劳务安全协议
甲方__________
乙方__________
为强化安全意识，确保劳务用工的安全与健康，实现安全无事故的目标，结合企业的实际情况，经双方协商签订本协议书。
一、双方的责任与义务
(一)甲方的责任与义务
1.甲方在比赛期间，即__________月__________日21:40起至比赛结束即__________月__________日18：00，需为乙方提供符合国家规定的安全卫生工作环境，保证其在人身安全不受危害的条件下工作。
2.甲方在比赛期间，即__________月__________日21:40起至比赛结束即__________月__________日18：00，应负责对乙方进行赛前培训及安全细则培训，保证乙方在参赛期间的安全保障。
3.甲方在比赛期间，即__________月__________日21:40起至比赛结束即__________月__________日18：00，应根据乙方岗位实际情况，按国家规定向乙方提供必需的比赛防护用品。
4.甲方在比赛期间，即__________月__________日21:40起至比赛结束即__________月__________日18：00，主动承担乙方的安全责任，包括乙方因各种原因造成的安全事故。
5.甲方在比赛期间，即3月__________日21:40起至比赛结束即__________月__________日18：00，凡涉及到甲方派车接送乙方之事，上车前集合时甲方必须核实乙方是否到场，确认到场之后方可离开。
6.甲方在比赛期间，即__________月__________日21:40起至比赛结束即__________月__________日18：00，务必在比赛结束前即______月______日18：00前告知乙方奖金与证书的发放时间、发放方式、发放地点。
(二)乙方的责任与义务
1.乙方应按时到达甲方指定地点参加比赛，有义务接受甲方在比赛期间进行的赛中检查。
2.乙方应按照有关规程、规范、标准和甲方安全技术要求进行比赛，比赛期间不得违章作业和野蛮操作。
乙方应认真学习和贯彻落实甲方赛前培训及安全细则培训，并做好记录，或由甲乙方双方协商进行赛前安全指导。
3.乙方应保证比赛期间服从甲方的管理，遵守比赛规则。
4.乙方在比赛期间，如发生因比赛伤、亡事故，乙方应及时告知甲方并配合甲方处理事故，但伤后赔偿程序由甲方按国家政策规定全权负责处理并承担赔偿责任，乙方不承担任何费用。
二、违约责任
1.因比赛原因造成的罚款概由甲方及责任者全部承担。
2.凡在工作区域外发生的治安案件责任及费用，概由乙方及责任者承担，甲方不承担任何费用。
三、未尽事宜，由双方协商解决。
四、本协议书自签字之日起生效。
五、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方(盖章)：__________________乙方：_________________________
代表人(签字)：________________身份证号码：____________________
_________年________月_______日_________年________月_______日
根据《中华人民共和国劳动法》及相关法规、规章制度，现甲、乙双方经平等协商同意，甲方愿把一期工程6#楼塔吊司机工作承包给乙方，自愿签定本合同，以便在今后工作中共同遵守。
甲方：
乙方：
甲方责任：
1、甲方为乙方提供必要的工作条件，制定有关工作规苑。
2、甲方负责对乙方进行必要的职业道德、业务技术和有关法律法规教育和培训。
乙方责任：
1、乙方应严格遵守国家法律和甲方依法制订的各项规章制度和工作规范，严格遵守甲方的劳动纪律。
2、乙方必须保障塔吊的完好和安全。
3、塔吊司机必须持证上岗，遵守“十不吊”规定。
4、凡因司机不遵守规章制度，劳动纪律，不坚守岗位，擅离职守，擅自将塔吊交给无证人员操作所造成的事故，损失均由乙方承担全部责任
其它：
1、6#楼每台塔吊月工资________元，塔吊司机应保证24 小时上岗。
2、塔吊司机有权拒绝违章指挥。
3、本协议有效期：主体封顶为止。
4、为明确责任，便于管理，确保安全，利于生产，制定本安全协议书，双方共同遵守。如有特殊情况，双方协商解决。
5、根据世纪新城一期工程需要，自 年 月 日，6#楼塔吊司机上岗。
6、工资与公司管理人员同时发放。
甲方代表签字： 乙方代表签字：
年 月 日
协议双方：
甲方： (盖章)
乙方： (盖章)
1. 主旨
为进一步贯彻国家《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律、法规的主体政策、方针;强化安全生产责任制;加强对安全施工、文明施工的管理;保障工程安全顺利的开展;保护作业人员的人身安全设备财产安全，项目部制定本协议。
2. 主题内容
凡承包本工程的分包商，必须服从本协议的相关规定，必须遵守项目部为安全施工而制定的强制性标准、规章制定和操作规程，若是由于分包商不服从项目部的安全管理或是由于不遵守项目部为安全施工所制定的标准、规章制度和操作规程而导致的安全事故，一律有分包商承担全部责任。具体内容如下：
分包商作业人员在进场开工前必须向项目部进行申报，不申报或者是先进厂后申报的，一律不允许开工。
分包商必须向作业人员提供必要的安全防护用具和安全防护服装。
分包商自行采购或是租赁的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件，应当具有生产(制造)许可证，产品合格证。
分包商作业人员进入施工现场必须正确使用安全帽、安全带及工作服。
工作中必须严格执行各项操作规程。
分包商应积极认真的组织作业人员接受项目部对其相关工作的施工技术交底和施工安全交底。
电工、焊工、起重工司机、架子工和场内机动车辆司机属特种作业人员，必须经过评审考核取证后，方准上岗工作。
对于火、电及易燃易爆、有毒有害材料的使用，必须严格按照相关规定及项目部管理规定、操作规程使用和处理。
严禁使用国家明令淘汰、禁止使用的危及施工安全的设备、材料。
分包商必须为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险，意外伤害保险期限自开工之日起至工程结束止。
分包商必须对本单位从事高空作业人员按照国家的是相关规定，组织进行身体检查，不符合高空作业的人员，严禁进行高空作业。
分包单位应加强内部管理，若违反以上任意一条要求条款，将自行承担全部责任。
3. 说明
本协议为工程分包合同的附加协议。
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，双方合法代表签章后生效。
本协议生效日期为 年 月 日，截止分包工程结束。
项 目 部 经 理： 年 月 日
承包单位责任人： 年 月 日
甲方：
乙方：
依照有关法律法规，为保证双方生产安全，明确各自的安全管理职责和应当采取的安全措施，就 工程劳务承包工程的安全生产施工事项达成如下协议：
第一条 乙方现场负责人及安全生产管理人员：
乙方现场负责人：
乙方安全生产管理人员：
第二条 甲方的责任和权利
1、向乙方提供本班组的安全生产规章制度。
2、对乙方安全生产进行监督、检查和管理，对违章、违规行为有权制止，限期整改，并根据具体情况进行处罚。
3、对乙方制定的安全方案和安全技术措施进行审查、审批和检查落实，对无方案、无措施和措施不落实的有权停止施工，限期整改，并根据具体情况进行处罚。
第三条 乙方的责任和权利
1、乙方负责人是安全生产的第一责任人，对安全生产负全责。
2、乙方的安全目标应与甲方总体安全目标相一致，
3、严格执行甲方的安全生产管理制度及甲方的质量、职业健康安全、环境管理体系标准。遵守国家法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。
4、建立健全安全生产保障体系及安全组织机构，设立专职安全生产管理人
5、乙方的项目负责人、专职安全生产管理人员和特种作业人员，应当按照国家有关规定经培训考核合格后，持证上岗。
6、乙方投入现场的全部机械及种类生产工具，必须经检验合格，符合国家的有关标准，并遵守操作规程。
7、乙方必须为从事危险作业的人员办理意外伤害保险，并支付保险费;将保单复印件交给甲方备查。
8、根据工程特点，在施工组织设计(或施工方案)编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，达到一定规模的危险性较大的项目工程编制专项施工方案。做好安全教育和安全技术交底工作，保证进场施工人员经过安全教育，必须持本岗位有效证书上岗。
9、施工过程中，对人的不安全行为、物(设备)的不安全状态、作业环境的不安全因素和管理缺陷进行控制。严格按照安全施工要求进行施工，杜绝强令员工冒险作业和违章作业现象出现。
10、乙方施工现场的控制，由乙方班组负责人负责。服从监理单位、建设单位对施工现场的安全管理。
11、按部颁JGJ59-99标准要求对施工现场进行有效控制。如有严重违反JGJ59-99标准保证项目条款的情况，甲方单位有权提出停工并罚款。
12、平时进行安全检查，对安全隐患及时整改。对甲方单位签发的安全检查整改通知书，单位应无条件进行整改。
13、乙方有权对甲方的安全管理提出合理化建议。
14、每月在规定的时间内，向甲方上报各种安全事项的统计数据。
15、乙方在施工过程中一旦发生安全事故，应当按照国家有关伤亡事故报告和调查处理的规定，及时如实上报;生产安全事故发生后，乙方应当采取措施防止事故扩大，保护事故现场。按照国家有关规定进行调查、处理，做好事故的善后处理工作。同时必须明确事故的责任主体为乙方，不得将经济损失和
16、乙方在施工中必须加强安全管理，由于管理不到位而造成的负面影响，乙方应承担全部责任;并承担由此给甲方造成的名誉及经济损失。
17、乙方向甲方交纳发生，甲方按照有关规定对乙方采取处罚措施;如无安全质量事故发生，保证金在交工后十日内返还。
18、如乙方不遵守本合同条款，甲方将取消承(分)包资格，不再与其合作。
第四条 其他
1、本合同签订后，未经双方共同协商同意，任何一方不得私自改动或终止。
2、本合同与工程合同具有同等效力，期限与工程合同一致;如果工程合同工期有变动，本合同期限也随之变动;工程施工结束以后，本合同也一同解除。
3、合同履行过程中发生争议时，双方应协商解决;如果协商不成，双方可以向南昌市仲裁机构申请仲裁。
4、本合同自签订之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方(盖章)：__________________ 乙方：_________________________
代表人(签字)：________________ 身份证号码：____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
甲方：
乙方：
甲方根据项目工程，依照《安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》，为加强劳务分包队、组及工程分包单位的劳动安全生产管理工作，切实依法保障务工作业人员的身体健康和生命安全。
根据《建设工程安全生产安全管理条例》第24条规定：
建设工程实行工程总承包制，由总承包单位对施工现场的安全负总责任，分包单位应当服从管理导致生产安全事故，由分包单位承担主要责任，甲方依法与分包单位、务工作业人员签订劳务安全协议合同。
一、甲方按照党和国家有关安全生产工作的方针、政策及分包项目务工作业人员的安全是，依法定期和不定期进行安全监督检查，凡经检查发现野蛮施工，违反安全操作规程，甲方有权停止其施工作业并限期整改，若不按要求，整改不力，甲方按规定予以处罚。
二、乙方工程分包单位及劳务作业人中班组应完善自己所在单位、区域的安全生产责任制，建立各工种的安全操作规程。特种人员必须持证上岗，未经培训人员不得上岗作业。
三、根据建设部关于《建筑施工安全生产管理机构及专职安全生产管理人员配备办法》的规定，各工程分包单位及劳务队伍应配备专(兼)职安全生产管理人员，全面负责管理安全工作。
四、乙方人员进入施工现场，首先进行入场员工的的安全培训教育，做到严格遵守执行党和国家的安全法规及甲方的各项规程。若违反安全规程，情节严重，造成各类安全事故的依照《安全生产法》第90条规定予以处罚。
五、乙方务工人员必须正确佩带自己的劳动保护用品的施工作业中，未按要求造成事故，情节严重造成重大安全事故所产生的一切后果，均由工程分包单位及劳务队自行负责。
六、劳动法规定：使用未满十六岁的童工及未成年人，违法使用务工人员，一切责任由乙方自行负责。甲方有权抽查、监督管理，并按相关政策从重处罚使用单位。
七、因建筑施工的特点，高空、深坑、危险场所随时都有，为此，乙方不得招用有心脏病、高血压、癫痫及年老岁数超过国家法定规定的人员入场务工作业。若不按规定违规使用劳务人员，发生的均由使用单位自行负责，甲方概不承担任何责任。
八、加强用工人员的管理，入场民工必须持身份证登记注册，按公安派出所关于外来人员的管理办理相关手续执行管理。
九、以上条文，经甲、乙方签字，从签定之日起生效。
甲方(盖章)：__________________ 乙方：_________________________
代表人(签字)：________________ 身份证号码：____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
协议双方：
甲方： (盖章)
乙方： (盖章)
1. 主旨
为进一步贯彻国家《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律、法规的主体政策、方针;强化安全生产责任制;加强对安全施工、文明施工的管理;保障工程安全顺利的开展;保护作业人员的人身安全设备财产安全，项目部制定本协议。
2. 主题内容
凡承包本工程的分包商，必须服从本协议的相关规定，必须遵守项目部为安全施工而制定的强制性标准、规章制定和操作规程，若是由于分包商不服从项目部的安全管理或是由于不遵守项目部为安全施工所制定的标准、规章制度和操作规程而导致的安全事故，一律有分包商承担全部责任。具体内容如下：
l 分包商作业人员在进场开工前必须向项目部进行申报，不申报或者是先进厂后申报的，一律不允许开工。
l 分包商必须向作业人员提供必要的安全防护用具和安全防护服装。
l 分包商自行采购或是租赁的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件，应当具有生产(制造)许可证，产品合格证。
l 分包商作业人员进入施工现场必须正确使用安全帽、安全带及工作服。
l 工作中必须严格执行各项操作规程。
l 分包商应积极认真的组织作业人员接受项目部对其相关工作的施工技术交底和施工安全交底。
l 电工、焊工、起重工司机、架子工和场内机动车辆司机属特种作业人员，必须经过评审考核取证后，方准上岗工作。
l 对于火、电及易燃易爆、有毒有害材料的使用，必须严格按照相关规定及项目部管理规定、操作规程使用和处理。
l 严禁使用国家明令淘汰、禁止使用的危及施工安全的设备、材料。
l 分包商必须为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险，意外伤害保险期限自开工之日起至工程结束止。
l 分包商必须对本单位从事高空作业人员按照国家的是相关规定，组织进行身体检查，不符合高空作业的人员，严禁进行高空作业。
l 分包单位应加强内部管理，若违反以上任意一条要求条款，将自行承担全部责任。
3. 说明
l 本协议为工程分包合同的附加协议。
l 本协议共二页。
l 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，双方合法代表签章后生效。
l 本协议生效日期为 年 月 日，截止分包工程结束。
项 目 部 经 理： 年 月 日
承包单位责任人： 年 月 日
工程名称：
工程地址：
安 全 管 理 目标：无重伤、死亡事故发生;
文明施工管理目标：达到市级以上“安全文明工地”
为保证本工程施工有个良好的安全、文明施工作业环境和正常的工作秩序，确保施工安全，避免各类人身伤害事故的发生，明确双方在施工中的安全责任，以约束和规范双方行为，使总包、与分包在工作中都能认真执行落实上级及项目的各项管理规定，提高安全意识，为有效的避免事故发生，特制定本协议，具体条款如下：
一. 共同责任
1. 总包单位项目主要负责人和劳务分包单位现场负责人是各自安全生产第一责任人，对安全工作负全责。
2. 人员进场后必须经安全教育后，方可作业。
3. 总包单位和劳务分包单位必须按规定配设各自专职安全员，共同对工地安全状况和作业人员的安全行为进行检查，及时纠正人的不安全行为和物的不安全状态。
4. 分部分项安全技术交底工作，由双方共同进行并认真落实实施。
5. 完善应急救援方案，发生事故后，应积极抢救受伤者，保护好事故现场，并迅速上报上级有关部门。
6. 积极配合上级部门对事故的调查并提供相关资料。
7. 双方不得隐瞒事故细节，均应如实对待，冷静积极地为妥善处理好事故做好各自工作。
二. 总包单位责任
1. 为了施工安全，现场的安全防护设施、设备，消防器材必须安全可靠有效，险要点、段、部位必须悬挂醒目安全警示标志，必须为作业者提供必要的劳动防护用品，必须为作业人员提供一个良好的安全施工作业环境。
2. 及时对进场作业人员进行安全教育，在安排施工任务前必须由工长或施工员对作业人员进行详细的安全技术交底，并在施工中监督实施。
3. 制定相关规章制度，对作业人员的各类违章作业，违反劳动纪律行为，依据项目安全规定进行处罚。
4. 发现事故隐患及时下发整改通知书、积极安排专人负责落实整改到位;
5. 凡由总包单位违章指挥强令劳务分包单位人员作业的，劳务分包单位有权拒绝执行，如再强令违章指挥发生事故，甲方负全责。
三. 分包单位责任
1. 有关营业执照、质资证、安全生产许可证等证件必须齐全有效(复印件加盖其单位公章)。依据国家相关安全法规规定其现场专职安全管理人员必须按规定配设到位。
2. 劳务单位现场负责人必须有劳务单位出具委托证明并由其法人签字确认。
3. 人员进场后，必须将进场人员名单等基本情况(姓名、性别、年龄、籍贯、工种、身份证号)造册上报项目安全部门，及时进行安全教育。其发放劳动报酬时必须实人实名签字。
4. 严格遵守项目部制定的各项安全生产、文明施工管理规定。
5. 作业时严格按相关安全技术操作规程、安全技术措施要求作业，正确使用“三宝”，穿戴好自身劳动防护用品，不得违章作业，自觉遵守劳动安全纪律，在工作中做到不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害。
6. 班前做好安全自查、安全喊话等安全活动工作，并认真做好安全活动记录，加强班组(队)内部人员安全管理。
7. 班组(队)自备的各类施工机具，应确保安全可靠有效。
8. 严格按项目安全技术交底规定要求作业，接到项目下发的事故隐患整改通知书后，应立即安排专人负责，按“三定”原则落实整改。
9. 作业前应对作业现场的安全状况进行自查，确认安全，方可作业。发现问题及时上报处理。
10. 严格用工管理，严禁使用童工、未成年工和身体有缺陷的人员进入施工现场作业。严禁将小孩带入施工现场。
11. 教育好本班组(队)人员，不得有违法治安行为发生。
12. 各类安全防护设施必须按规范、标准规定防护到位。
13.未经项目负责人同意，严禁私自拆除安全防护设施，
14.项目下发的事故隐患通知未落实，隐患未整改，又置安全人员劝阻不理，将严厉处罚，
15.积极配合事故调查，安抚受害者家属。
16.严禁超合同承接施工任务。
17.特种作业人员必须持证上岗。
此安全协议，双方共同遵守。
总包负责人; 项目部(章)
时 间：
劳务分包负责人：
时 间：
甲方：
乙方：
为了切实落实安全生产的责任，确保施工人员在施工过程中的安全与健康，保证施工顺利进行，依据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及有关法律、法规，遵循平等、公平和诚实守信的原则，双方就施工安全管理协商达成一致，订立本协议。
1、乙方负责人基本情况
身份证号码：
2、责任范围：乙方所承担的工程项目施工中的人身安全和施工设施及环境的安全。
3、责任期：自 年 月 日起至乙方所承担的工程项目经甲方验收合格，人员撤离现场时止。
4、双方义务
4.1认真贯彻国家、地方及上级有关安全生产的方针、政策，严格执行安全生产的法律法规、规章及标准。建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证本单位安全生产条件所需资金的投入和有效使用。
4.2对从业人员进行安全生产、文明施工教育培训和安全技术交底。
4.3严禁违章指挥，及时制止违章作业和违反劳动纪律的行为。
4.4发生事故，应当迅速采取有限措施，组织抢救伤者、保护好现场，并立即向上级部门报告。
4.5施工现场各自必须配备专职安全生产管理人员负责现场安全监督管理。
5、甲方权利和义务
5.1负责向乙方进行施工前安全技术总交底和施工过程中的安全监督检查。
5.2负责制定和报批安全生产技术措施、专项施工方案并督促相关方实施。
5.3负责对特种作业人员的资格进行审查，发现无证人员上岗的，有权要求所在单位及时纠正。
5.4对乙方自备的劳动防护用品(如安全帽、安全带、绝缘手套、绝缘鞋等)，甲方有权对乙方采购的防护用品的材质、使用情况进行监督。
5.5负责安全防护所需材料、设备和安全标志标牌的提供。
5.6负责各种机械设备、施工机具和施工用电的安全管理，组织相关方对设备、机具和临时用电进行验收，办理移交手续。
5.7有权对违反安全生产标准和规章制度的行为纠正，必要时进行内部经济处罚或要求乙方停工整改。
5.8负责协调同一施工现场乙方与其他分包单位的安全生产管理。
6、乙方权利和义务
6.1 遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按安全标准和经批准的工程安全技术措施、专项施工方案进行施工，并随时接受行业、监理等单位安全检查人员依法实施的监督检查，采取必要的安全防护措施，消除事故隐患。
遵守施工现场安全生产管理制度和劳动纪律。服从甲方的安全生产管理，由于乙方安全措施不力、不服从管理导致生产安全事故或因施工现场安全不达标被建设主管部门通报批评、停工处罚的，由乙方承担全部责任，甲方有权就此造成的损失，向乙方索赔。
6.2人员进场，必须及时如实向甲方提供进场人员的姓名、性别、年龄、工种、本工种工龄、家庭住址、身份证号、教育培训情况等信息。
严禁雇佣童工、未成年工、不适宜从事有关工种、超过本工种退休年龄的作业人员及身份不明的人员(如违法犯罪人员)，乙方使用以上人员造成生产安全事故或产生其他法律后果，由乙方承担全部责任。
6.3施工、操作人员在施工前，必须接受入场安全、文明施工教育和施工前的安全技术交底;未经安全教育培训员不得安排上岗。特种作业人员必须持有《特种作业操作资格证》，严禁安排无证人员上岗操作。安排未经安全教育培训或不具备相应资格、安全考核不合格的人员上岗，或由于乙方违章指挥、违章操作导致生产安全事故的，乙方承担全部责任。
6.4负责自己干活人员的安全生产、文明施工管理。组织实施施工、作业人员入场前及经常性的安全、文明施工教育培训，使干活人员具备必要的安全施工知识、熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程、掌握本岗位的安全操作技能和紧急情况下的应急避险措施，督促施工人员自觉遵守甲方的各项规章制度。
6.5落实甲方安全技术交底和安全技术措施、专项方案的要求，并针对分项工程和作业环境实际，对有关安全施工的技术要求向作业班组、作业人员作出详细说明，并由双方签字确认。指导、督促作业人员严格按照安全技术要求和操作规程作业。严禁安排作业人员带病上岗和连续加班。对自己干活人员突发疾病死亡或上下班途中发生交通事故，乙方承担其工伤保险待遇。
6.6负责自己干活人员提供必要的劳动保护用品(如手套、工作服、胶鞋等)和劳动防护用品(若劳务分包合同约定由乙方自备)，督促施工、作业人员正确使用劳动防护用品，及时制止违章行为。
6.7向甲方申报自带机具的规格、型号、数量、安全状况等并负责安全使用，严禁机具“带病”运转。由于自备设备等原因造成的生产安全事故，乙方承担全部责任。
6.8接受甲方的安全监督检查，对检查提出的问题和隐患，落实人力资源及时整改，不得以任何理由拒绝整改或设置障碍。
6.9有权拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业;发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。
6.10接受甲方比照内部管理规定，对违反安全生产管理规定行为的处罚，并承担由此产生的经济损失。
6.11负责为本单位从事危险作业(如架子工、木工等)的人员办理意外伤害保险，支付保险费。
6.12对本单位施工、操作人员所发生的生产安全事故，乙方应当立即报告甲方和有关部门，配合甲方、政府有关部门按照有关法律法规对事故进行调查处理，并按照约定和调查结论承担相应的民事责任和行政责任。
7、协议的生效与终止
本协议书进入场地开始干活生效，工作内容结束离场时终止。
8、协议份数
本协议书一式四份，甲、乙双方各执两份。
甲方代表人 甲方代表人
(或委托代理人) (或委托代理人)
签订时间： 年 月 日
