一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平
和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划。
急诊科，顾名思义，是个对急危重症患者进行抢救，非常振奋人心，充满着不可思议，感受生命的脆弱与人类坚强意志力，惊心动魄的科室，是死亡与生存相抗争，医护人员与死神赛跑，搏斗，争取一线生机的科室，这是我学习急危重症护理学时对急诊科的认识。
由于，我所在实习医院的急诊科存在缺陷，故此，我没有看到繁忙，紧张的氛围，顿时感到很是失望，急诊科完完全全，彻彻底底成为了综合内科，科内住着很多心衰，冠心病，糖尿病，肾盂肾炎，肺炎的患者。科内的用药是五花八门，几乎都是慢性病。很少有急危重症，洗胃，除颤，心肺复苏，简易呼吸器，呼吸机根本就派不上用场，那些输液泵，心电监护仪等 一起都成为了摆设。工作环境很简陋，卫生条件差，仪器设备陈旧，工作条件也同样艰苦，病例还停留在医生手写阶段，使用的还是蓝色氧气筒，总之，让人看了感到可怜。尽管工作条件环境不尽如人意，但病人理解的态度和渴望疾病知识的眼神然我们感到我们多么的幸福，选择这一职业我们无怨无悔。病人的极力配合让我的静脉穿刺技术有了很大提高，科室里不论是谁都能够随便指示我们实习生干一些打扫清洁等体力活，我感到相当委屈，考虑到病人有个良好的休息环境，看在病人的面子上我忍了。我是来学习的，不是充当免费劳动力的，我深感不甘，气愤。胳膊拧不过大腿，谁让人家是领导，我们没有地位呢!尽管心里很不愿意，还得笑脸相迎，好痛苦!通过在急救科两周的实习，我亲眼见识了她们的工作作风，工作态度，为人处世的能力，真的不敢恭维呀!医生，护士责任心不强，遇到问题推三阻四，消极怠工，懒散成性会成为工作中的阻碍。这大概是门诊离院部太远，检查监督的力度不严，才造成了这样的局面。手脚麻利，不攀比，医护关系和谐是做好医疗卫生服务的基础。医院硬件设备是一方面，软实力的规章制度，人际关系也同样重要。好的设备也需要大家去维护，爱惜，不打扫，不清洁，好东西也如同旧设。
我承认在这个科室的学习我没有用心，更多的是抱怨。我想一个真正会学习，知道上进的人，不是染别人手把手的教，而是自己善于发现，善于提出问题，进而，通过收集，整理，分析资料，达到独立解决问题的能力。就像一句名言中所说的，世间本没有路，人走多了便成了路。我们要勇于开辟道路，争取成为打开一条新路的第一人。
这篇心得完全是我的个人感受，别人的感受可能不会这样，别人怎样不是我可以随便评价的，如果有得罪谁的地方敬请谅解。
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。 到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫寓口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。
一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、ICU、急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，同过自己亲身经历到，从发现到及时报告，及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用，但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
为期两个礼拜的急诊实习终于结束了，可以说这两个礼拜的生活是丰富多彩的。留观室，急诊预检，门诊大厅预检，十三楼门诊测血压，抢救室，看到的学到的都是非常多的，所以，所思所想也就自然而然多很多了。
留观室
留观室其实和病房差不多，病人病情相对来说也比较轻，一般来说，就是需要医院两三天观察一下病情，或者病房没有床位占时接住一下，总的说来，工作还是比较悠闲的，可惜啊，我只在留观室呆了一天，不过想想，毕竟学到的东西不是很多也就算了~
抢救室
也只呆了一天，抢救室就和平时人们传统想的差不多，病人都是救护车送过了，病情非常危重，随时都有生命危险，不过护士的工作还是有条有理的。抢救室里充满了哭泣与不安，有点压抑，不太喜欢~
急诊预检
去了急诊以后才彻底分清楚，什么病应该看急诊，什么病应该看门诊。但是很可惜，很多人都搞不清楚状况，往往会白跑一趟。也熟悉了医院看病的一套流程(由于wendy小姐从小身强力壮，去医院看病的次数几乎为0，所以真的不是很清楚医院看病的一套流程，不要说我不professional哦~)。其实预检倒是一件很有技术含量的工作~我还是蛮喜欢的，根据病人口述的情况区分她应该去看什么科，挺有成就感的。
门诊大厅预检
门诊大厅预检，相较于急诊预检就累了许多，而且也是一件相当受气的工作。因为几乎当天所有来到医院的病人都要到你这里拿预检的纸才能挂号，还有许多问你验血，拍片子如何走，等等乱七八糟问题的人，所以一天下来几乎要面对几百个，甚至上千个病人，这样，什么样的病人都有。。。而且，门诊预检，不像急诊预检，分的很细，除了普通门诊，还有许多专家门诊。。。面对着花花绿绿的预检票子，面对着五花八门的病人，面对着乱七八糟的问题，我只能说，太有挑战性了
十三楼门诊大厅测血压
十三楼是东方医院的重点科室，不愧是院长所在的科室，科室已经装潢得非常特需了，窗外的风景也相当之壮观。由于在十三楼，我只是帮忙测测血压，且血压计还是自动的，嗯一下就好，也没有什么好说的了~只是感叹于十三楼心血管科室风景好。
总之，急诊就这样结束了，生活还算丰富多彩，也听到了很多小八卦，比如东方医院今年年夜饭的大奖是iPhone，特等奖是iPad。。。等等等等，可惜我们是实习的，这一切都与我们无关。。。也非常理解为什么很多护士的脸上没有笑容，面对如此忙碌的工作，有时候还有患者如此不理解我们，又如何会有笑容呢?
不管怎么说，还是期待上班，期待实习结束
时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20__年的年终岁尾。
20__年，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里，届时，我们的工作环境和条件将会有很大的改观，科室业务工作将会有更快的发展。
做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围
在20__年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力
急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传，树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我们时时刻刻注重树形象、抓内涵，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重，20__年度工作反思
回顾20__年，我们虽取得一定的成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，最大程度地发挥自己的潜力?小结如下：
1、急诊科就医环境简陋，布局不合理，卫生条件差，患者满意度低，急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。急诊科护士年终工作总结
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。
回顾过去，展望未来，希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题，以促进急诊科建设的可持续性发展，为此我们将以自己的实际行动，齐心协力、真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好明天。
