9月12日，我和大内科护士长章孔静有幸参加由市卫生局及市护理学会共同组织的二级以上医院分管院长、护理部主任及部分护士长一行四十余人参观学习天津市第三中心医院的无陪护管理。
天津市第三中心医院共有在职职工1700人，开放床位1110张，无陪护管理是从1月份在神经内科开始试行，同年6月在全院全面铺开（除儿科、妇产科外）。全院共有护士726人，护理单元36个，护理部实行垂直管理，护理人员分层次管理，即：技术护士分为一级、二级、三级；辅助护士分一级、二级。实行十二小时
值班制，7点—19点，19点—7点，夜间上班护士4人，每天探视时间为16点—20点。为了满足临床需求，要求护士不离开病房，医护围着病人转，该医院完善护理支持系统：
1、成立静脉药液配制中心，将各病区的长期输液配置后送到各病区；
2、成立消毒供应中心，实行下收下送到病区；
3、成立物资网络配送中心，各科室将所需物资电脑输入，由配送中心送入病区；
4、组建了运送中心，此中心的职责是负责病人的转科，陪检及检验标本的送取等。
值得一提的是天津三中心医院从就开始实行住院患者包餐制，护理部带领我们参观该院的配餐中心，其规模十分宠大，共拥有营养师、厨师及工勤人员约80余人，送餐车约三十余张，统一着装送餐到病床头，为开展无陪护医院打下了坚实的基础。
由于时间紧（仅半天时间），所了解的情况有限，但给我们的总体印象是：无陪护医院工作的开展，充分体现医院人性化的管理模式，也与领导重视，人员配置到位，辅助支持系统齐全息息相关。
随着我国人口日趋老龄化，大部分家庭均为独生子女，无陪护医院的发展势在必行，我们广大医护人员和管理者必须具备这方面的意识，我院所开展的优质护理服务工程就是在现有的条件下将我们的医疗护理服务工作做细、做实，随着医院的发展和新住院大楼的投入使用，更多人性化的服务将在临床逐步展开，我院的医疗护理服务工作也必将会再上一个新台阶，造福于人民，造福于社会。
在南方的大医院工作是我的梦想！可是事与愿违后来分配的医院却是一个小医院，一晃就是11年，这些年我们医院在院领导的正确领导下，在全院职工的共同努力下突飞猛进的发展，医院的规模也壮大了，医院的硬件设施也得到了改善，我身在其中感到无比的自豪。
上周在院领导的带领下，我怀着一颗感恩的心来到了省人民医院参观学习，大医院有大医院的特色，也是在市场竞争中求生存和发展，向管理要效益，特别是广东省的三甲医院那么多，竞争非常的激烈，他要打破政策依赖性和缺乏激励机制的内部管理体制，进行人事制度和奖金制度改革，假如我是其中一家医院的一员我会感到压力特别大的，怎样使医院形成学术优势、人才优势、疗效优势、专业优势、价格优势和信誉优势等等，是我们面临的一个严峻的考验。
首先令我感触最深的是钟华荪老师的历史经历及护理前辈们的光荣事迹，应该说是最值得我们学习的，我们现在的护理队伍是非常年轻的，而且缺乏的就是护理工作的独立性、自主性和自律性，我们现在的护士文化层次太低，专科水平太差，不具有吃苦耐劳的品质，加上工资待遇太低等等，导致工作的积极性下降和护理队伍的不稳定因素。
持续质量改进是我们护理工作面临的一个难点，对我感触最深的是省医院的层级管理，充分发挥护理管理委员会的职能作用来正确实施护理管理、护理服务、护理技术的决策，并且他们还制定了病房管理的质量检查标准，制定病房管理小组工作内容并能正确的实施，出现问题后进行护理缺陷分析，进一步提出整改措施，来不断提高护理质量。
随着社会对护理质量要求的提高，护理工作范畴的拓展和细化，对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大变化。如何在有限的人力资源下保证护理质量，合理配置护理人员已经成为当今护理管理的.一个重要问题，护理部黄主任的善于管理，专于管理是我们值得学习的，大医院的管理是人的管理，而小医院的管理是事情的管理，这也是我们做不到的，因为每个医院都有自己的院情。
五常法在我们的工作生活中无处不在，五常法是提升人素质的有效手段。一个人要工作顺利、生活幸福，做事就必须有条理，要有清洁的良好习惯。严格要求自己按照五常法的精神去处理生活、工作中的事情，是完善自我、迈向成功的必经之路。我首先把五常法应用到了我的家庭里，营造了一个良好的家庭氛围。我非常感谢老师的精彩讲解，让我自己改变了许多。
听了特需病区崔虹护士长的讲课以及我在临床工作的经验积累，我真正的认识到了沟通的重要性，护士与病人之间的沟通交流，是护理工作中不可忽视的重要内容，随着改革开放步伐的日益加快，新形势下的护理工作也在逐渐完善，以病人为中心，实行人性化服务，对病人进行身心全方位多层次的护理，护士的一言一行、一举一动，都对病人的心理情绪有着很深的影响，这就要求护士必须转变思想，提高护理服务意识，掌握沟通技巧。通过与病人沟通，拉近护患间的距离，了解病人的身心状况，使病人在医院心情愉快的积极主动的接受治疗。在实践中，护士长要不断完善自我，从品格、能力、感情三方面培养和造就自己的非权利性影响力，同时具有良好的沟通意识，用知识武装头脑，用平常人的心理占领思想阵地，在护士中树立良好形象，从而更好地发挥沟通功能，提高护理质量和管理水平。促进护理队伍的快速健康发展。
总之，这次的学习对我触动很深，我们营造了一个和谐的护理团队，提高了自身的修养，为以后的工作生活塑造了一个良好的开端，最后我非常感谢院领导给我这个机会，我会在以后的工作中怀着一颗感恩的心去回报社会。
4月27号，我院组织各科室人员去聊城市东昌府区XX院进行了参观学习，通过这次学习，不仅使我拓展了视野，增长了见识，也使我在我们XX院今后的工作中更有动力，对我们XX院的发展前景充满信心。
东昌府区XX院始建于19xx年，历经半个多世纪的发展历程，以经发展成为医疗设备先进，基础设施完善，技术力量雄厚，集、临床、科研为一体的大型专科医院。俗话说，百闻不如一见，这次参观学习，使我受益匪浅，亲自感受到了聊城东昌府区XX院规模之庞大，服务之优良，环境之整洁。
我们先到妇产科病房进行了参观，看到了他们优美的环境，先进的管理理念，优质的服务。每个病房区干干净净，整整齐齐，布置的温馨如家，宣传画和宣传册内容通俗易懂，图案新颖，医护人员的关心，体贴让患者感受到了家的温暖，减轻分娩给产妇带来的恐惧。
在这里我们还参观了妇产科各个办公室，听取了科主任、护士长对科室情况的介绍。看到了每个科室室内布局的温馨而又安静，使人感到轻松舒适。护士长告诉我们为了保持科室整洁、美观，他们下了很大功夫，先是一点点宣传示范，不断去督促，才有今天的结果。
通过这次参观学习，收获很大，感慨极深，同样是县级XX院，他们能发展这么快，我们同样也能行。我们要把东昌府区XX院的先进经验带回来，结合实际，取长补短。当今医疗行业里最需要的是专业队伍和专业人才，人才是医院的发展动力。在今后的我们XX院发展中，我们应该做到坚持以人为本，注重人才建设与培养，不断的把我们的人才送出去深造与再学习，才能使我院业务水平不断发展提高。同时，我们也看到我们XX院的发展前景。我们开展的妇女包括的业务非常广泛，必须有一两项特色业务才能带动其他业务的发展。环境卫生方面，在现有条件下，保持病房环境整洁，病房内不留死角，病房脏了随时打扫。随着社会经济发展，生活水平提高，人们追求的是生活质量。这就要求我们医护人员做到人性化服务，首先我们医护人员要仪表端庄，护士的一言一行、一举一动都对病人的情绪有很深的影响，这就要求我们护士必须转变思想，提高护理服务意识，掌握沟通技巧，产妇来了以后要热情接待和介绍，把握说话的语气、语速使产妇感到亲近，使产妇来我院有到家的感觉。
通过这次参观学习，作为护士长，要不断完善自我，用知识武装头脑，在护士中树立良好的形象，我们在今后的工作中要克服环境、设施带来的不便，不断提高自身的业务素质，把我们XX院服务质量和经济效益搞上去。
3月22号我们一行30多名护士长及护理骨干来到了河北香河人民医院进行参观学习，所见所闻，印象非常深刻。北方的三月还寒风刺骨，但我们一进入医院大门就如春风拂面，保安老大爷轻轻帮我们掀起门帘，当我们说大爷我们自己来吧，大爷却说：不用，这是我应该做的工作。进入医院大厅第一映入眼帘的是各项服务标准及服务承诺：“病人不满意，免收住院费”。还有面带微笑，彬彬有礼的导诊护士。给我们的感受是：医院内外环境干净，室内窗明几净，一尘不染，室外草坪如毯，古槐成荫。人性化的管理，无处不在，小小细节，可以窥其全貌。门诊大厅配备免费轮椅和手机自助充电站;所有门诊科室都配备了饮水机，免费提供水杯和热水;为空腹检查患者常年提供免费早餐;为产妇提供产后免费餐;各科病房为患者配备冰箱、微波炉;全院所有卫生间都配有免费使用的纸巾。这些病人没想到的和认为医院做不到的事情，香河人民医院都一一高标准地为患者展现在面前，全方位地履行着香河人民医院的神圣职责。
在第二届中国医院创新发展高层论坛上，香河人民医院院长门德志被誉为中国医院最高服务标准承诺的制造者!“患者是来到医院最重要的人，是我们为之工作不可冒犯的人，是性命相托、让我们成功的人，患者的需要我们应当百分之一百的满足，在我们心里患者永远是对的”，这是香河县人民医院的服务理念。因此，医院为患者提供“以病人的感受为主导的人本位”的医疗服务模式，为门诊及住院患者建立简要档案，各科安排专人定期进行电话随访。做到：患者入院有人帮、住院有人办、检查有人陪、出院有人送、回家有人访。让门诊患者五个知道：知道我得了什么病，应该做什么检查，怎样的治疗方案，给我用药的药物名称、用法及注意事项，下次复诊时间。护士实行走动式、站立式、酒店式服务。积极为患者提供治疗处置、生活护理和心理护理。在香河县人民医院，无论走到哪里都是家庭般的温馨，亲人般的呵护。
香河人民医院为什么能把一个十几年前技术水平低，服务态度差，大病看不了，小病不愿看的全廊坊市十个县级医院的倒数第一，而今一跃成为全国知名的品牌医院，其中的一个重要原因是：在他们心中医院是贴近广大百姓的服务行业，应该以人为本，医院应从事业型转向服务型，把医疗服务当作一门学问，一门艺术，给予高度重视。从服务设计，服务内容，服务方式等方面进行全面创新。抓服务，树形象。形象是信誉，形象是资源，千变万变为人民服务的宗旨不能变。他们认为患者可以没有我们医院，而我们医院不能没有患者，患者就是我们的衣食父母，医院是舟，患者是水，水可载舟亦可覆舟，把服务做到细处，使病人成为医务人员的第一牵挂。服务质量的高低主要看护理，他们已经由单一的生理护理模式转到“生理-心理-社会”的护理模式。他们通过服务承诺制，服务责任制，服务品牌化，服务特色化，延伸服务，拉近了医患之间的距离，提高了患者的满意度。如今的香河人民医院在全县人民心中树立了全新的形象，环境好，态度好，技术好，患者感觉好，方便了，省时了，病人舒心了。
通过这次的参观学习，我们深深的体会到：责任重于泰山，工作就意味着责任，在我们所从事的岗位上，没有不承担责任的工作，患者生命依托，责任就是生命的深刻含义。我们只要有医术之魂：严谨敬业仁为重之心，我们就能做到像对待我们自己的亲人一样，为病人提供优质的护理和服务。病人没想到的，我们要想到;病人认为做不到的，我们能做到;病人认为做得很好的，我们要做得更好。”向香河人民医院的医护人员一样牢记全心全意为人民服务的宗旨，向他们一样学习白求恩同志毫不利己专门利人的精神，对工作极端负责任，对同志对人民极端的热情，对技术精益求精，不因个人利益而牺牲他人利益的高尚人格。通过对香河人民医院的参观学习，发现我们的护理工作与他们的护理工作还存在着一定的差距，如护理服务、电话回访、健康教育等方面还有待改进。
根据差距我们做出以下整改方案
我们要逐步实行护理模式的改变，逐步做到“从生理到心理到社会”的延伸护理模式。将我们的服务范围从医院扩展到家庭、社会，服务对象由患者扩展到有潜在问题的健康人，工作范围由口腔疾病的护理扩展到进行口腔健康、预防宣传。在医院病区护理，我们准备采取：将我科的一些单病种，做成切实可行的临床护理路径，设计临床护理路径的相关表格，根据专科疾病病种的特征制定每天诊疗护理计划，护士严格遵循临床护理路径表格上的时间顺序操作，有计划、有预见性地进行护理工作。保证治疗项目精细化、标准化、程序化。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。促使患者满意度不断上升。
健康教育方面，我们将采用候诊大厅电视滚动播放口腔保健宣传片，发放宣传小册子、墙报，定期召开病人座谈会讲授口腔疾病的预防，走进学校，走进社区，走进社会，宣传儿童龋病预防及窝沟封闭的好处，成人牙病的预防、治疗的注意事项、操作方法、预后效果、复诊时间等等。并做到安排专职护士做好电话回访和主动打电话预约复诊病人。
做好病人的心理护理，随时掌握病人的心里状态、护理需求。治疗前根据不同的病人存在的心理问题作针对性的指导，要根据疾病病种，病情轻重，预后不同，患者的年龄，性别差异，文化水平，社会环境不同进行针对性的护理，达到消除紧张情绪。我们将采取：1、心理疗法：倾听患者的诉说，护士应从态度、语言和行为表现对患者关心和同情，如友善的微笑，关切的问候，让患者感到亲切、温暖，感到被接受，感到有依靠。积极安慰与开导，向患者说明病情，劝导患者以乐观的态度和行为面对人生，面对疾病，与疾病抗争。耐心解释、建议和指导，消除患者不必要的顾虑和误解，使患者从困惑中解脱出来。治疗中告诉病人我就在您的身边，请不要紧张，用自信的目光鼓励患者，给患者安全、信任感。2、行为疗法：对患者的尊医行为和与疾病斗争的行为采用奖励法。3、示范法：如看电视录像中的患者现身讲解等消除患者顾虑，接受检查和治疗。4、放松训练法，有助调节紧张、焦虑和不安，消除疲劳，镇定情绪。通过观察患者表情、动作和交谈，及心理测验来收集患者心理问题资料，再通过分析，诊断，制定出实施方案。
我们也要实行护士站立式、走动式、酒店式服务。病人从进入我科就诊，到治疗检查后出科，每个环节，每个场所，我们都要主动热情，礼貌待人、面带微笑耐心回答病人的询问，正确引导病人到医生处就诊。做到无缝隙服务，实现“一点也不麻烦的一站式”服务，遇到老年体弱者要协助就诊。其实护理服务，就是：一个微笑，一个搀扶，一句问候，一杯热水，把这些简单的、细小的事情，把它做精、做细，就是一种无微不至的关怀。
智者行天下，山高人为峰，今天，让我们以香河人民医院的服务精神为榜样，在院领导及护理部的指导下，内强素质，外树形象，将我科打造成：一流的管理，一流的技术，一流服务的品牌科室。
有一种精神，穿越时空，直抵未来。有一种跨越，波澜壮阔，震撼人心。人的生命只有一次，生命的价值因奉献而升华，因无悔而永恒。
3月22号我们一行30多名护士长及护理骨干来到了x人民医院进行参观学习，所见所闻，印象非常深刻。北方的三月还寒风刺骨，但我们一进入医院大门就如春风拂面，保安老大爷轻轻帮我们掀起门帘，当我们说大爷我们自己来吧，大爷却说：不用，这是我应该做的工作。进入医院大厅第一映入眼帘的是各项服务标准及服务：“病人不满意，免收住院费”。还有面带微笑，彬彬有礼的导诊护士。给我们的感受是：医院内外环境干净，室内窗明几净，一尘不染，室外草坪如毯，古槐成荫。人性化的管理，无处不在，小小细节，可以窥其全貌。门诊大厅配备免费轮椅和手机自助充电站;所有门诊科室都配备了饮水机，免费提供水杯和热水;为空腹检查患者常年提供免费早餐;为产妇提供产后免费餐;各科病房为患者配备冰箱、微波炉;全院所有卫生间都配有免费使用的纸巾。这些病人没想到的和认为医院做不到的事情，xx人民医院都一一高标准地为患者展现在面前，全方位地履行着xx人民医院的神圣职责。
在第xx届中国医院创新发展高层论坛上，xx人民医院院长被誉为中国医院服务标准的制造者!“患者是来到医院最重要的人，是我们为之工作不可冒犯的人，是性命相托、让我们成功的人，患者的需要我们应当百分之一百的满足，在我们心里患者永远是对的”，这是xx县人民医院的服务理念。因此，医院为患者提供“以病人的感受为主导的人本位”的医疗服务模式，为门诊及住院患者建立简要档案，各科安排专人定期进行电话随访。做到：患者入院有人帮、住院有人办、检查有人陪、出院有人送、回家有人访。让门诊患者五个知道：知道我得了什么病，应该做什么检查，怎样的治疗方案，给我用药的药物名称、用法及注意事项，下次复诊时间。护士实行走动式、站立式、酒店式服务。积极为患者提供治疗处置、生活护理和心理护理。在xx县人民医院，无论走到哪里都是家庭般的温馨，亲人般的呵护。
xx人民医院为什么能把一个十几年前技术水平低，服务态度差，大病看不了，小病不愿看的全廊坊市十个县级医院的倒数第一，而今一跃成为全国知名的品牌医院，其中的一个重要原因是：在他们心中医院是贴近广大百姓的服务行业，应该以人为本，医院应从事业型转向服务型，把医疗服务当作一门学问，一门艺术，给予高度重视。从服务设计，服务内容，服务方式等方面进行全面创新。抓服务，树形象。形象是信誉，形象是资源，千变万变为人民服务的宗旨不能变。他们认为患者可以没有我们医院，而我们医院不能没有患者，患者就是我们的衣食父母，医院是舟，患者是水，水可载舟亦可覆舟，把服务做到细处，使病人成为医务人员的第一牵挂。服务质量的高低主要看护理，他们已经由单一的生理护理模式转到“生理-心理-社会”的护理模式。他们通过服务制，服务责任制，服务品牌化，服务特色化，延伸服务，拉近了医患之间的距离，提高了患者的满意度。如今的xx人民医院在全县人民心中树立了全新的形象，环境好，态度好，技术好，患者感觉好，方便了，省时了，病人舒心了。
在一线城市里的大医院工作是我的幻想！可是事与愿违后来安排的医院却是一个小医院，一晃就是x年，这些年我们医院在院领导的正确领导下，在全院职工的共同努力下突飞猛进的进展，医院的规模也壮大了，医院的硬件设施也得到了改善，我身在其中感到无比的骄傲。
上周在院领导的带着下，我怀着一颗感恩的心来到了xx省人民医院参观学习，大医院有大医院的特色，也是在市场竞争中求生存和进展，向治理要效益，特殊是xx省的三甲医院那么多，竞争特别的剧烈，他要打破政策依靠性和缺乏鼓励机制的内部治理体制，进展人事制度和奖金制度改革，假设我是其中一家医院的一员我会感到压力特殊大的，怎样使医院形成学术优势、人才优势、疗效优势、专业优势、价格优势和信誉优势等等，是我们面临的一个严峻的考验。
首先令我感受最深的是x教师的历史经受及护理前辈们的荣耀事迹，应当说是最值得我们学习的，我们现在的护理队伍是特别年轻的，而且缺乏的就是护理工作的独立性、自主性和自律性，我们现在的护士文化层次太低，专科水平太差，不具有吃苦耐劳的品质，加上工资待遇太低等等，导致工作的积极性下降和护理队伍的不稳定因素。
持续质量改良是我们护理工作面临的一个难点，对我感受最深的是省医院的层级治理，充分发挥护理治理委员会的职能作用来正的确施护理治理、护理效劳、护理技术的决策，并且他们还制定了病房治理的质量检查标准，制定病房治理小组工作内容并能正确的实施，消失问题后进展护理缺陷分析，进一步提出整改措施，来不断提高护理质量。
随着社会对护理质量要求的提高，护理工作范畴的拓展和细化，对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大变化。如何在有限的人力资源下保证护理质量，合理配置护理人员已经成为当今护理治理的一个重要问题，护理部x主任的擅长治理，专于治理是我们值得学习的，大医院的治理是人的`治理，而小医院的治理是事情的治理，这也是我们做不到的，由于每个医院都有自己的院情。
五常法在我们的工作生活中无处不在，五常法是提升人素养的有效手段。一个人要工作顺当、生活幸福，做事就必需有条理，要有清洁的良好习惯。严格要求自己根据五常法的精神去处理生活、工作中的事情，是完善自我、迈向胜利的必经之路。我首先把五常法应用到了我的家庭里，营造了一个良好的家庭气氛。我特别感谢教师的精彩讲解，让我自己转变了很多。
听了特需病区护士长的讲课以及我在临床工作的阅历积存，我真正的熟悉到了沟通的重要性，护士与病人之间的沟通沟通，是护理工作中不行无视的重要内容，随着改革开放步伐的日益加快，新形势下的护理工作也在渐渐完善，以病人为中心，实行人性化效劳，对病人进展身心全方位多层次的护理，护士的一言一行、一举一动，都对病人的心理心情有着很深的影响，这就要求护士必需转变思想，提高护理效劳意识，把握沟通技巧。通过与病人沟通，拉近护患间的距离，了解病人的身心状况，使病人在医院心情开心的积极主动的承受治疗。
在实践中，护士长要不断完善自我，从品行、力量、感情三方面培育和造就自己的非权利性影响力，同时具有良好的沟通意识，用学问武装头脑，用寻常人的心理占据思想阵地，在护士中树立良好形象，从而更好地发挥沟通功能，提高护理质量和治理水平。促进护理队伍的快速安康进展。
总之，这次的学习对我触动很深，我们营造了一个和谐的护理团队，提高了自身的修养，为以后的工作生活塑造了一个良好的开端，最终我特别感谢院领导给我这个时机，我会在以后的工作中怀着一颗感恩的心去回报社会。
20xx年xx月，我们对五所知名大型医院（医大附院、xx医院、医药大学附院xx医院）进行了参观、学习、考察、交流。从体制机制、运行模式、运作方式、设施建设、质量管理、服务细节等等方面都有一定的了解和感性认识。其中印象深刻的有以下几方面：
一、环境宽松、管制公平
1、不求营利。所有医院，不论正规医院或私立（民营），均为非营利性医院。既是医院，就应该不以营利为目的；也不应有较高的利润。所以各医院利润率均限制在2%以下，基本持平，更多的把钱花在医院发展、员工收入、软硬件改善以及让利于患上面。这与我们行业主管部门把医院分为“营利性医院”和“非营利性医院”形成鲜明对照。我们在医院性质上是看似严格区分、实则概念模糊的：对那些数亿元乃至数十亿元年业务收入的免税非营利性公立医院，患者何曾知晓其利润率？如果纯利太高，就应该考虑还利于患、做些造福百姓的事。
2、自主配置。在卫生资源配置上，xx医院更多的听从市场调节。小医院一样可以买CT，没有厚此薄彼，没有逐级审批，没有区域规划。需要买、有钱买：就买。投资回报是医院自己论证和实际运行后果的事情，与管控机构无关。大家都知道，一些所谓的部门调配更多的是为调配，配置权力集中后面掩盖的是暗箱操作。管控机构常常管了很多不该管的事，结局是越配越导致垄断和两极分化。
3、规范运行。中国台湾民众医疗问题一直秉承“患者参保—医院救治–健保买单”的模式且有较成熟的运行。比如：健保局（医保部门）单病种定额买单，超标医院自负，客观上对医院规范操作、降低成本起到督促作用。医药分家，医院主要精力在医护救治。使药品在医院这块的利润或回扣问题失去土壤。中国台湾健保制度作为世界的社会保障制度得到国际认可与赞赏，其持续不断的改进精神是我们的借鉴之处。
二、本关怀、细节体现
1、三区便患。几乎所有医院都设挂号（收费）、候诊、取药三区，而每区必设舒适座椅、电视及其它便患设施。按门诊病就医流程，首先是挂号。故在挂号区设座椅、电视，并有银行常见的电子等候凭条出具设备，不会为先来后到争执，这些在中型医院乃至私医院都能见到。候诊区有自助式血压测定仪，患者可以免费获知自己的血压数据。诊室关闭，保护患者隐私，由护士负责进出诊室事宜。发达的信息化系统使候诊区、取药区患者可根据诊室或药房上方显示的号码姓名掌握自己的就诊和取药情况。尤其是秀传医院的药剂员亲自送药到患者座位上、讲解服法用法的举措令感动。这些事实都在无声地展现出对病的切身关爱，而这些恰好是我们许多号称“以病为中心”的医院不曾考虑或考虑不周的。病多是站立排队挂号、取药，某西南知名医院收费处的'几十个窗口前上千站立排队缴费的现象已经成为胜过大型超市收银台的一道“壮丽景观”，为什么就没去想想给患方一席座位、一点舒适和方便呢？
2、信息对接。xx医院信息化与医疗服务的完美对接给很深的印象。查询、挂号、候诊、实验室检查、大型设备检查、取药、取检查单等环节被信息化系统“金线穿珠”般一网连尽，病就医过程中既有医院信息显示、又有个信息显示全程伴随，既知道自己当前所处的具体环节、又知道已发生和将发生的环节时空所在。流程清晰，医患双方无误、无忧。秀传医院检验科从标本采集到出具报告一线贯连、特色独具，带给患者极大的便捷。“电脑的确耍得转”：中国台湾的信息化基础素养、信息化在医院的运用确实略高一筹。
3、细微见真。“细节决定成败”：中国台湾各医院对患者的体贴和关照常常体现在细微处。卫生间的检验标本搁置架，是我们医院天天遇到却又没有去想如何办到的问题，在它这里解决了。流动挂号收费车，解决了有特殊情况的患者挂号缴费问题，让感受到主动服务性。电梯旁一行“工作员戴手套严禁触碰按钮”的警示，体现了院感意识和对患者的保护。随处可见的手部免费自助干洗消毒设施，为所有的疾病预防做了实事。甚至一些中小医院都设有“爱心服务铃”，坐轮椅或行动不便者只要一按铃，就会有服务员前来扶助。
4、环境一流。目前医院设施对患者就医的“全覆盖”，中国台湾做到了极致。我第一次看到医院的医疗本部与餐饮、食品、购物、图书、艺术、博览、科教、金融、通讯等店所一体化设置，可以说一进医院，万事无忧。院内可以品咖啡、进美食、购物、逛艺术宫、博物馆等等，与进入超市或商业广场无异。既方便了患者，又给各伴生店铺带来效益，实现共赢。
三、遵守规矩、做好自己
1、高度国际化。印象最突出的就是五个字：“按规矩出牌”。在台听觉和视觉上感受的是两种通行语：普通话和英语。交流都能讲普通话（国语），凡文字一般都是繁体中文加英文。正是这两语，充分体现其国际化接轨的程度。遵守游戏规则，一切都按国际惯例来。各行业中规中矩、做好自己；看不起那些搞“潜规则”、不按规矩出牌的和事。
2、注重质量和安全。建立以“主治医师”负责制为核心的质量保证体系，突出责任到。“主治医师”已经不是我们心目中的中级职称概念，而是对某一患者的治疗康复负主要责任的医师团队概念；所以高级乃至初级职称都可以成为“主治医师”。标准化流程化操作给与质量极大的保障。各类安全标识既在墙上、又在脚下（逃生通道多在地板指示）。万芳医院质量保证部内图书馆式的质保规章制度和资料令瞠目结舌。
3、医患各守其道。《病的权利》《病的义务》均以中英文显赫上墙昭示，让医患双方铭记谨守。进院要遵守以下规则：禁带宠物、禁烟、禁食槟榔、禁贩售、禁喧哗。在中国台湾凡违反禁烟规定，罚款1万台币，所以处处不闻烟。我一直对医院的禁烟前景不看好，现在有了乐观的期待：政府只要像禁止燃放鞭炮那样加大罚款力度，想来也可以办到。还有就是《药品异动讯息通知》的院内公示，既有药品异动的详细介绍，又把药品流动的监督权交给患者，形成医院与社会的共同制约，值得学习。
4、设施齐全、优良。曾在夜晚自行考察了台中鹿岛镇一家个体医师小诊所。1名医师、几名护士等医务员。设有：挂号、候诊、检验区座椅和电视、自助式血压计；轮椅、报栏、病历柜、三大常规全套检测设备、电脑系统、液晶显示屏、调温设备等。装备齐全、上档次；医师执照、各类证照装饰精良上墙；室内盆花盆景悦目；运行处置快捷有效。小诊所都有如此完美的装备和运作，何况中型、大型医院？中国台湾也有很多破旧甚至破烂的房屋，但医院、诊所一般都陈设较好，豪华高档。
5、接待彰显礼仪素养。xx医院交流活动的基本程序：门口迎接（有的医院保安要为来宾专车铺垫红色下客梯）、大厅照相、会议室就坐（会议室多为椭圆形、每座均设对讲式话筒）、饮品备用、课件备阅、客方个资料显示（有的已制作成为学员卡）、宾主交换名片、主PPT介绍或讲授、主答疑、专带领参观讲解、允许除病外的拍录、主方赠送小礼品、宾主合影留念、门口送别。全过程有备、得体、有情、有内容，其中很多程序是我们没想到或未做到的。礼仪在医院的遵从和贯彻，仍然是我们的一项重要课题。
当然，几天的走马观花，获知的仅是其皮毛，很多东西也还需要深层次探讨和了解。但有了感性认识、有了理念的交流与沟通，相信会在今后的医院管理实践中融入新的视角、推出新的举措、达到新的目的、取得新的收获。
x年8月5日，我院整体搬迁一事终于立项了，为了把新院建得更加规范合理，我们决定去湖北省xx市人民医院参观，xx市人民医院是20xx年3月开工建设，20xx年9月整体搬迁的，其建设规模、建筑面积、床位设置等与我们医院的目标相似，我们参观的目的，就是了解xx市人民医院的整体规划和布局，了解普通病房、ICU、手术室等科室的布局和配置情况和建设中应该注意的问题。9日，在卫生局吴书记的带领下，我们一行9人出发了，经过近12人小时的行程，我们于当日19点30分到达了xx市。10日上午8时30分，我们坐在了xx市人民医院门诊楼会议室，受到了卫生局裴局长、xx市人民医院曹院长等领导的热烈欢迎。
xx市人民医院新院是20xx年3月正式破土动工的，总投资约8000万元，并于20xx年9月19日完成整体搬迁。新医院占地90亩，建筑面积30000m2，设置床位450张，设有12个病区36个科室。分门诊医技楼、住院楼、后勤总务楼、传染病区，病房均装备有中心吸引、中心供氧、中心呼叫、中央空调等服务设施，整体规划科学，布局、流程合理，建筑样式新颖，年门诊接待量可达15万人次，住院2万人次。
就xx市人民医院建设中的缺陷，曹院长等领导总结了以下几点：
1、建设规模太小了，医院刚建完，就感觉病房不够用了，虽然设计规模不小，但广大人民群众的健康需求提高了，加上新农合政策的优惠，就出现建设面积不足的问题。医院建设应充分考虑未来5-20xx年人民群众的健康需求。
2、医院环境、硬件设施、服务水平、服务价格、医疗质量决定了病人对医院的选择，所以建筑设计、档次要高，要做到便捷、明亮，门诊1-2楼建议用自动扶梯，能有效缓解就诊高峰时段的拥挤问题。
3、各种通道的建设要规范，设立单独通道，如急诊通道、病人通道、医务人员通道等。4、外部环境要解决停车问题，车流、人流要分开，这是个大问题。
5、建设一步到位，内部房间不能太矮，各种电源插座要布局合理，具体到电脑、电视等位置要固定，不能出现用时再重新安装插座的情况。
6、各种排水管道要粗一些，检查井要多一些，因为面对的是广大的农村病人，卫生意识相对较差，卫生习惯不好，各种垃圾太多，太大，随手就仍，随手就倒，常常发生管道堵塞的问题。
7、中央空调、水暖、制冷要放在地下，效果较好。
8、各个楼层电源要分开，生活用电、照明用电、设备用电要分开，便于维修和成本核算，功率不能太小，要考虑未来用电增加的情况。
9、病房内墙瓷砖要高一些，楼道内瓷砖要高，容易擦洗。
10、特殊科室设计要科学合理，如口腔科、化验室、血库、手术室通过此次xx市人民医院的参观，感觉医院的搬迁是件大事，在宁阳县史上医院整体搬迁也是前所未有的，所有人员抱着对党和人民高度负责的精神，认认真真、脚踏实地把工作做好，各种设计要具体、要有前瞻性，至少要保持20xx年左右县内领先的优势。
设计一定规范、各种流程要合理，要考虑实用性，要注意避免xx市人民医院建设中问题。在具体问题是可以向千佛山医院、泰安市中心医院相关专家进一步咨询，也要征求我院科室相关人员，更应该结合各种规范来建设。预计投资1个亿，我们相信在县委县府的大力支持下，在上级主管部门的指导下，在医院领导班子和全院干部职工的共同努力下，20xx年一座现代化的综合二级医院就会矗立在我们面前。我院明天一定会更好。
9月12日，我和大内科护士长章孔静有幸参加由市卫生局及市护理学会共同组织的二级以上医院分管院长、护理部主任及部分护士长一行四十余人参观学习天津市第三中心医院的无陪护管理。
天津市第三中心医院共有在职职工1700人，开放床位1110张，无陪护管理是从年1月份在神经内科开始试行，同年6月在全院全面铺开（除儿科、妇产科外）。全院共有护士726人，护理单元36个，护理部实行垂直管理，护理人员分层次管理，即：技术护士分为一级、二级、三级；辅助护士分一级、二级。实行十二小时
值班制，7点-19点，19点-7点，夜间上班护士4人，每天探视时间为16点-20点。为了满足临床需求，要求护士不离开病房，医护围着病人转，该医院完善护理支持系统：
1、成立静脉药液配制中心，将各病区的长期输液配置后送到各病区；
2、成立消毒供应中心，实行下收下送到病区；
3、成立物资网络配送中心，各科室将所需物资电脑输入，由配送中心送入病区；
4、组建了运送中心，此中心的职责是负责病人的转科，陪检及检验标本的.送取等。
值得一提的是天津三中心医院从年就开始实行住院患者包餐制，护理部带领我们参观该院的配餐中心，其规模十分宠大，共拥有营养师、厨师及工勤人员约80余人，送餐车约三十余张，统一着装送餐到病床头，为开展无陪护医院打下了坚实的基础。
由于时间紧（仅半天时间），所了解的情况有限，但给我们的总体印象是：无陪护医院工作的开展，充分体现医院人性化的管理模式，也与领导重视，人员配置到位，辅助支持系统齐全息息相关。
为了进一步明确“优质护理效劳示范工程”的工作思路、工作方法及重点任务，促进经历交流，推进各项工作顺利开展。省卫生厅组织了优质护理效劳示范病区护士长的专题培训，借着培训的时机，我有幸参观了江苏省人民医院。省人医作为国内最早开展优质护理效劳的医院之一，在落实根底护理、提升专科质量、开展科学治理等方面有着丰富的经历。通过参观学习，我感悟颇深。
一、效劳中表达根底护理
省人医作为一所百年老院，不断特别注重效劳品牌的创立。从xx年的人性化效劳到xx年的无陪护理到xx年的舒心护理，无不表达了省人医不断创新、不断提高的过程。正是这一步步的提高，才最终凝练成今天的效劳品牌战略：以人性化为理念，以整体化为内容，以专业化为特色，以无陪化为要求，以患者满意为目的。
提到省人医的优质护理效劳，不得不提到她们的“陪而不护”，这在我们特别多护士眼中都认为是不可能实现的事情，而在省人医她们领先运用到了工作中。参观河西分院妇科病区时，我真正体会到了其中内涵。为了保证病人的休息，护士会依照病人的病情适当安排探视人员，以满足病人亲情和心理的需要，却不插手任何根底护理工作。
病人的根底护理都是由生活护士依照责任护士下达的根底护理护嘱，协助病人完成各项必需的从头到脚的生活护理工作包括洗脸、梳头、擦身、洗脚等等。在这里治疗车成了凝聚护患感情的系带，有需要护士便立即推车至病人床边，及时处理病人困难。
同时她们的根底护理细致入微，甚至病人中午休息时，协助病人拉好窗帘，如此的细节她们都想到，病人想到的她们做到了，病人没有想到的她们也做到了。在那儿的两天，我看着护士们繁忙的身影，我深入地体会到护理的价值不仅表达在技术方面，更需要我们护理人员用真心、爱心、诚心去协助每一位病人。也正是这份心，洗脸、擦脚这种常人眼里显得刺眼的粗下工作反而给我们得意的护理同行们带来了成就感，更延伸了病人的幸福感。
二、严谨中表达专业内涵
在看到“优质护理效劳示范工程”的文件后，我们特别多护理同行们对其中生活护理并不十分理解，甚至认为优质护理是贬低护士地位，是放弃本人的专业。在省人医的学习期间，在看到她们深化根底护理工作的同时，更体会到了她们严谨工作作风中表达的护理专业内涵。假设护理工作还仅仅停留在执行医嘱，完成护理操作，那么又如何怪群众把我们护士称之为医生的跑腿呢？作为护士最重要的专业才能表达应该在观察病情方面，用本人的专业知识推断病人病情。省人医护理人员对术后病人下床活动前的肌力评估，给我留下了特别深的印象。术后病人下床活动前，责任护士都会对病人进展肌力评估，依照评估情况，推断病人术后是否能够活动，活动时间是多少，活动的范围是多大。通过理论与实际的结合更科学地指导了病人的活动，特别多病人的活动时间提早了，术后并发症减少了。
假设我们单单只停留在医生告诉我们病人二天后能够下床活动，我们就告知病人二天之内只能限制卧床，那么还需要我们不断接着教育的专业知识何用？我们应该告诉病人为什么她一天半就能够下床，而隔壁床上的病友需要两天半才能下床。我相信只有严谨的工作态度与作风才能打造出护理的`专业内涵和品牌价值。
三、高效中科学治理
俗话说“治理出效率”，如何通过科学的治理到达事半功倍的效果，也是我此次去省人医学习的一个重要目的。两天的学习，我接触了特别多先进的治理方法。现在科技高速开展，各行各业都在使用信息化的先进工具提高工作效率，我们的护理工作者也敢于尝鲜。
省人医就有一套特别好的护理治理信息系统，治理者能够利用信息系统排班、考核、质量检查、统计等。要想做好我们不断倡导的精细化治理，开展流程治理实为重要，事事流程化，事事标准化不仅加快了信息传播，节约人力，也提高了治理效率。她们通过在工作中专业定向的运用各种流程，其中囊括了护理操作流程、各类岗位流程、关键药疗工作流程、非药疗工作流程、护理治理流程等，合理精细地指导了护士工作，实现了护士工作的标准化、公式化，从而减少了护理过失事故的发生。
其中她们在治理上的小创新也特别吸引眼球，例如：将护理常规用途径的方式表现出来，确实是十分直白明确地告诉护士，患同种疾病的病人，入院后第一天应该提供怎么样的护理，第二天护理重点又在哪里，这种跳出框框的举措一方面能够让新护士快速适用于科室工作，另一方面也为护理治理工作提供了评判标准。
再如：每月进展一次工作同伴测评，由于护理工作是一个互相协作的工作，同伴支持关于增进科室气氛，提高工作积极性有着十分重要的作用。因而，护士长通过每月一次的同伴测评，从侧面理解每位护士的工作表现和需要改进的地点，护士长再与当事人及时沟通交流，催促当事人整改，加强整个护理团队建立。
省人医的护理人在创立优质护理效劳的道路上，为我们提供了先进的效劳理念、先进的效劳方式。今后工作中我们要通过学习、总结，借鉴别人的优点，结合我院我科的实际情况，不断改革，不断创新，坚持以病人为中心，夯实根底护理，提高效劳质量，全面落实“优质护理效劳示范工程”的相关要求，扎扎实实做好护理工作，真正做到他山之石能够攻玉。
