年
月
日
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┃货主单位（人） │
│作业地点
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│作业时间 │
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┃货物名称 │
│件数│
│重量（公斤）│
│到站
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┃包装转动费
│包装材料费
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┃收费项目 │单位│规格│数量│金额
│材料名称│单位│数量│单价│金额┃
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┃小计
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│小计
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┃合计金额（大写）万
千
百
拾
元
角
分￥┃
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┃附件
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│备注
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出纳
复核
制表
注：此合同单一式四份：
一、存根，二、交款凭证，三、收据，四、结算凭证或回单。
