工作的主要负责人，应主动协助学校督促全体教师认真履行各岗位职责，及时妥善地处理好学校出现的矛盾和问题。如无法解决，应及时上报学校。要做到：加强课间、午间巡视，及时处理偶发事件，阻止学生玩不正当的游戏、危险性活动;上学、放学要协助保安在校门口值勤，保育教师要做好学生的保教保育工作，防止意外事故发生。
2、节假日值班时，值班老师是本值班期安全工作的直接负责人，应认真履行岗位职责，及时妥善地处理好出现的问题。如无法解决，应及时上报学校。做好值班记录并签名。
3、关注本班教室、设备的安全状况，做到经常检查教室门窗、玻璃、开关、插座、电灯线路等安全状况，发现异常，及时处理，并向校长及时汇报。若因疏于防范，玩忽职守造成事故，将追究班主任的管理责任。
4、尊重学生，依法从教，以德从教，严禁体罚和变相体罚学生。不讽刺、挖苦、辱骂、歧视学生，不用教师忌语。
5、课堂安全责任：该堂课的教师为直接责任人;其他活动：组织者为直接责任人。
6、各科教师要了解和掌握基本的安全常识和急救知识，要结合本学科特点做好学生的安全教育，教给学生安全常识。
7、严格遵守学校作息时间，严禁脱离岗位。教师上课、辅导按时到岗，认真负责，不得迟到、早退、缺席，不得随意延后。
8、任课教师上课要严格点名制度，若发现学生缺勤，要仔细询问其原因，若情况异常，要及时告知班主任、值日教师及值周领导，并妥善处理。学生无故旷课或中途逃学，科任教师要及时追查去向并告之班主任。学生请假严格履行请假制度。
9、课堂中要关心学生，发现学生身体不适，应及时告知班主任并通知家长，向学校主管领导汇报，确需上医院治疗的须有教师陪同，不允许有病学生单独回家。
10、体育教师课前应检查所用体育设施和用品的安全情况，按规定完成准备活动，强调活动中的安全事项及自我保护，询问有无不适宜本节课活动的学生，全程监控课堂活动。
11、学生早上进校后，教师不准以任何理由让其离校。无特殊情况，课间不得指派学生外出。更不得让学生为教师办私事。
12、恰当处理好课堂偶发事件，及时调控学生之间发生的矛盾冲突。
13、凡发生意外事故，该堂课的教师要进行妥善处理，并在第一时间汇报给学校。若须进行及时疏散的，教师应组织指挥学生立即疏散。
14、在非教学时间，教师若发现学生有违纪行为的，应立即制止并教育学生。
15、在组织学生集体外出活动前，应制定切实可靠的安全保卫措施和应急预案，并预先向学校申报，等学校审批后方能行动。在活动期间，应协调各带队教师管理好学生，及时妥善地处理好各种突发事件。如遇到较大突发事件，应及时报告学校。
16、学校实行“首遇负责”制度，对首先遇到事故的教师要负起责任，及时处理。教师一旦遇到事故就要高度负责，妥善处理好事故。
17、条款上未尽事宜，按《学生伤害事故处理方法》执行。
本责任书一式两份，学校一份存档，教师一份。本责任书自签定之日起生效。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
各位家长:为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。
一、学校方面
在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。
有下列情形之一，学校行为并无不当的，不承担责任。
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的，
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。
3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理 职责范围外发生的。
二、学生及家长方面
学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任(学校无责任)。
1、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。
2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。
3、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
5、学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。
6、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
三、家校的配合教育工作
我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生(子女)的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。
1、水上安全:我校周边分布有水库、河流，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。
2、交通安全:我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行:a、不准骑摩托车到学校，特别不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆;b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失;c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。
3、集体活动安全:切实加强各种集会和校内外集体活动的安全防范工作。对各种活动学校都应规定严格报批，并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保证层层落实，责任到人。
4、食品卫生安全:我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。
5、治安安全:教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及锋利的刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。
为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落实安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，维护正常的教育教学秩序，为我校学生成长创造良好的环境，特与家长签订学生人身安全责任书。
1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育录像带，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。
2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
3、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到年龄的学生骑车上学,确保学生的一切人身财产安全。
4、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。
5、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课，活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出购物，校外就餐等，所发生的一切事故，责任有父母或其它监护人承担。
6、放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，如：学生放学后不回家，私自在学校玩耍、到街上上网、打台球或与校外人员玩耍造成的人身财产安全事故，责任有其父母或其它监护人承担，学校不负任何责任。
7、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。
8、学生每天上学前和放学后学生的安全责任由学生家长(监护人)承担安全责任，学生未按时回家，家长应及时寻找。
9、课间休息时间，由值周行政、值周教师、班主任处理在校学生的偶发事件。 10、父母或其它监护人要支持学生参加人身平安保险。
班学生签名: 家长(监护人)签名: 班主任签名:
学校盖章:观胜镇中心小学
20xx年11月22日
为确保幼儿在寒假中的人身安全，使幼儿全面、健康的发展，加强安全教育和防范措施，树立“安全第一”意识是十分必要的。为了更好地发挥学校、家庭、社会三方面教育的作用，我园拟定了20xx年寒假安全责任书如下，希望家长积极配合学校教育、督促幼儿遵守各项安全规定。
一、20xx年寒假由20xx年xx月xx日(腊月十七)开始至20xx年xx月xx日(正月二十一)结束，2月x日上午8：00返园。(若返园时间更改，将另行通知)
二、注意交通安全：幼儿不准在公路上玩耍、打闹，要靠右行走，不越过白线，横穿马路注意来往车辆，遵守交通法规。
三、严禁到河、湾、水库等地方滑冰或游玩，不准到采沙、采矿等危险的地方逗留、玩耍。
四、幼儿出村须有家长带领，不得单独外出，不私自和陌生人接触。
五、注意饮食卫生，不暴食暴饮，不购买无照商贩的食品;注意安全用电，不乱动电器;不玩刀具，玩具枪等危险物品;不玩火，不燃放烟花爆竹。
六、幼儿在家长的指导下要经常学习一些安全自护知识，提高自我防范意识。
七、在落实安全责任书的过程中，如有意外事故发生，及时互通情况，逐级反映，不可延误。(电话：)
八、幼儿家长是幼儿的法定监护人，要对幼儿寒假离校期间安全进行全面监护，并加强对幼儿的安全教育，强化安全意识，把幼儿寒假期间防交通事故、防触电等作为防范重点，切实担负起监护人的责任。若家长疏于对孩子进行安全教育和监督，在假期期间发生的任何意外事故，均由家长和幼儿承担，幼儿园不负任何责任。
本责任书家长签名，等开学后由幼儿交还老师存档。
班主任(签名)
家长(签名)
星光教育集团x幼儿园
20xx年1月15日
尊敬的家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望，幼儿的安全是幼儿健康发展成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您将孩子送到我园来是对我们充分信任，我园根据国家有关法律法规制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿接送制度》、《幼儿卫生保健制度》等规章制度，使得幼儿能在我园安全健康，快乐的生活与学习。现就幼儿的有关安全事项特与家长签订协议如下：
1、家长接送幼儿入园离园要文明有序。不得大声喧哗，不得随地吐痰，不得乱扔烟蒂。请自觉遵守幼儿园的作息时间，按时接送幼儿入园离园(入园7:50--8:10，离园16:00)。家长送幼儿到园时，领取接送卡;接幼儿离园时，出示接送卡并交还带班老师。各家长必须严格遵守接送制度，出示接送卡，如接送卡遗失，需及时告知带班老师并申请补办，以防冒领。禁止未成年孩子接送幼儿。孩子接走离开教室后，家长带领幼儿停留在幼儿园玩耍时，家长有监护责任，若在此期间发生意外，其责任自负。
2、如无特殊情况，请勿随意接幼儿离园，如有特殊情况需中途早接幼儿的，家长必须事先和老师联系，由老师将幼儿送到学校门口，家长方可接走幼儿。家长在接送路上一定要注意交通及幼儿安全。
3、家长要加强对幼儿自我安全意识和自我保护意识的培养与教育，禁止幼儿携带危险物品(如：刀具，铁钉、火柴、烟花爆竹、打火机、玻璃等一系列危险物品)、贵重物品、饰品或零食入园。在送幼儿入园时，家长应检查幼儿书包和衣裤口袋，确保无以上所述物品，如出现丢失、受伤和伤害其他幼儿事情发生由携带者家长自行负责。
4、家长应在幼儿入园后及时与老师沟通，不得隐瞒任何关于幼儿健康问题的情况，如幼儿有癫痫、心脏病等特殊情况的，家长必须用书面形式说明情况，如实告知带班老师，以便老师采取适当的保护措施。如生病不能入园，请家长及时打电话告知带班老师。幼儿在园期间，老师和保育人员不得受家长委托喂药，如幼儿生病需喂药，家长应提前告知老师，老师将幼儿送到门卫室，家长自行喂药，如喂药后幼儿出现一切不良后果，由家长自行承担。
5、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在外面小商店给幼儿买零食吃，如果幼儿自带零食在我园吃时发生安全事故，其责任由家长自负。
6、为安全起见，不要给孩子穿长带子鞋，长带子衣服，着装应简洁舒适、便于运动。
7、家长应给幼儿勤剪指甲、勤洗头、洗澡、勤换衣服，培养幼儿良好的个人卫生习惯。
8、幼儿园的小朋友在玩耍过程中，难免产生一些小的摩擦，出现争执与矛盾时，家长之间应相互理解包容。如有特殊情况要尽快向老师反映，不能擅自找家长解决，否则责任自负。
9、联系方式、家庭住址及接送人员发生变化的，应及时告知本班老师。
10、幼儿离园后，家长应照看好幼儿，如发生一切安全问题由家长自行负责。
11、本责任书与家长签字后生效，有效期1年。
幼儿的安全是幼儿教育工作的重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长积极配合我们的工作，高度重视幼儿的安全，自觉遵守以上所列条款。谢谢您的合作与支持。
幼儿姓名：_______
家长签名：_______
时间：20____年____月____日
_____中心幼儿园
**幼儿园家长安全责任书
__________家长：
幼儿园是祖国的未来，家长的希望，幼儿的安全是幼儿健康发展成长的基础也是全社会普遍关注的问题，您将幼儿送到我园就是对我们工作的肯定，我园根据国家有关法规制定了《幼儿安全管理制度》《幼儿接送制度》《幼儿卫生健康制度》等规章制度，为了使幼儿能在我园安全、健康、快乐的生活与学习。我园特与家长签订协议如下：
1、家长接送幼儿入园离园要文明有序，不得大声喧哗，要把孩子亲自交到老师手中。请自觉遵守幼儿园的作息时间，按时接送幼儿入园离园(入园7:35-9:3 夏季离园5:30 秋季 5:00)。请家长接送幼儿时，必须严格遵守接送制度。
2、有特殊情况需中途早接的，家长须事先和老师联系，由老师将幼儿送到园门口，交到家长手中。
3、 家长应在幼儿入园后及时与老师沟通幼儿的各种习惯、忌口及身体状况，以便老师采取适当的保护措施。幼儿在园如需喝药，请家长给老师交代清幼儿喝药时间及剂量。
4家长要加强对幼儿的安全意识和自我保护意识的培养与教育，禁止幼儿带小刀、铁钉、火柴、烟花炮竹、打火机、玻璃等危险物品入园，禁止给幼儿戴项链、饰品、手镯等，如自行丢失、受伤由家长自行负责。
5、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，不能在外面小商店给幼儿买零食吃，如果幼儿自带零食在我园吃时发生安全事故，其责任有家长自负。
6、家长应给幼儿勤剪指甲、勤洗头、洗澡、勤换衣服，培养幼儿良好的个人卫生习惯。
8、联系方式、家庭住址及接送人员发生变化的，应及时告知本班老师。 幼儿的安全是幼儿教育工作的重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐教育教学环境要靠家长和幼儿园共同营造，希望家长朋友们积极配合我们的工作，重视幼儿的安全，自觉遵守协议所列条款。谢谢您的合作与支持!
幼儿姓名：
幼儿家长： 幼儿班级： 班级老师：
电话： 电话：
年 月 日 年 月 日
教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全，关系到您家庭的幸福和安宁，关系到社会的稳定和国家的前途。我们必须警钟长鸣，牢固树立“生命重于天，安全重于山”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。家校双方必须重视对青少年的保护，学校特与家长签订学生人身安全责任书。
1、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病教育。
2、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校规校纪，不打架、不骂人，进出教室不要拥挤，上下楼梯要靠右行。教育孩子严禁翻越围墙、校门、追跑打闹，攀高爬低，触摸带电设施。如学生违纪造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。
3、教育孩子独自在家时，不要给陌生人开门在上学、放学回家途中，不与陌生人交往，不听信陌生人的话，不随陌生人而去，，未经家长允许不到别人家里。
4、学生有事要请假，事毕要销假，不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续未到校上课，私自逃课，所发生的一切事故，责任有其父母或其它监护人承担。
5、根据我国有关法律规定，家长要教育孩子注意交通安全，自觉遵守交通规则，不横穿马路，不骑车带人，不在路边玩耍，否则后果自负。
6、教育并督促您的孩子注意饮食安全，不要到校门外购买食品，以防车辆撞伤，更不要到小商贩处购买不卫生食品，以防引起食物中毒。
7、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切同学校配合，确保学生在校、在家或其他任何场所的人身及财产安全。
8、注意饮食卫生，饭前便后要洗手，谨防食物中毒。
9、父母或其它监护人要支持学生参加人身保险。
学生姓名： 年级 班级：
家长姓名：
百尺河小学
尊敬的家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望，幼儿的安全是幼儿健康发展成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您将孩子送到我园来是对我们充分信任，我园根据国家有关法律法规制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿接送制度》、《幼儿卫生保健制度》等规章制度，使得幼儿能在我园安全健康，快乐的生活与学习。现就幼儿的有关安全事项特与家长签订协议如下：
1、家长接送幼儿入园离园要文明有序。不得大声喧哗，不得随地吐痰，不得乱扔烟蒂。请自觉遵守幼儿园的作息时间，按时接送幼儿入园离园(入园7:50--8:10，离园16:00)。家长送幼儿到园时，领取接送卡;接幼儿离园时，出示接送卡并交还带班老师。各家长必须严格遵守接送制度，出示接送卡，如接送卡遗失，需及时告知带班老师并申请补办，以防冒领。禁止未成年孩子接送幼儿。孩子接走离开教室后，家长带领幼儿停留在幼儿园玩耍时，家长有监护责任，若在此期间发生意外，其责任自负。
2、如无特殊情况，请勿随意接幼儿离园，如有特殊情况需中途早接幼儿的，家长必须事先和老师联系，由老师将幼儿送到学校门口，家长方可接走幼儿。家长在接送路上一定要注意交通及幼儿安全。
3、家长要加强对幼儿自我安全意识和自我保护意识的培养与教育，禁止幼儿携带危险物品(如：刀具，铁钉、火柴、烟花爆竹、打火机、玻璃等一系列危险物品)、贵重物品、饰品或零食入园。在送幼儿入园时，家长应检查幼儿书包和衣裤口袋，确保无以上所述物品，如出现丢失、受伤和伤害其他幼儿事情发生由携带者家长自行负责。
4、家长应在幼儿入园后及时与老师沟通，不得隐瞒任何关于幼儿健康问题的情况，如幼儿有癫痫、心脏病等特殊情况的，家长必须用书面形式说明情况，如实告知带班老师，以便老师采取适当的保护措施。如生病不能入园，请家长及时打电话告知带班老师。幼儿在园期间，老师和保育人员不得受家长委托喂药，如幼儿生病需喂药，家长应提前告知老师，老师将幼儿送到门卫室，家长自行喂药，如喂药后幼儿出现一切不良后果，由家长自行承担。
5、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在外面小商店给幼儿买零食吃，如果幼儿自带零食在我园吃时发生安全事故，其责任由家长自负。
6、为安全起见，不要给孩子穿长带子鞋，长带子衣服，着装应简洁舒适、便于运动。
7、家长应给幼儿勤剪指甲、勤洗头、洗澡、勤换衣服，培养幼儿良好的个人卫生习惯。
8、幼儿园的小朋友在玩耍过程中，难免产生一些小的摩擦，出现争执与矛盾时，家长之间应相互理解包容。如有特殊情况要尽快向老师反映，不能擅自找家长解决，否则责任自负。
9、联系方式、家庭住址及接送人员发生变化的，应及时告知本班老师。
10、幼儿离园后，家长应照看好幼儿，如发生一切安全问题由家长自行负责。
11、本责任书与家长签字后生效，有效期1年。
幼儿的安全是幼儿教育工作的重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长积极配合我们的工作，高度重视幼儿的安全，自觉遵守以上所列条款。谢谢您的合作与支持。
幼儿姓名：_______
家长签名：_______
时间：20____年____月____日
_____中心幼儿园
尊敬的学生家长：
安全责任重于泰山。为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防患措施落到实处，切实保障学生的人身安全，为学生健康成长创造良好的学习和生活环境，特与学生家长签订安全责任书，内容如下：
一、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其他监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况，做到家校联合，齐抓共管。
三、家长要对学生进行如下安全教育和管理，教育学生自觉遵守安全常规：
1.教育学生严格遵守学校的作息时间，按时上学，按时回家，不在路上逗留。
2.教育学生自觉遵守交通规则，未满12周岁学生不骑自行车上学、放学。过马路走人行横道线，左右看，做到无车确保安全时通过。暑假及外出期间不得乘坐无证车辆、超载超速车辆及小货车、农用车等非客运营运车辆，杜绝多人乘坐电动三轮车和摩托三轮车。
3.教育学生不要在无家长监护下到河边洗手或洗澡。
4.教育学生不到危险的地方玩耍，不翻院墙，不在有电的地方经过和逗留，不爬篮球架、墙壁、登楼梯扶手等。
5.教育学生不私自带小刀、铁钉、打火机等危险物品到学校，不玩易燃易爆物品，如烟花、爆竹等。
6.教育学生不做危险性游戏，不追逐、打闹，不打架斗殴。如发现打架斗殴一律开除。
7.教育学生注意食品卫生安全，防止食物中毒。注意个人卫生，防止流行性疾病的传染。
8.教育学生不进电子游戏厅和网吧玩游戏，不看淫秽书籍、图片、影视等。
四、请家长遵守交通法则，遵守学校规定，维护好路队秩序，在接送范围内接送学生。
五、上述要求希望家长教育学生认真遵照执行，如因家长安全教育不得力，学生不遵守学校安全规章制度，造成学生安全事故的，其责任由学生家长自负，与学校及班主任无关。
六、本责任书一式二份，学校家长各存一份。本责任书如有欠妥之处，以国家颁发的《学生伤害事故处理办法》等法律法规的规定为准。
班 级： 学生姓名：
学生家长(签字)： 家长电话：
校 长(签字)： 校长电话：
XX小学
20xx年9月
尊敬的各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，你的孩子送到我们幼儿园来就读，是你们对我园的信任。我园根据国家的有关法律法规，制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿安全预防制度》、《幼儿卫生保健制度》等，使得你的孩子能在我园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1.家长接送孩子入园离园，请自觉遵守幼儿园的作息时间表，及时接送孩子入园离园。(早上8：00入园，中午11：30接幼儿离园。下午14：30上课，5：10接孩子离园。)如无特殊情况，不要随意接孩子离园，有特殊情况必须中途早接，班里老师要问明情况，家长必须耐心合作。
2、每天早上必须亲自接送孩子到幼儿园，孩子一定要亲自送交到老师.家长要固定一个或几个家庭成员接送，有特殊情况别人代接的，要提前通知班老师。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的书包、口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全物器。
4.接幼儿离园，家长要提醒幼儿主动与班老师说“再见”.5.孩子离开老师，家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。
6.孩子有身体不适特殊情况一定要和老师交待清楚，不得隐瞒。
7.为安全起见，不要给孩子穿长带子鞋，长带子衣服，简洁易运动的服装，在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
8、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，如果幼儿在吃零食时发生的安全事故，其责任自负。
9、家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护公共财产，培养幼儿爱清洁、讲卫生的良好习惯。
10、幼儿在接送路上，一定要注意交通安全，教育孩子过马路要靠右行走。
